바렛 식도 (Barrett's Esophagus): 역류성 식도염의 심각한 합병증

바렛 식도 (Barrett's Esophagus): 역류성 식도염의 심각한 합병증

바렛 식도 (Barrett's Esophagus): 역류성 식도염의 심각한 합병증

1. 바렛 식도(Barrett's Esophagus)란?

바렛 식도는 역류성 식도염(GERD)이 장기간 지속되면서, 식도의 세포가 변형되는 질환입니다.

정상적인 식도 점막 세포가 위 점막과 유사한 원주상피세포(Columner Epithelium)로 바뀌면서, 식도암(Esophageal Cancer)으로 발전할 위험이 높아집니다.

초기에는 증상이 거의 없지만, 정기적인 내시경 검사로 조기 발견이 중요합니다.

2. 바렛 식도의 원인

만성 역류성 식도염

위산이 지속적으로 식도로 역류하면서 세포 변형을 일으킵니다.

 

과식 및 야식

습관 식사 후 바로 눕거나 야식을 자주 섭취하면 식도에 역류가 잦아집니다.

 

비만

복부 압력이 증가하면서 위산이 쉽게 역류할 수 있습니다.

 

흡연 및 음주

니코틴과 알코올이 식도 점막을 약화시키고 염증을 악화시킵니다.

 

유전적 요인

가족 중 바렛 식도나 식도암 병력이 있을 경우 발병 위험이 높습니다.

3. 바렛 식도의 주요 증상

가슴 쓰림 (Heartburn)

명치에서 목까지 타는 듯한 통증이 느껴지며, 식후나 눕을 때 심해집니다.

 

신트림 (Regurgitation)

쓴물이나 신물이 목구멍으로 올라오는 증상이 반복됩니다.

 

만성 기침

위산이 기도로 역류하면서 만성적인 기침을 유발할 수 있습니다.

 

쉰 목소리

위산이 성대에 영향을 미쳐 목소리가 쉬거나 변할 수 있습니다.

 

연하 곤란 (Dysphagia)

음식을 삼킬 때 걸리거나 통증이 느껴지는 경우가 있습니다.

 

무증상 (Asymptomatic)

초기에는 증상이 거의 없으며, 내시경 검사로만 발견되는 경우도 많습니다.

4. 바렛 식도의 진단 방법

내시경 검사 (Endoscopy)

식도 내부를 직접 관찰하여 세포 변형 여부를 확인합니다.

 

조직 검사 (Biopsy)

내시경 중 채취한 조직을 검사하여 세포 변화와 암세포 유무를 확인합니다.

 

염색 내시경 (Chromoscopy)

세포 변형을 더 명확히 보기 위해 특수 염색을 사용하여 식도 내부를 검사합니다.

 

고해상도 내시경 (High-Resolution Endoscopy)

조기 발견을 위해 더 정밀하게 식도 벽을 관찰합니다.

 

pH 검사

위산 역류의 빈도와 강도를 확인하여 역류성 식도염을 진단합니다.

5. 바렛 식도의 치료 방법

① 약물 치료

PPI (Proton Pump Inhibitors):위산 분비를 억제하여 식도의 손상을 줄이고, 세포 변형을 방지합니다.

예) 오메프라졸, 에소메프라졸

H2 차단제 (Histamine-2 Blockers):위산 생성 감소를 돕고, 식도의 염증을 완화합니다.

예) 파모티딘, 시메티딘

제산제 (Antacids):

위산을 중화시켜 가슴 쓰림을 즉시 완화합니다.

 

② 내시경적 치료

RFA (Radiofrequency Ablation):고주파를 사용해 변형된 세포를 제거합니다.

합병증이 적고 회복이 빠르며, 암 예방에 효과적입니다.

EMR (Endoscopic Mucosal Resection):변형된 조직을 내시경으로 절제합니다.

초기 암이나 고위험 병변을 안전하게 제거할 수 있습니다.

 

③ 외과적 치료 (심한 경우)

펀도플리케이션 (Fundoplication):

위와 식도 접합부를 강화하여 위산 역류를 방지합니다.

약물 치료에 반응하지 않는 심각한 경우에 시행합니다.

6. 바렛 식도의 예방법

정기적인 내시경 검사

40대 이상이거나 GERD 증상이 있는 경우 2년에 한 번 검사가 필요합니다.

자극적인 음식 피하기

매운 음식, 기름진 음식, 초콜릿, 커피, 탄산음료는 위산 역류를 촉진합니다.

식사 후 바로 눕지 않기

식후 2시간 동안은 앉거나 서 있는 것이 좋습니다.

과식 및 야식 피하기

과도한 위장 압력이 역류를 일으킬 수 있으므로 소량씩 자주 섭취합니다.

금연 및 금주

니코틴과 알코올이 식도 점막을 약화시켜 역류를 악화시킵니다.

체중 관리

비만이 복부 압력을 증가시키므로, 정상 체중을 유지해야 합니다.

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 바렛 식도는 반드시 암으로 발전하나요?

A1. 모든 환자가 암으로 발전하는 것은 아니지만, 일반인보다 식도암 위험이 30~40배 높습니다. 정기적인 관리가 필요합니다.

Q2. 바렛 식도는 완치가 되나요?

A2. 변형된 세포가 완전히 정상으로 돌아오지는 않지만, RFA 치료를 통해 암으로 진행되는 것을 막을 수 있습니다.

Q3. 내시경 검사는 얼마나 자주 받아야 하나요?

A3. 바렛 식도가 진단되면 1~2년마다 정기적으로 내시경 검사를 받아야 합니다.

Q4. 바렛 식도를 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

A4. 역류성 식도염의 조기 치료가 중요하며, 건강한 식습관과 금연, 체중 관리가 필요합니다.

Q5. 바렛 식도는 증상이 없을 수도 있나요?

A5. 네, 무증상인 경우가 많기 때문에 내시경 검사가 필수적입니다. 특히 가족력이 있는 경우 조기 검진이 필요합니다.

8. 결론: 조기 발견과 관리가 생명입니다

바렛 식도는 조기에 발견하면 암으로 진행되는 것을 예방할 수 있습니다.

특히, 만성적인 속쓰림, 신트림, 연하 곤란이 지속된다면 빠르게 검사를 받아야 합니다.

정기적인 내시경 검사와 생활 습관 개선이 당신의 식도를 지킬 수 있습니다.

지금 바로 위 내시경 검진을 통해 내 식도의 건강을 점검해 보세요!

 

위질환: 종류, 증상, 원인 및 치료법 완벽 가이드