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의학에 대해서

요통에 대한 이해: 척추의 구조와 요통의 이해

by operation room 2023. 11. 10.
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척추의 구조와 요통의 이해

척추의 구조
척추의 구조

척추의 구조

허리, 즉 인간의 요추 부위는 복잡한 해부학적 구조로 이루어져 있으며, 척추, 근육, 인대, 신경, 그리고 혈관 등 다양한 구성 요소를 포함합니다.

이러한 구조들은 신체의 지지와 운동 기능을 담당하며, 내부 장기를 보호하는 역할도 합니다.

요추 척추

척추는 일련의 뼈로 구성되어 있으며, 이 중 하부에 위치하는 5개의 요추(L1-L5)가 허리를 형성합니다.

이 뼈들 사이에는 각각 충격 흡수 역할을 하는 추간판(디스크)이 있습니다.

추간판

추간판은 겔 같은 중심부(수핵)와 이를 둘러싸는 섬유질 외륜(섬유륜)으로 구성되어 있습니다.

이들은 척추 뼈 사이에서 충격을 흡수하고 척추의 유연성을 유지합니다.

인대와 근육

인대는 척추 뼈를 연결하며 척추의 안정성을 제공합니다.

근육, 특히 요추 부위에 위치한 복부 근육과 등 근육은 허리의 움직임을 돕고 지지합니다.

신경계

척수는 척추관을 통해 내려오며, 각 요추 사이에서 신경이 분지하여 몸의 다른 부분으로 신호를 전달합니다.

이 신경들은 통증, 감각, 그리고 근육의 움직임을 조절하는 역할을 합니다.

혈관

대동맥과 같은 주요 혈관이 허리 근처를 지나가며 하체로 혈액을 공급합니다.

허리의 구조적 복잡성은 인간이 서서 걷는 능력과 직결되어 있으며, 이러한 구조는 허리 통증의 원인을 이해하는 데 중요한 역할을 합니다.

요통의 이해

요통은 매우 흔한 질환으로, 대다수의 사람들이 일생에 최소 한 번은 심각한 통증을 겪습니다.

45세 이하 성인에서 두 번째로 흔한 건강 문제입니다.

 

요통의 주요 원인은 요추 염좌, 추간판 탈출증, 퇴행성 척추염, 척추관 협착증, 골다공증 및 골절 등 다양합니다.

요추 염좌는 근육이나 인대의 과사용이나 손상으로 발생하며, 주로 허리 근육이나 인대가 관련됩니다. 이는 대개 2-3주 내 회복되지만 때로는 만성화되거나 재발할 수 있습니다.

 

추간판 탈출증은 디스크의 중심부가 외부로 밀려나와 신경을 누를 때 발생합니다. 이는 주로 연령 증가에 따른 수핵의 탄력 상실과 섬유륜의 손상으로 인해 나타납니다.

 

퇴행성 척추염은 노화에 따른 척추의 퇴행성 변화로 발생하며, 대부분 통증이 없으나 심한 경우 요통을 유발할 수 있습니다.

척추관 협착증은 뼈와 인대의 비정상적인 성장으로 인해 신경 통로가 좁아져 발생하며, 이로 인해 걷기 어려워지는 등의 증상을 보일 수 있습니다.

 

마지막으로, 골다공증은 특히 폐경기 이후 여성에게서 흔하며, 뼈가 약해져 쉽게 골절될 수 있습니다. 이러한 조건들은 일상생활에 영향을 줄 수 있으며, 규칙적인 운동, 적절한 자세와 생활습관, 좋은 영양 섭취, 금연을 통해 관리할 수 있습니다.

 

요통은 허리 부분의 통증을 말하며, 이 부위는 갈비뼈 아래부터 골반뼈에 이르는 구간을 포함합니다.

통증의 지속 기간에 따라 급성(6주 이내), 아급성, 또는 만성(3개월 이상)으로 분류됩니다.

 

허리 통증은 디스크 이상 외에도 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 심인성, 내장기성, 혈관성, 신경성, 척추성 원인 등으로 나눌 수 있습니다. 예를 들어, 정신적 스트레스, 내장 기관의 문제, 혈관 질환, 중추신경 문제 또는 척주 문제 등이 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

 

허리보다 허벅지와 종아리에서 더 심한 통증을 경험하는 경우, 방사통이나 연관통일 수 있습니다. 통증은 신경근이 지배하는 영역으로 전달되기 때문에, 이런 증상이 나타날 때는 좌골 신경통이나 디스크 문제를 의심할 수 있습니다.

 

임신 중에는 체위 변화, 요추 부위의 생역학 변화, 내분비 변화 등으로 인해 요통이 심해질 수 있으며, 약 50%의 임산부가 요통을 경험합니다. 이러한 통증은 분만 후 대부분 호전되나, 일부는 지속될 수도 있습니다.

 

요통이 심할 경우에도 모든 경우에 수술이 필요한 것은 아니며, 대부분의 급성 요통은 6주 이내에 자연적으로 호전됩니다.

치료는 통증 감소, 신체 기능 회복, 재발 및 만성화 방지를 목표로 하는데, 보존적 치료 방법이 우선적으로 고려됩니다.

 

장시간 서 있거나 앉아 일하는 것 모두 허리에 무리를 줄 수 있습니다. S자형 척추의 굴곡은 서 있을 때 더 쉽게 유지되지만, 앉아 있을 때는 허리에 더 많은 부담이 가해집니다.

 

요통에 대한 일반적인 오해로는 통증 시 장기간 누워 있어야 한다거나, 견인치료나 약물치료가 효과가 없다는 것, 뼈주사를 장기간 맞으면 문제가 생긴다는 것 등이 있으나, 이들은 모두 정확하지 않습니다.

또한, 요통 환자는 적절한 운동을 통해 치유를 촉진할 수 있으며, 전기 치료 같은 물리 치료 방법도 도움이 될 수 있습니다.

척추 교정이나 보조기 착용은 경우에 따라 도움이 되지만 장기간 사용은 권장되지 않습니다.

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