신경외과 질환 - 척추관 협착증

척추관 협착증

척추관 협착증

신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아진 상태를 말하고 요통 및 신경질환을 일으키는 질환입니다.
척추관 협착증은 척추 내부를 통과하는 척추관의 공간이 좁아져 신경 또는 척수가 압박을 받는 상태를 말합니다.

이 현상은 주로 노화, 퇴행성 변화, 골절, 종양, 감염 등 여러 원인에 의해 발생합니다.

1.척추관 협착증의 원인

퇴행성 변화: 연령이 증가함에 따라 척추의 변화나 디스크의 탈출이 발생하여 척추관이 좁아질 수 있습니다.

골절 또는 부상: 척추에 부상이나 골절이 발생하면 척추관의 형태가 바뀌거나 퇴행성 변화가 발생할 수 있습니다.

종양: 척추 내부나 주변에 발생한 종양이 척추관을 압박할 수 있습니다.

감염: 척추나 주변 조직의 감염으로 인해 염증이 발생하면 척추관이 좁아질 수 있습니다.

2. 증상

허리나 목의 통증

다리나 팔의 저림, 통증, 무력감

걷는 것이나 서 있는 것이 어려움

통증이 앉아 있을 때 줄어들거나 사라짐

요실금 또는 대변 실금

3. 척추관 협착증의 진단

척추관 협착증은 척추 내의 신경이나 척수에 압박이 발생하는 상태로, 적절한 진단이 필요합니다.

아래는 척추관 협착증을 진단하는 주요 방법들에 대한 설명입니다:

의료력 및 체력검사

의사는 환자의 증상, 통증의 위치, 그리고 움직임에 따른 통증의 변화 등에 대한 정보를 수집합니다. 또한 특정 체위나 움직임을 통해 신경 압박의 위치와 정도를 평가합니다.

X-레이

X-레이는 척추의 골격 구조를 보여줍니다. 이를 통해 퇴행성 변화, 골절, 척추의 정렬 문제 등을 확인할 수 있습니다.

자기공명영상진단 (MRI)

MRI는 척추의 연조직, 인대, 디스크, 그리고 척수를 세밀하게 보여줍니다. 이를 통해 협착의 위치와 정도, 그리고 주변 조직의 상태를 평가할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영 (CT)

특히 CT myelogram 방법을 사용하여 척수와 주변의 신경 조직을 세밀하게 살펴볼 수 있습니다. 이것은 척수액을 주입한 후 CT 촬영을 하는 방법입니다.

전기신경생리학적 검사

신경 전도 검사나 근전도 검사를 통해 특정 신경의 기능을 평가하고, 신경 손상의 위치와 정도를 확인할 수 있습니다.

이러한 다양한 검사 방법들을 통해 척추관 협착증의 원인과 정도, 그리고 압박받는 신경의 위치와 상태를 정확하게 파악할 수 있습니다. 따라서 증상이 발생하면 전문가의 상담과 적절한 진단을 받는 것이 중요합니다.

4. 척추관 협착증의 치료

척추관 협착증의 치료는 환자의 증상의 정도, 진단 결과, 그리고 기타 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

아래는 척추관 협착증을 치료하는 주요 방법들에 대한 설명입니다:

1. 비수술적 치료

약물 치료: 통증과 염증을 줄이기 위해 항염증제, 진통제, 근육 이완제 등의 약물이 처방될 수 있습니다.

물리치료: 근육 강화, 유연성 향상, 그리고 통증 완화를 위한 다양한 운동 및 치료가 포함됩니다.

주사 치료: 통증 부위에 스테로이드 주사를 통해 통증과 염증을 줄일 수 있습니다.

도수치료: 척추의 정렬을 바로잡기 위해 사용되며, 몇몇 환자들에게 도움이 될 수 있습니다.

2. 수술적 치료

척추관 확장술: 협착 부위의 뼈나 조직을 제거하여 척추관을 확장시키는 수술입니다.

디스크 제거술: 협착의 원인이 되는 디스크를 부분적으로 또는 완전히 제거하는 수술입니다.

척추유합술: 두 개 이상의 척추뼈를 함께 고정시켜 움직임을 제한하는 수술입니다. 이는 척추의 안정성을 높이기 위해 수행될 수 있습니다.

 

수술은 일반적으로 비수술적 치료로 증상이 개선되지 않는 경우나 신경 증상이 심각한 경우에 고려됩니다.

척추관 협착증의 치료 방법은 환자의 상태와 필요에 따라 맞춤화되어야 하므로, 전문가와 상의하여 가장 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

 

척추관 협착증은 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 만약 위와 같은 증상을 경험한다면 전문가의 상담을 받는 것이 좋습니다.