산동제(동공확대제) – 동공을 확장하는 약물의 원리 & 사용법

산동제(동공확대제) – 동공을 확장하는 약물의 원리 & 사용법

산동제(동공확대제) – 동공을 확장하는 약물의 원리 & 사용법

산동제(Mydriatic Agents)는 동공을 확장(산동)시키는 약물로, 주로 안과 검사(망막 검사, 굴절 검사), 백내장 수술 전후, 눈의 염증 치료 등에 사용됩니다.

이 약물은 동공을 조절하는 근육(모양체근 & 홍채근)에 작용하여 동공을 일시적으로 확대하는 역할을 합니다.

이번 글에서는 산동제의 작용 원리, 종류, 사용 목적, 주의사항 등을 자세히 알아보겠습니다.

1. 산동제(동공확대제)의 작용 원리

산동제는 동공을 확장시키는 방식에 따라 두 가지로 나뉩니다.

✔ ① 교감신경 작용제 (α-아드레날린 수용체 자극제)

✅ 동공 확장 근육(방사근)을 자극 → 동공 크기 증가

✅ 모양체근에는 영향을 주지 않아 가까운 거리 시야에는 영향이 적음

✅ 대표 약물: 페닐레프린(Phenylephrine)

✔ ② 부교감신경 차단제 (항콜린제, 무스카린 수용체 차단제)

✅ 동공 수축 근육(괄약근)을 마비 → 동공이 커짐

✅ 모양체근(초점 조절)도 마비되어 일시적으로 근거리 시력 저하 발생

✅ 대표 약물: 트로피카미드(Tropicamide), 사이클로펜톨레이트(Cyclopentolate), 아트로핀(Atropine)

📌 검사용 산동제(트로피카미드)와 치료용 산동제(아트로핀)의 작용 시간이 다릅니다!

2. 산동제의 종류 & 사용 목적

산동제의 종류 & 사용 목적

📌 일반적인 안과 검사는 "트로피카미드", 치료 목적은 "아트로핀"이 주로 사용됩니다.

3. 산동제의 주요 사용 목적

✔ ① 안과 검사 (망막 검사 & 굴절 검사)

✅ 망막 검사 (Fundus Examination) – 동공을 확장하여 망막, 황반, 시신경을 확인

✅ 굴절 검사 (Cycloplegic Refraction) – 근시, 원시, 난시 등 굴절 이상 진단 (소아 가성 근시 감별)

📌 안과 검사 후 4~6시간 동안 가까운 거리가 흐려 보일 수 있습니다.

✔ ② 백내장 & 망막질환 치료

✅ 백내장 수술 전후 동공 확대

✅ 망막 레이저 치료 시 동공 확장 필요

📌 백내장 수술 후 동공이 잘 축소되지 않는 경우 산동제를 처방할 수 있습니다.

✔ ③ 눈 염증 치료 (포도막염 & 안구건조증 치료 보조)

✅ 포도막염 치료 – 아트로핀 사용하여 통증 완화 & 염증 감소

✅ 중증 안구건조증 치료 보조 – 눈 피로 완화 효과

📌 포도막염(눈 속 염증)은 치료하지 않으면 시력 손실 위험이 있으므로 산동제가 필요합니다.

✔ ④ 근시 진행 억제 (소아 근시 치료)

✅ 저농도 아트로핀 (Atropine 0.01%) – 근시 진행 속도 감소 효과

✅ 6개월~1년 이상 장기 사용 가능

📌 최근 연구에서 저농도 아트로핀이 근시 진행을 늦추는 효과가 입증되었습니다!

4. 산동제 사용 후 주의사항

🚨 산동제 사용 후 일시적인 부작용이 나타날 수 있습니다.

✅ 근거리 시력 저하 (글자가 흐려 보일 수 있음)

✅ 눈부심 증가 (햇빛이 강하게 느껴짐)

✅ 일시적인 안압 상승 (녹내장 환자 주의 필요)

✔ 주의해야 할 경우

🚨 폐쇄각 녹내장(눈 압력 상승 위험) – 산동제 사용 금지

🚨 장시간 근거리 작업(운전, 독서 등) 피하기 – 일시적 초점 조절 장애

📌 안과 검사 후에는 선글라스를 착용하면 눈부심을 줄일 수 있습니다.

5. 산동제 사용 후 얼마나 유지될까? (지속 시간 비교)

산동제 사용 후 얼마나 유지될까? (지속 시간 비교)

📌 트로피카미드는 가장 짧게 지속되며, 아트로핀은 효과가 오래 지속됩니다.

🏆 결론 – 산동제(동공확대제) 요약 정리

✔ 산동제는 동공을 확장시켜 망막 검사, 굴절 검사, 백내장 치료, 근시 진행 억제 등에 사용

✔ 트로피카미드(46시간), 사이클로펜톨레이트(1224시간), 아트로핀(7~14일) 등 지속 시간이 다름

✔ 산동제 사용 후 근거리 초점이 흐려지고, 눈부심이 심해질 수 있음 → 운전 & 근거리 작업 주의

✔ 녹내장(폐쇄각 녹내장) 환자는 안압 상승 위험이 있어 사용 금지

🎯 산동제 사용 후 일시적인 시력 변화가 있을 수 있으므로, 사용 목적과 주의사항을 숙지하는 것이 중요합니다! 

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