산부인과 질환 - 자궁선근종

자궁선근종

자궁선근종의 원인, 증상 및 치료법

자궁선근종(adenomyosis)은 자궁 내막세포가 자궁 근육층 안쪽으로 이동하여 자라는 질환입니다.

이 질환은 여성들 사이에서 흔히 발생하며, 주로 출산을 경험한 30대 이상의 여성들에게서 많이 발견됩니다. 자궁선근종은 월경통, 과다월경, 하복부 통증 등 다양한 증상을 일으킬 수 있으며, 치료가 필요한 경우가 많습니다.

이로 인해 다양한 증상이 발생할 수 있으며, 여성의 생식 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 글에서는 자궁선근종의 원인, 증상, 치료법에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 자궁선근종의 원인

자궁선근종은 자궁 내막이 자궁 근육층으로 침입하는 질환으로, 이 질환의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 여러 연구를 통해 몇 가지 주요 원인이 제시되고 있습니다.

호르몬 변화:

자궁선근종은 에스트로겐 호르몬의 농도 변화와 관련이 있을 것으로 추정됩니다. 에스트로겐은 자궁 내막의 성장을 촉진하므로, 이 호르몬의 불균형이 자궁선근종의 원인이 될 수 있습니다.

자궁 손상:

자궁 수술이나 분만과 같은 자궁 손상은 내막세포가 자궁 근육층으로 침입하는 것을 촉진할 수 있습니다. 이러한 손상은 세포의 이동을 유발하여 자궁선근종을 발생시킬 수 있습니다.

유전적 요인:

유전적 요인 또한 자궁선근종의 원인으로 여겨집니다. 가족력이 있는 경우 이 질환에 걸릴 확률이 높아질 수 있습니다.

염증 반응:

자궁 내의 염증 반응이 자궁선근종의 발생을 촉진할 수 있습니다. 염증은 세포의 이동과 증식을 촉진하여 질환을 유발할 수 있습니다.

 

결론적으로, 자궁선근종의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 이 질환을 유발할 수 있습니다. 자궁선근종의 증상이 의심된다면 전문의와 상의해야 합니다.

2. 증상

자궁선근종은 다양한 증상을 동반할 수 있으며, 여성들 사이에 증상의 정도는 다르게 나타날 수 있습니다.

자궁선근종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

월경통:

자궁선근종 환자들은 통상적으로 심한 월경통을 겪습니다. 이 통증은 월경이 시작되기 전 몇 일간 시작되어 수일간 지속될 수 있습니다.

과다 월경:

자궁선근종은 월경 기간 동안 비정상적으로 많은 피를 배출하는 과다 월경을 유발할 수 있습니다.

하복부 통증과 압박감:

일부 여성들은 상시적인 하복부 통증이나 무거운 느낌을 경험할 수 있으며, 이는 월경과 무관하게 발생할 수 있습니다.

통증성 성관계:

자궁선근종은 성관계 중 통증을 느끼게 할 수 있습니다.

소화기 문제:

변비, 설사 및 배변 시 통증과 같은 소화기 문제도 자궁선근종의 증상 중 하나입니다.

3. 진단 방법

자궁선근종을 진단하는 데에는 여러 가지 방법이 사용됩니다.

초기 증상이 나타났을 때 의사는 환자의 증상, 병력, 신체 검사 결과를 종합적으로 고려하여 진단을 시도합니다. 추가적으로 다음과 같은 검사 방법이 활용될 수 있습니다.

초음파 검사:

초음파 검사는 자궁선근종을 진단하는 기본적인 방법 중 하나입니다. 특히 질초음파 검사는 자궁의 상태를 더 자세히 확인할 수 있어 유용합니다.

자기 공명 영상(MRI):

MRI는 자궁 내의 조직과 구조를 세밀하게 관찰할 수 있어, 자궁선근종의 정확한 위치와 크기를 파악하는 데 도움이 됩니다.

혈액 검사:

혈액 검사를 통해 염증 반응, 호르몬 레벨 등을 확인하여 자궁선근종과 관련된 다른 질병을 배제할 수 있습니다.

생검:

의심되는 경우, 조직을 채취하여 병리학적으로 검사하는 생검을 진행할 수 있습니다. 이를 통해 다른 자궁 질환과 구별할 수 있습니다.

자궁 경부 세포 검사:

자궁선근종 외에 자궁 내 질환의 가능성을 확인하기 위해 자궁 경부 세포 검사를 진행할 수 있습니다.

자궁선근종은 증상, 자궁 초음파, MRI 등을 통해 진단할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 여러 검사가 필요할 수 있습니다.

4. 치료법

자궁선근종의 치료 방법은 개인의 증상의 정도와 건강 상태, 임신 유무 등에 따라 다르게 결정됩니다.

여기에는 다양한 치료 방법이 포함됩니다.

약물 치료:

통증 관리: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)가 증상의 완화에 효과적일 수 있습니다.

호르몬 치료: 피임약, 프로게스틴, 고나도트로핀 방출 호르몬 억제제(GnRH-agonists) 등의 호르몬 치료가 증상 완화에 사용될 수 있습니다.

자궁 근육절제술:

자궁 근육절제술은 자궁 내막이 침입한 근육층을 제거하는 수술입니다. 이 수술은 증상이 심한 경우에 선택될 수 있습니다.

자궁동맥색전술:

자궁동맥을 막아 자궁선근종 병변의 혈류를 차단하는 방법입니다. 이로써 병변이 수축되게 하여 증상을 완화시킵니다.

자궁 제거 수술(총자궁절제술):

자궁선근종이 매우 심하거나 다른 치료에 반응하지 않을 경우, 자궁을 완전히 제거하는 수술이 고려될 수 있습니다.

이 수술은 임신을 원하지 않는 여성에게 권장될 수 있습니다.

보존적 치료:

경증의 경우, 증상 관리와 생활 습관 개선을 통한 보존적 치료가 선택될 수 있습니다.

 

자궁선근종의 치료는 환자의 개별적인 상황과 증상, 미래의 임신 계획 등을 고려하여 결정되어야 하므로, 치료 방법을 선택하기 전에 의사와의 상의가 필요합니다.

6. 예방 및 생활지침

 자궁선근종의 정확한 예방 방법은 없지만, 정기적인 건강 검진과 건강한 생활 습관을 유지함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

결론

아데노미오시스는 여성의 생식 건강에 영향을 미치는 질환이므로, 이를 인지하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 불편한 증상이 있을 경우 의료 기관을 방문하여 상담하고, 필요한 경우 치료를 받아야 합니다.