경막외 신경 차단술 (Epidural Nerve Block)

경막외 신경 차단술 (Epidural Nerve Block)

경막외 신경 차단술 (Epidural Nerve Block)

경막외 신경 차단술(Epidural Nerve Block)은 허리나 목, 혹은 다른 척추 부위에서 발생하는 만성 통증을 줄이기 위해 경막외 공간에 약물을 주입하는 비수술적 치료 방법입니다.

이 치료는 주로 디스크 탈출증, 척추 협착증, 좌골 신경통, 만성 요통 등과 같은 통증 관리에 사용됩니다.

경막외 신경 차단술의 원리

경막외 신경 차단술은 척추 주변의 경막외 공간(경막 외부의 얇은 공간)에 국소 마취제나 스테로이드, 또는 이 두 가지를 혼합한 약물을 주사하여 통증을 완화합니다.

이 공간은 척수 주위에 있으며, 척수와 신경 뿌리를 보호하는 막인 경막 바깥쪽에 위치합니다.

경막외 공간에 약물을 주입하면, 염증을 줄이고 신경에 가해지는 압력을 완화하여 통증 신호가 뇌로 전달되는 것을 차단합니다.

경막외 신경 차단술의 적용 사례

디스크 탈출증: 허리나 목의 디스크가 탈출하여 신경을 압박하고, 이로 인해 다리나 팔에 방사되는 통증이 있을 때 효과적입니다.

척추 협착증: 척추관이 좁아지면서 신경을 압박해 발생하는 통증을 완화하는 데 사용됩니다.

좌골 신경통: 좌골 신경을 따라 발생하는 심한 통증을 경막외 신경 차단술로 경감시킬 수 있습니다.

퇴행성 디스크 질환: 디스크의 퇴행으로 발생하는 만성 요통과 같은 통증에 도움이 될 수 있습니다.

경추 통증: 목 부위의 디스크나 관절 문제로 인해 발생하는 통증을 경막외 차단술로 관리할 수 있습니다.

시술 과정

경막외 신경 차단술은 대개 외래 환자로 진행되며, 시술 시간은 짧고 비교적 간단합니다. 시술은 아래와 같은 단계로 이루어집니다.

 

사전 준비: 시술 전 환자는 통증 부위와 정도에 대한 평가를 받습니다. 환자는 엎드리거나 옆으로 누운 자세를 취하게 되며, 시술 부위에 국소 마취를 합니다.

 

주사 부위 확인: 방사선 투시기(플루오로스코피)나 초음파를 사용해 정확한 주사 위치를 확인합니다. 이를 통해 경막외 공간에 안전하게 주사할 수 있도록 도와줍니다.

 

약물 주입: 주사기로 스테로이드나 국소 마취제를 경막외 공간에 주입합니다. 이 과정에서 환자는 압박감이나 약간의 불편함을 느낄 수 있지만, 큰 통증은 없습니다.

 

시술 후 관찰: 시술 후 짧은 시간 동안 환자의 상태를 관찰한 후 귀가할 수 있습니다. 대개 시술 직후부터 통증이 완화되기 시작하며, 효과는 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다.

경막외 신경 차단술의 장점

비수술적 방법: 수술 없이 통증을 효과적으로 관리할 수 있어, 수술이 필요하지 않거나 준비되지 않은 환자들에게 대안이 됩니다.

빠른 통증 완화: 약물 주입 후 신경의 염증이 줄어들면서 빠른 통증 완화가 기대됩니다.

재활 치료와 병행: 통증이 줄어들면 물리 치료나 운동 치료를 병행하여 장기적인 재활을 도울 수 있습니다.

경막외 신경 차단술의 단점 및 부작용

단점:

일시적 효과: 경막외 신경 차단술의 효과는 일시적일 수 있으며, 환자의 상태에 따라 몇 주에서 몇 달간 유지됩니다. 따라서 주기적인 시술이 필요할 수 있습니다.

근본적인 치료는 아님: 신경 차단술은 통증을 줄이는 데 효과적이지만, 통증의 근본 원인을 해결하지는 않습니다. 따라서 다른 치료법과 병행하는 것이 중요합니다.

 

부작용:

감염: 주사 부위의 감염이 발생할 수 있으나, 이는 매우 드문 경우입니다.

출혈: 주사 부위에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 특히 출혈 장애가 있는 환자나 혈액 희석제를 복용 중인 환자는 주의해야 합니다.

신경 손상: 매우 드문 경우로, 주사 부위 근처의 신경이 손상될 수 있습니다.

일시적인 근력 저하 또는 감각 이상: 주사 부위의 신경이 일시적으로 영향을 받아 근력 저하나 감각 이상이 발생할 수 있지만, 대개 시간이 지나면서 회복됩니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 경막외 신경 차단술은 얼마나 자주 받을 수 있나요?

A: 경막외 신경 차단술은 일반적으로 필요에 따라 3~6개월 간격으로 반복될 수 있습니다. 그러나 시술 빈도는 환자의 상태와 통증의 정도에 따라 다를 수 있으므로, 주치의와 상담하는 것이 중요합니다.

 

Q: 경막외 신경 차단술의 효과는 얼마나 지속되나요?

A: 효과는 환자에 따라 다르지만, 일반적으로 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 어떤 환자들은 한 번의 시술로도 오랜 기간 동안 통증이 완화되지만, 다른 환자들은 주기적으로 시술이 필요할 수 있습니다.

 

Q: 경막외 신경 차단술 후 바로 일상생활이 가능한가요?

A: 시술 후 대부분의 환자는 당일 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 그러나 시술 당일에는 과도한 활동을 피하고, 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

 

Q: 경막외 신경 차단술은 안전한가요?

A: 경막외 신경 차단술은 비교적 안전한 시술로 간주되지만, 모든 의료 시술과 마찬가지로 일부 부작용이 발생할 수 있습니다. 시술 전 의료진과 충분한 상담을 통해 위험성과 이점을 이해하는 것이 중요합니다.

결론

경막외 신경 차단술은 만성 통증 환자에게 빠르고 효과적인 통증 완화 방법을 제공하는 중요한 비수술적 치료법입니다.

주기적인 시술이 필요할 수 있지만, 물리 치료나 재활 프로그램과 함께 사용하면 장기적으로 더 큰 효과를 얻을 수 있습니다.

척추 질환으로 인한 만성 통증을 겪고 있다면, 의사와 상담을 통해 경막외 신경 차단술이 적합한 치료법인지 확인해보는 것이 좋습니다.

 

 

 

신경 차단술을 통한 통증 관리