녹내장 치료제: 안압 감소 및 시신경 보호

녹내장 치료제: 안압 감소 및 시신경 보호

녹내장 치료제: 안압 감소 및 시신경 보호

녹내장(Glaucoma)은 안압 상승으로 인해 시신경이 손상되는 질환으로, 방치하면 실명에 이를 수 있습니다.

녹내장 치료의 핵심은 안압을 낮추어 시신경을 보호하는 것이며, 이를 위해 다양한 안압 강하제(점안액, 경구약, 주사제)가 사용됩니다.

이번 글에서는 녹내장 치료제의 종류, 작용 기전, 사용법, 주의사항에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 녹내장 치료제 종류 및 작용 기전

녹내장 치료제는 크게 방수(눈 안의 액체) 배출을 촉진하거나 생성량을 감소시켜 안압을 낮추는 기전으로 구분됩니다.

2. 녹내장 치료제의 사용법 및 주의사항

✔ 녹내장 안약 사용법

✅ 1일 1~2회 일정한 시간에 사용 (처방에 따름)

✅ 점안 후 눈을 감고 1~2분간 흡수되도록 유지

✅ 다른 안약과 함께 사용할 경우 5~10분 간격 유지

✅ 약물이 눈꺼풀에 닿지 않도록 주의하여 점안

✅ 점안 후 과도한 눈 깜빡임 및 마사지 금지

⚠ 주의사항

❌ 심혈관 질환이 있는 경우 베타 차단제(티몰롤) 사용 주의

❌ 장기간 사용 시 부작용(홍조, 속눈썹 성장, 안구 건조 등) 발생 가능

❌ 임신·수유 중 사용 여부는 반드시 전문의와 상담

❌ 경구 탄산탈수효소 억제제(아세타졸아미드) 사용 시 전해질 불균형 주의

3. 각 치료제의 특징 및 장단점

1) 프로스타글란딘 유사체(PGAs) – 1차 치료제

✔ 방수 배출 증가 → 안압 강하 효과 탁월

✔ 하루 1회 점안으로 간편함

✔ 전신 부작용 적음

⚠ 부작용:

속눈썹 길어짐(미용적 효과로 활용되기도 함)

눈 주변 색소 침착(장기 사용 시 눈꺼풀 검어질 수 있음)

 

2) 베타 차단제(β-blockers) – 방수 생성 감소

✔ 안압 조절 효과 우수하며 가격 저렴

✔ 하루 2회 사용

⚠ 부작용:

심박수 감소, 혈압 저하, 기관지 수축 위험(천식 환자 사용 금지)

전신 부작용 가능 → 전신 질환자 주의 필요

 

3) 알파 작용제(α-agonists) – 이중 작용(방수 생성 감소 + 배출 증가)

✔ 부가적인 안압 조절 효과

✔ 베타 차단제 사용 불가한 경우 대체 가능

⚠ 부작용:

눈 충혈, 알레르기 반응 가능

졸음 유발 가능 → 운전 전 사용 주의

 

4) 탄산탈수효소 억제제(CAIs) – 방수 생성 억제

✔ 점안제(도르졸아미드, 브린졸아미드)와 경구제(아세타졸아미드) 모두 존재

✔ 경구제는 급성 녹내장 발작 시 사용 가능

⚠ 부작용:

점안제: 일시적 작열감, 쓴맛

경구제: 전해질 불균형(저칼륨혈증), 피로감

 

5) ROCK 억제제 – 비교적 최신 치료제

✔ 방수 배출 경로 개선으로 안압 강하 효과 탁월

✔ 1일 1회 점안

⚠ 부작용:

눈 충혈(일부 환자에서 심하게 발생)

사용 초기 불편감 가능

4. 녹내장 치료 시 주의할 점

🔹 녹내장은 조기 진단과 꾸준한 관리가 필수

증상이 없더라도 정기적으로 안과 검진을 받아야 함

🔹 점안약을 꾸준히 사용해야 함

치료를 중단하면 안압이 다시 상승하여 시신경 손상 진행

🔹 생활 습관 개선이 중요

규칙적인 운동(무리한 힘주기는 피할 것)

카페인, 염분 섭취 제한

어두운 곳에서 장시간 독서/스마트폰 사용 주의

🔹 약물 치료로 조절되지 않는 경우

수술 고려 레이저 치료(섬유주성형술, SLT)

녹내장 필터링 수술(섬유주 절제술)

5. 결론: 녹내장 치료제의 중요성

녹내장은 조기 발견과 지속적인 관리가 핵심이며, 안압 조절을 위한 약물 치료가 필수적입니다.

✔ 프로스타글란딘 유사체는 1차 치료제로 가장 많이 사용됨

✔ 베타 차단제는 심혈관 질환이 있는 경우 주의가 필요

✔ 탄산탈수효소 억제제는 급성 안압 상승 시 유용

✔ 점안제는 반드시 일정한 시간에 꾸준히 사용해야 효과적

✔ 생활 습관 관리 및 정기적인 안과 검진이 필수

 

녹내장은 완치가 어렵지만, 적절한 치료와 관리로 시력 저하를 예방할 수 있는 질환입니다. 녹내장 진단을 받았다면 반드시 안과 전문의와 상담하며 꾸준한 점안 치료를 지속하는 것이 중요합니다.

 

 

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