사구체신염(Glomerulonephritis)의 개요

사구체신염(Glomerulonephritis)의 개요

사구체신염 출처 서울 아산 병원 홈페이지

사구체신염은 신장의 작은 여과 단위인 사구체에 염증이 생기는 질환입니다.

이 염증은 신장의 필터링 기능에 영향을 미쳐, 여러 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

사구체신염의 원인

1. 자가면역 반응

원발성 사구체신염: 면역 체계가 신장의 사구체를 잘못 공격하는 경우입니다. 이는 면역 체계의 오작동으로 발생합니다.

계통성 홍반루푸스: 루푸스와 같은 자가면역 질환은 신장에 영향을 미치며 사구체신염을 유발할 수 있습니다.

2. 감염

후천적 사구체신염: 특정 감염, 특히 연쇄상구균 감염 후에 발생할 수 있습니다. 이러한 감염은 신체의 면역 반응을 촉발하여 신장에 손상을 입힐 수 있습니다.

3. 유전적 요인

유전적 사구체신염: 일부 사구체신염은 유전적 요인에 의해 발생합니다. 이 경우 가족 내에서 다른 사례가 발견될 수 있습니다.

4. 기타 질환

신증후군: 일부 사구체신염은 당뇨병, 고혈압과 같은 기타 질환의 합병증으로 발생할 수 있습니다.

5. 약물 및 독소

약물 유발성 사구체신염: 특정 약물이나 독소에 노출되었을 때 사구체에 염증을 일으킬 수 있습니다.

사구체신염의 위험 요소

면역 체계의 이상: 자가면역 질환을 가진 사람들은 더 높은 위험에 노출됩니다.

특정 감염: 연쇄상구균 감염과 같은 특정 감염은 사구체신염 발병 위험을 증가시킵니다.

유전적 소인: 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

사구체신염의 정확한 원인은 경우에 따라 다르므로, 의심되는 증상이 나타날 경우 전문의와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

사구체신염의 증상

주요 증상으로는 다음이 포함됩니다:

혈뇨: 소변에서 혈액이 나타납니다.

단백뇨: 소변에 단백질이 과도하게 배출됩니다.

부종: 발, 발목, 손목 또는 얼굴에 붓기가 발생합니다.

고혈압: 혈압이 상승할 수 있습니다.

사구체신염의 진단

사구체신염의 진단은 증상, 의료력, 그리고 여러 진단 검사를 통해 이루어집니다. 이러한 검사들은 신장 기능과 사구체의 상태를 평가하는 데 중요합니다.

1. 의료력 및 증상 검토

의료력 조사: 환자의 개인 및 가족 의료력, 증상, 생활 방식을 평가합니다.

증상 확인: 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압 등의 증상을 확인합니다.

2. 소변 검사

소변에서의 이상 확인: 소변 검사를 통해 혈뇨(소변 내 혈액), 단백뇨(소변 내 과도한 단백질)를 확인합니다.

3. 혈액 검사

신장 기능 평가: 혈액 내 크레아티닌, 요소 질소(BUN) 수치를 측정하여 신장 기능을 평가합니다.

면역학적 검사: 자가면역 질환의 증거를 찾기 위한 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

4. 영상 검사

초음파 또는 CT 스캔: 신장의 크기와 구조를 평가하고 다른 가능한 원인을 배제합니다.

5. 신장 조직 검사(생검)

사구체의 상태 확인: 신장 조직의 작은 샘플을 채취하여 현미경으로 검사함으로써, 사구체의 손상 유형과 정도를 정확히 평가합니다.

진단 후 고려사항

정확한 원인 파악: 사구체신염의 원인을 파악하여 적합한 치료 계획을 수립합니다.

전문가와 상담: 정확한 진단과 효과적인 치료를 위해 신장 전문의(신장학자)와 상담하는 것이 중요합니다.

사구체신염의 조기 진단과 적절한 관리는 진행을 늦추고 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

사구체신염의 치료

사구체신염의 치료는 질병의 유형, 원인, 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 목표는 염증을 줄이고 신장 기능을 보존하는 것입니다.

1. 약물 치료

고혈압 약물: ACE 억제제 또는 ARB는 혈압을 조절하고 신장 손상을 늦추는 데 도움이 됩니다.

면역 억제제: 코르티코스테로이드와 면역 억제 약물은 염증을 줄이고 면역 체계의 공격을 억제합니다.

항생제: 특정 유형의 감염으로 인한 사구체신염의 경우 항생제가 사용될 수 있습니다.

2. 생활 습관 변화

식단 조절: 소금 섭취 제한, 단백질 섭취 조절, 포타슘과 인 섭취 관리 등이 포함될 수 있습니다.

체중 관리와 운동: 건강한 체중 유지와 정기적인 운동은 혈압 관리에 도움이 됩니다.

3. 기타 치료

수분 및 전해질 관리: 신장 기능에 따라 수분 및 전해질 균형을 조절합니다.

혈액 투석 또는 신장 이식: 진행성 신부전의 경우, 투석 또는 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

4. 정기적인 모니터링

정기 검진: 신장 기능, 혈액 및 소변 검사를 정기적으로 받아 질병의 진행 상태를 모니터링합니다.

치료 과정 중 주의사항

전문가와의 상담: 치료 계획은 전문가와 상의하여 개별적인 건강 상태에 맞게 조정해야 합니다.

부작용 관리: 약물 치료의 부작용을 주의 깊게 모니터링하고, 이상 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 알립니다.

사구체신염의 치료는 질병의 진행을 늦추고 신장 기능을 최대한 보존하는 데 중점을 둡니다. 환자의 적극적인 관리와 전문가의 지속적인 지도가 중요합니다.

사구체신염 관리와 예방

정기적인 건강 검진: 조기 발견과 치료가 중요합니다.

건강한 생활 습관: 균형 잡힌 식사, 충분한 수분 섭취, 정기적인 운동이 도움이 됩니다.

감염 관리: 감염 예방과 적절한 치료가 중요합니다.

사구체신염은 신장의 기능에 중대한 영향을 미칠 수 있으므로, 증상이 나타날 경우 적시에 전문가의 진료를 받는 것이 중요합니다.