위식도 역류질환 (Gastro-esophageal reflux disease, GERD)에 대한 이해

위식도 역류질환 (Gastro-esophageal reflux disease, GERD)에 대한 이해

위식도 역류질환

위식도 역류질환(GERD)은 위 내용물(산성 소화액)이 식도로 역류하여 발생하는 만성 질환입니다.

GERD는 가슴 쓰림과 산 역류와 같은 증상을 유발할 수 있으며, 적절한 관리와 치료가 필요합니다.

아래는 GERD의 주요 원인, 증상, 진단 방법 및 치료에 관한 정보입니다.

원인

식도 하부 괄약근(Lower Esophageal Sphincter, LES)의 기능 저하

LES 기능 약화: LES는 위와 식도를 연결하는 근육으로, 위 내용물이 식도로 역류하지 않도록 막아줍니다.

LES의 기능이 약해지면 위산이 식도로 역류할 수 있습니다.

기타 요인

비만: 체중이 많이 나가면 복부 압력이 증가하여 위산 역류를 유발할 수 있습니다.

식습관: 고지방 음식, 카페인, 초콜릿, 알코올, 탄산음료 등은 LES 기능을 저하시킬 수 있습니다.

흡연: 흡연은 LES 기능을 약화시키고, 위산 분비를 증가시킬 수 있습니다.

임신: 임신 중에는 호르몬 변화와 자궁의 압박으로 인해 위산 역류가 발생할 수 있습니다.

증상

가슴 쓰림(Heartburn): 흉부 중앙에서 느껴지는 작열감.

산 역류(Acid regurgitation): 입안으로 쓴맛 또는 신맛의 액체가 올라오는 느낌.

연하 곤란(Dysphagia): 삼키기 어려움.

만성 기침: 위산이 기도로 역류하여 기침을 유발할 수 있습니다.

목의 통증: 위산이 역류하여 목에 통증을 유발할 수 있습니다.

진단 방법

내시경 검사

상부 위장관 내시경 검사(EGD): 내시경을 통해 식도, 위, 십이지장을 검사하여 염증, 궤양, 협착 등을 확인합니다.

24시간 식도 pH 검사

산도 검사: 식도 내 pH 수치를 24시간 동안 측정하여 위산 역류의 빈도와 심각성을 평가합니다.

식도 내압 검사(Manometry)

LES 기능 평가: 식도와 LES의 근육 기능을 평가하여 역류의 원인을 진단합니다.

바륨 식도조영술(Barium Swallow)

식도 및 위장관 구조 평가: 바륨 용액을 삼킨 후 X-ray를 촬영하여 식도 및 위장관의 구조적 문제를 확인합니다.

치료

생활습관 변화

체중 감량: 비만이 GERD의 원인일 경우 체중을 줄입니다.

식사 조절: 과식을 피하고, 취침 2-3시간 전에는 식사를 피합니다. 고지방 음식, 초콜릿, 카페인, 알코올, 탄산음료 등을 피합니다.

수면 자세: 머리를 높이고 잠을 자면 위산 역류를 줄일 수 있습니다.

약물 치료

제산제(Antacids): 위산을 중화시켜 증상을 완화합니다.

H2 수용체 길항제(H2 receptor antagonists): 위산 생성을 억제합니다.

프로톤 펌프 억제제(Proton pump inhibitors, PPIs): 위산 생성을 강력하게 억제합니다.

프로킨etics: 식도와 위장관의 운동성을 증가시켜 위산 역류를 줄입니다.

수술

내시경 항역류 시술: 내시경을 사용하여 식도와 위의 접합부를 강화합니다.

복강경 항역류 수술(Fundoplication): 위의 상부를 식도 하부에 감아주는 수술로, LES의 기능을 강화합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: GERD는 어떻게 예방할 수 있나요?

A: 체중을 관리하고, 건강한 식습관을 유지하며, 흡연과 음주를 피하는 것이 중요합니다. 또한, 고지방 음식과 자극적인 음식을 피하고, 식사 후 바로 눕지 않는 것이 도움이 됩니다.

 

Q: GERD 치료에 가장 효과적인 약물은 무엇인가요?

A: 프로톤 펌프 억제제(PPIs)가 위산 생성을 강력하게 억제하여 가장 효과적입니다. 그러나 모든 약물은 의사의 처방에 따라 사용해야 합니다.

 

Q: GERD로 인한 합병증은 무엇이 있나요?

A: GERD는 식도염, 식도 궤양, 식도 협착, 바렛 식도(Barrett's Esophagus) 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 장기적인 건강에 영향을 미칠 수 있으므로 적절한 치료가 필요합니다.

 

Q: GERD가 있는 경우 어떤 음식을 피해야 하나요?

A: 고지방 음식, 초콜릿, 카페인, 알코올, 탄산음료,\\

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