교감신경 절제술 (Sympathectomy) | 다한증 치료의 수술적 선택

교감신경 절제술 (Sympathectomy) | 다한증 치료의 수술적 선택

교감신경 절제술 (Sympathectomy) ❘ 다한증 치료의 수술적 선택

교감신경 절제술이란?

교감신경 절제술은 교감신경의 일부를 절제하거나 차단하여 땀샘으로 가는 신경 신호를 차단하는 수술입니다.

특히 손바닥, 겨드랑이, 얼굴에 발생하는 원발성 다한증 환자에서 가장 효과적인 치료 방법으로 알려져 있습니다.

수술 원리

우리 몸의 교감신경계는 땀샘을 조절하는데, 다한증 환자는 이 신경이 과도하게 활성화되어 땀이 지나치게 분비됩니다.

교감신경 절제술은 흉추 부위(T2~T4)에 위치한 교감신경을 절제하거나 클립으로 차단해,과도한 신호 전달을 막음으로써 즉각적인 땀 분비 억제 효과를 얻습니다.

수술 적응증

손바닥 다한증으로 인해 필기·악수·직업 활동 등에 불편이 큰 경우

겨드랑이 땀이 심해 옷 젖음, 냄새 등 생활에 지장을 주는 경우

얼굴 다한증, 얼굴 홍조로 대인관계·심리적 부담이 큰 경우

약물·보톡스·이온토포레시스 등 비수술적 치료에 반응이 없을 때

수술 과정 (흉강경 교감신경 절제술, VATS)

전신마취 시행

– 환자가 움직이지 않도록 마취 후 수술 진행

작은 절개

– 겨드랑이에 약 5mm 크기의 구멍 2~3개를 만듦

내시경 삽입

– 흉강경 카메라로 흉부 내부를 관찰

교감신경 확인

– 흉추 2~4번 부위 교감신경 위치 확인

절제 또는 차단

– 전기소작, 절제, 티타늄 클립 등을 이용해 신경 차단

마무리 및 회복

– 수술 시간 약 30~60분, 보통 1~2일 입원 후 퇴원 가능

 

수술 효과

손바닥 다한증은 90% 이상에서 즉각적 개선

겨드랑이, 얼굴 땀 및 홍조 증상도 호전 가능

수술 후 삶의 질 향상이 크다는 보고가 많음

부작용 및 주의사항

보상성 발한 (가장 흔함)

– 상체 땀이 줄어든 대신 등, 배, 허벅지 등 다른 부위 땀 증가

– 약 30~60% 환자에서 나타나며, 정도는 개인차가 큼

손 건조증

– 땀이 너무 줄어 손이 건조해지는 불편감 발생

신경 관련 합병증

– 드물게 호너 증후군(눈꺼풀 처짐, 동공 크기 변화 등) 가능

 

재발 가능성

– 일부 환자에서 시간이 지나 신경이 다시 연결되며 증상이 돌아올 수 있음

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 교감신경 절제술은 영구적인가요?

👉 대부분 장기간 효과가 지속되지만, 일부 환자에서는 재발할 수 있습니다.

Q2. 수술 후 바로 일상생활이 가능한가요?

👉 보통 1~2일 입원 후 퇴원 가능하며, 회복이 빠른 편입니다.

Q3. 보상성 발한은 막을 수 없나요?

👉 완벽히 예방하기는 어렵지만, 수술 전 충분한 상담으로 본인에게 맞는 수술 범위를 결정하는 것이 중요합니다.

Q4. 보톡스와 비교하면 어떤가요?

👉 보톡스는 4~6개월 효과로 반복 시술이 필요하지만, 수술은 영구적 효과를 기대할 수 있다는 차이가 있습니다.

결론

교감신경 절제술은 다한증 치료의 확실한 수술적 방법으로,특히 손바닥 다한증에 효과가 뛰어납니다.

다만 보상성 발한과 같은 부작용 가능성이 있으므로,

충분한 상담과 개인별 맞춤 치료 계획이 필요합니다.

 

 

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