녹내장의 수술적 치료 방법

녹내장의 수술적 치료 방법

녹내장의 수술적 치료 방법

녹내장은 약물 치료와 레이저 치료로 충분히 관리되지 않는 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

수술적 치료는 안압을 낮추고, 시신경 손상을 방지하는 데 중점을 둡니다.

아래는 주요 녹내장 수술 방법들입니다.

1. 트라베큘렉토미 (Trabeculectomy)

정의: 가장 일반적으로 시행되는 녹내장 수술로, 새로운 방수 배출 경로를 만들어 안압을 낮춥니다.

과정:

결막과 공막에 작은 절개를 내어 방수가 배출될 수 있는 통로를 만듭니다.

이 통로를 통해 방수가 결막 아래의 공간으로 흘러가면서 안압이 감소합니다.

장점: 높은 성공률과 지속적인 안압 감소 효과

단점: 수술 후 감염, 출혈, 과도한 안압 저하 등의 합병증 발생 가능

2. 방수 유출관 삽입술 (Aqueous Shunt Implantation)

정의: 방수의 유출을 돕기 위해 작은 튜브와 플레이트를 눈 내부에 삽입하는 방법입니다.

과정:

튜브의 한쪽 끝을 안구 내부에 삽입하고, 다른 한쪽 끝은 결막 아래에 있는 플레이트에 연결합니다.

방수가 튜브를 통해 결막 아래의 공간으로 배출됩니다.

장점: 안압 조절이 어려운 환자들에게 효과적

단점: 이물감, 튜브의 이동, 플레이트 주변의 염증 등의 합병증 가능

3. 미세침습 녹내장 수술 (MIGS, Minimally Invasive Glaucoma Surgery)

정의: 기존의 녹내장 수술보다 덜 침습적인 방법으로, 짧은 회복 시간과 낮은 합병증 위험을 특징으로 합니다.

주요 종류:

iStent: 작은 스텐트를 삽입하여 방수가 쉽게 배출될 수 있도록 합니다.

XEN 젤 스텐트: 젤 물질로 만들어진 스텐트를 삽입하여 방수를 배출시킵니다.

Trabectome: 기존의 방수 배출 경로를 확대하여 방수 흐름을 개선합니다.

장점: 회복 기간이 짧고, 합병증 위험이 낮음

단점: 심각한 녹내장 환자에게는 충분하지 않을 수 있음

4. 비부착성 시누스 조형술 (Non-Penetrating Deep Sclerectomy)

정의: 눈의 외부에서 새로운 방수 배출 경로를 만들어 안압을 낮추는 방법

과정:

눈의 표층부를 제거하여 방수가 자연스럽게 흘러나올 수 있도록 합니다.

눈의 깊은 부분에 필터를 삽입하여 방수의 유출을 돕습니다.

장점: 기존의 침습적인 방법보다 안전하며, 합병증 위험이 낮음

단점: 시술이 복잡하며, 일부 환자에게는 효과가 제한적일 수 있음

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 녹내장 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

A: 수술 종류에 따라 다르지만, 일반적으로 몇 주에서 몇 달 동안 회복 기간이 필요합니다. 수술 후 정기적인 검진과 관리를 통해 회복 상태를 모니터링해야 합니다.

 

Q: 수술 후 시력이 즉시 회복되나요?

A: 수술 후 즉시 시력이 회복되지는 않으며, 초기에는 시야가 흐릿하거나 불편할 수 있습니다. 시간이 지나면서 점차 시력이 회복됩니다.

 

Q: 수술 후 재발 가능성이 있나요?

A: 수술 후에도 녹내장이 재발할 수 있으며, 지속적인 관리와 정기 검진이 필요합니다. 필요한 경우 추가적인 치료나 수술이 필요할 수 있습니다.

 

녹내장은 조기 발견과 적절한 관리를 통해 시력 손실을 예방할 수 있는 질환입니다.

각 수술 방법의 장단점을 이해하고, 전문의와 상담하여 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.