다한증의 흉강경 수술 개요

다한증의 흉강경 수술 개요

흉강경 수술

다한증은 과도한 땀을 특징으로 하는 질환으로, 손, 발, 겨드랑이, 얼굴 등 특정 부위에서 땀이 지나치게 많이 나오는 것이 일반적입니다.

이 질환으로 고통받는 사람들 중 일부는 보수적 치료 방법(약물, 주사, 이온토포레시스 등)으로 충분한 효과를 보지 못할 때 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

그중 하나가 흉강경을 이용한 교감신경 절제술(Thoracoscopic Sympathectomy)입니다.

흉강경 교감신경 절제술의 원리

흉강경 교감신경 절제술은 과도한 땀 분비를 조절하는 교감신경의 일부를 차단하는 수술입니다.

교감신경은 척추 주변에 위치하며, 우리 몸의 무의식적인 기능을 조절합니다.

이 수술은 주로 손바닥 다한증을 치료하기 위해 시행되며, 경우에 따라서는 겨드랑이나 얼굴의 다한증에도 사용될 수 있습니다.

흉강경을 이용한 다한증 수술 과정

흉강경을 이용한 다한증 수술, 공식적으로 흉강경 교감신경 절제술(Thoracoscopic Sympathectomy)이라고 불리는 이 절차는 주로 손, 겨드랑이, 얼굴 등 특정 부위의 과도한 발한을 치료하기 위해 사용됩니다.

이 수술은 땀 분비를 조절하는 신경인 교감신경의 특정 부분을 차단함으로써 땀 분비를 감소시킵니다.

수술 전 준비

의료 상담: 환자의 건강 상태, 다한증의 정도, 수술 가능성에 대한 평가를 포함합니다.

전신 마취: 수술은 전신 마취 하에 이루어지므로, 환자는 수술 중 아무런 통증을 느끼지 않습니다.

수술 전 검사: 필요한 경우, 혈액 검사, 흉부 X-레이, 심전도 등이 포함될 수 있습니다.

수술 과정

접근 방법: 흉강경 교감신경 절제술은 보통 환자의 등에서 작은 절개를 통해 이루어집니다. 환자는 수술 중 한쪽으로 누워 있게 됩니다.

흉강경 삽입: 의사는 흉강 내부를 볼 수 있게 해주는 작은 카메라와 도구가 달린 튜브인 흉강경을 절개 부위를 통해 삽입합니다.

교감신경 차단: 교감신경의 T2, T3, 혹은 T4 수준(손과 겨드랑이 다한증에 대한 치료를 위함)에서 신경을 절단하거나 클립을 사용해 차단합니다. 이 부위는 주로 손바닥과 겨드랑이의 과도한 발한을 조절하는 데 관여합니다.

수술 종료: 신경 차단이 완료되면, 흉강경과 다른 도구들이 제거되고, 절개 부위가 봉합됩니다.

수술 후 회복

짧은 회복 시간: 흉강경 수술은 비교적 회복 시간이 짧으며, 대부분의 환자는 수술 후 몇 시간 내에 깨어나며, 보통 하루 이내에 퇴원이 가능합니다.

통증 관리: 수술 후 몇 일 동안은 가슴이나 등에 약간의 통증이나 불편함을 느낄 수 있으며, 이는 진통제로 관리할 수 있습니다.

활동 재개: 대부분의 환자는 수술 후 1~2주 내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

가능한 부작용 및 합병증

보상성 발한: 수술로 인해 다른 부위(주로 가슴, 복부, 다리)에서 땀 분비가 증가할 수 있습니다. 이는 일부 환자에게서 가장 흔한 부작용 중 하나입니다.

호너 증후군: 드물게 눈꺼풀의 처짐과 눈동자 축소를 포함하는 신경 손상이 발생할 수 있습니다.

기타: 감염, 출혈, 폐 합병증 등 다른 수술적 합병증의 위험이 있으나, 이는 매우 드뭅니다.

흉강경을 이용한 교감신경 절제술은 많은 환자들에게 효과적인 다한증 치료법이 될 수 있지만, 수술 전에 가능한 모든 치료 옵션과 잠재적인 위험을 충분히 이해하고 고려하는 것이 중요합니다.

수술 고려 사항

흉강경 교감신경 절제술은 다른 치료 방법으로 해결되지 않는 심각한 다한증 환자에게만 권장됩니다.

수술을 고려하기 전에 다한증의 원인, 가능한 치료 옵션, 수술의 장단점, 그리고 잠재적인 부작용에 대해 전문가와 충분히 상의하는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

Q: 흉강경 교감신경 절제술의 성공률은 얼마나 되나요?

A: 이 수술은 손바닥 다한증 치료에 있어 높은 성공률을 보입니다. 대부분의 환자에서 과도한 땀 분비가 현저하게 감소하거나 완전히 해결됩니다.

Q: 수술 후 보상성 발한은 얼마나 흔한가요?

A: 보상성 발한은 수술 후 흔히 경험하는 부작용 중 하나이며, 환자마다 그 정도가 다양합니다. 대부분의 경우 가벼운 수준이지만, 일부 환자에게는 생활의 질에 영향을 줄 수 있습니다.

Q: 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

A: 대부분의 환자는 수술 후 몇 일 내에 일상 생활로 복귀할 수 있습니다. 그러나 완전한 회복과 일상 활동 재개까지는 개인차가 있을 수 있으며, 몇 주가 소요될 수 있습니다.