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의학에 대해서

녹내장(Glaucoma) – 안압 상승으로 인한 시신경 손상 & 실명 예방

by operation room 2025. 2. 10.
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녹내장(Glaucoma) – 안압 상승으로 인한 시신경 손상 & 실명 예방

녹내장(Glaucoma)
녹내장(Glaucoma)

✅ 녹내장(Glaucoma)은 안압 상승으로 시신경이 손상되어 시야가 점점 좁아지는 질환

✅ 초기에는 증상이 없지만, 진행되면 실명 위험이 높아짐

✅ 손상된 시신경은 회복이 불가능하므로, 조기 진단 & 지속적인 치료가 필수

📌 녹내장은 ‘소리 없는 시력 도둑’으로 불리며, 증상이 느껴지기 전에 관리해야 함!

1. 녹내장의 원인 – 왜 발생할까?

✅ 1) 안압 상승 – 시신경 손상의 주요 원인

✔ 안구 내부의 방수(눈 속을 순환하는 액체)가 원활하게 배출되지 않으면 안압이 상승하여 시신경 손상을 유발

✅ 2) 유전적 요인 – 가족력이 있으면 위험 증가

✔ 부모, 형제 중 녹내장 환자가 있다면 발병 가능성이 높아짐

✅ 3) 노화 – 40대 이후 발생 위험 증가

✔ 나이가 들수록 방수 배출 기능이 저하되어 안압 조절 능력이 감소

✅ 4) 고도근시 – 안구 구조가 길어지면서 녹내장 위험 증가

✔ 고도근시는 시신경이 약해 손상될 확률이 높음

✅ 5) 혈액순환 장애 – 시신경으로 가는 혈류 감소

✔ 저혈압, 당뇨병, 고혈압이 있는 경우 녹내장 발생 가능성이 높음

📌 녹내장은 안압 상승뿐만 아니라, 시신경 혈류 감소도 원인이 될 수 있음!

2. 녹내장의 종류 & 증상

녹내장의 종류 & 증상
녹내장의 종류 & 증상

📌 개방각 녹내장은 초기 증상이 거의 없으며, 진행되면 시야가 점점 좁아짐 (말기까지 방치하면 실명 위험!)

3. 녹내장의 주요 증상 – 이런 증상이 나타나면 안과 방문 필수!

✅ 1) 시야가 점점 좁아지는 느낌 (터널 시야) – 주변 시력이 감소

✅ 2) 야간 시력 저하 & 빛 번짐 – 밤에 시야가 뿌옇게 보임

✅ 3) 눈의 압박감 & 통증 (특히 급성 녹내장일 경우 심한 통증)

✅ 4) 두통 & 구토 – 폐쇄각 녹내장일 경우 심한 두통과 구토 동반

✅ 5) 시력 저하 – 말기로 진행되면 중심 시력까지 손상 가능

📌 초기에는 자각 증상이 없으므로, 정기적인 안과 검진이 필수!

4. 녹내장 진단 방법 – 조기 발견이 가장 중요!

✅ 1) 안압 측정 (Tonometry)

✔ 정상 안압: 10~21mmHg (이상 상승 시 녹내장 의심)

✅ 2) 시신경 검사 & 시야 검사 (OCT & Visual Field Test)

✔ 시신경 두께 & 손상 여부 확인 (OCT 검사)

✔ 시야가 좁아지는지 확인 (시야 검사)

✅ 3) 방수 유출 경로 검사 (안방각 검사, Gonioscopy)

✔ 방수 배출이 원활한지 확인하여 개방각 vs. 폐쇄각 구분

📌 녹내장은 조기 발견이 중요하며, 40대 이후 정기적인 검진이 필요!

5. 녹내장 치료 방법 – 손상된 시신경은 회복 불가능하므로, 진행을 막는 것이 핵심!

✅ 1) 약물 치료 – 안압 조절 점안제 사용 (가장 기본적인 치료법)

✔ 프로스타글란딘 계열 (라타노프로스트, 비마토프로스트) → 방수 배출 촉진 & 안압 감소

✔ 베타 차단제 (티몰롤) → 방수 생성 억제 & 안압 감소

✔ 알파 작용제 (브리모니딘) → 방수 생성 억제 & 배출 촉진

✔ 탄산탈수효소억제제 (도르졸아마이드) → 방수 생성 감소 효과

📌 점안제는 지속적으로 사용해야 효과가 있으며, 갑자기 중단하면 안압이 다시 상승할 수 있음!

✅ 2) 레이저 치료 – 방수 배출을 원활하게 하는 시술

✔ SLT(선택적 레이저 섬유주성형술) – 개방각 녹내장 치료

✔ 레이저 홍채절개술(Laser PI) – 폐쇄각 녹내장 예방

📌 레이저 치료는 비교적 간단한 시술로, 안압 조절이 어려운 경우 고려 가능!

✅ 3) 녹내장 수술 – 약물 & 레이저 치료가 효과 없을 경우 시행

✔ 섬유주절제술(Trabeculectomy) – 새로운 방수 배출 통로 생성

✔ 방수 유출관 삽입술(녹내장 스텐트) – 안압 조절을 위한 미세 관 삽입

📌 녹내장 수술은 진행이 심한 경우 시행하며, 수술 후에도 지속적인 관리가 필요함!

6. 녹내장 예방 & 관리법 – 실명 예방을 위한 생활 습관

✅ 1) 정기적인 안과 검진 – 40대 이후 1~2년마다 검진 필수!

✅ 2) 카페인 & 염분 과다 섭취 줄이기 – 안압 상승 위험 감소

✅ 3) 적절한 운동 – 혈액순환 개선 & 시신경 보호 (단, 머리를 숙이는 동작은 피하기!)

✅ 4) 블루라이트 차단 & 장시간 스마트폰 사용 줄이기 – 눈 피로 감소

✅ 5) 눈을 심하게 압박하지 않기 – 눈을 세게 비비는 습관 피하기

✅ 6) 야간 운전 시 주의 – 녹내장이 있으면 야간 시력 저하 가능

📌 생활 습관을 개선하면 녹내장의 진행을 늦추고 시력을 보호할 수 있음!

7. 결론 – 녹내장은 조기 진단 & 지속적인 치료가 핵심!

✅ 안압 상승 & 시신경 손상이 진행되면 시력 회복이 불가능하므로, 조기 발견이 중요!

✅ 초기 증상이 거의 없으므로, 40대 이후 정기적인 안과 검진 필수!

✅ 점안제 치료가 기본이며, 필요 시 레이저 치료 & 수술 병행 가능

✅ 생활 습관 개선(운동, 식습관 조절)으로 안압 관리 & 시신경 보호 필수

💡 녹내장은 한 번 손상된 시신경을 되돌릴 수 없으므로, 조기 치료가 가장 중요합니다!

 

 

 

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