유방검사 결과의 해석: 정상부터 의심 병변까지

유방검사 결과의 해석: 정상부터 의심 병변까지

유방검사 결과의 해석

유방검사 결과는 유방의 상태를 평가하고, 이상 병변의 여부를 확인하기 위해 해석됩니다.

유방검사의 결과는 일반적으로 맘모그램(유방촬영술), 초음파 검사, 조직검사 등 여러 진단 방법을 통해 종합적으로 판단되며, 결과에 따라 추가 검사나 치료 계획이 결정됩니다.

1. 유방검사의 주요 목적

유방암 조기 발견:

무증상인 상태에서 암을 조기에 발견하여 치료 성공률을 높임.

 

양성 종양 확인:

섬유선종, 낭종 등 양성 병변의 진단 및 경과 관찰.

 

이상 병변의 성격 평가:

병변이 양성인지 악성인지 구별하여 적절한 조치를 결정.

2. 유방검사 결과의 유형

1) 정상

유방 조직에 특별한 이상이 발견되지 않음.

맘모그램과 초음파 검사 모두에서 정상 소견.

정기 검진만으로 충분.

 

2) 양성 병변

특징:

암이 아닌 비암성 병변으로, 생명에 지장을 주지 않음.

 

주요 예시:

섬유선종: 젊은 여성에게 흔하며, 단단하고 움직이는 종괴.

낭종: 액체로 채워진 주머니 형태로, 통증을 동반할 수 있음.

지방 괴사: 외상 후 지방 조직의 손상으로 발생.

 

대응:

추가 치료 없이 정기적인 추적 관찰 권장.

 

3) 비정형 병변 (Atypical)

특징:

정상과 악성의 중간 형태로, 암으로 진행될 가능성이 있음.

 

주요 예시:

비정형 관상 증식증(ADH): 암 전 단계로 간주되며, 추가 조직검사 필요.

 

대응:

병리학적 검사를 통한 추가 평가 또는 예방적 치료 권장.

 

4) 의심스러운 병변

특징:

양성과 악성의 가능성을 모두 지님.

정밀한 조직검사를 통해 진단 필요.

 

대응:

진공보조생검(VAB), 코어 생검(CNB) 또는 수술적 생검 시행.

 

5) 악성 병변 (유방암)

특징:

침윤성 유관암, 소엽암, 제자리암(DCIS) 등으로 진단.

병변이 크거나 전이 가능성이 있음.

 

대응:

암의 병기(Stage)에 따라 수술, 항암치료, 방사선치료 등 계획.

3. BI-RADS 분류 체계

유방촬영술과 초음파 결과는 BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System)라는 분류 체계를 사용해 평가됩니다.

이 체계는 병변의 위험도를 숫자로 분류하여 관리 방향을 제시합니다.

BI-RADS 분류 체계

 

4. 유방검사의 결과에 따른 추가 검사

초음파 검사:

맘모그램 결과에서 병변이 명확하지 않을 때 추가 시행.

밀도 높은 치밀유방에서 효과적.

 

조직검사:

병변의 성격을 확인하기 위해 세포 또는 조직을 채취.

FNAC(세침흡인검사), 코어 생검(CNB), 진공보조생검(VAB) 등이 사용됨.

 

MRI 검사:

고위험군(유방암 가족력, BRCA 유전자 변이 등)이나 병변이 맘모그램/초음파로 명확하지 않을 때 사용.

 

추적 관찰:

양성으로 판단된 병변은 6개월 또는 1년 간격으로 추적 관찰.

5. 유방검사 결과에서 자주 묻는 질문

Q1: "치밀유방"이란 무엇인가요?

치밀유방은 유방의 지방 조직보다 섬유선 조직이 많은 상태를 말하며, 맘모그램에서 병변을 찾기 어려울 수 있습니다. 이 경우 초음파 검사가 추가로 권장됩니다.

 

Q2: BI-RADS 3 등급이면 암인가요?

BI-RADS 3은 양성일 가능성이 높지만, 안전을 위해 6개월 간격으로 추적 관찰이 필요합니다.

 

Q3: 악성으로 판명되면 어떻게 하나요?

악성 병변(유방암)으로 진단되면, 병기와 상태에 따라 수술, 항암치료, 방사선치료 등 치료 계획을 수립합니다.

 

Q4: 유방검사를 정기적으로 받아야 하나요?

일반적으로 40세 이상 여성은 1~2년 간격으로 정기 유방촬영술을 권장합니다. 가족력이 있거나 고위험군이라면 더 자주 검사가 필요할 수 있습니다.

6. 결론

유방검사의 결과는 BI-RADS 분류 체계를 통해 양성에서 악성까지 다양한 형태로 해석됩니다.

검사 결과에 따라 적절한 추가 검사와 치료 계획이 수립되며, 이를 통해 조기 발견과 치료가 가능합니다.

유방검사 결과에 대해 불안하거나 궁금한 점이 있다면, 전문 의료진과 상담하여 자세히 이해하고 다음 단계를 준비하는 것이 중요합니다.

 

수술적 생검(Surgical Biopsy): 병변의 정확한 진단을 위한 신뢰도 높은 검사