자궁선근증(Adenomyosis): 증상, 원인, 진단, 치료까지 완벽 정리

자궁선근증(Adenomyosis): 증상, 원인, 진단, 치료까지 완벽 정리

자궁선근증(Adenomyosis): 증상, 원인, 진단, 치료까지 완벽 정리

1.자궁선근증(Adenomyosis)

자궁 내막 조직이 자궁 근육층(자궁근층) 안쪽으로 비정상적으로 침투하여자궁이 비정상적으로 커지고 두꺼워지는 질환입니다.

이는 월경 주기마다 출혈과 통증을 유발하며, 자궁내막증과 유사하지만 발생 부위와 조직 침투 방식이 다릅니다.

2. 자궁선근증의 주요 증상

심한 생리통 생리 시작 전후로 극심한 통증이 나타나며, 일반 진통제로 조절되지 않는 경우가 많습니다.

과다한 생리량 자궁이 커지면서 혈관이 확장되어 출혈량이 많아지고, 생리 기간도 길어질 수 있습니다.

만성 골반 통증 생리와 관계없이 지속적인 골반 통증이나 불쾌감이 있을 수 있습니다.

성교통 자궁이 비대해지면서 성관계 중 통증이 발생할 수 있습니다.

불임 또는 유산 경향 수정란 착상 방해 및 자궁 기능 저하로 인해 임신이 어려워지거나 반복 유산의 가능성이 증가합니다.

3. 원인과 위험 요인

정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 다음과 같은 요인이 연관되어 있습니다:

출산 경험: 분만 시 자궁 내막이 자궁 근층으로 침투할 수 있음

자궁수술 병력: 제왕절개, 소파술 등 자궁에 손상을 준 경험이 있는 경우

호르몬 영향: 특히 에스트로겐 과다가 자궁선근증 발생과 관련 있음

유전적 요인: 가족력도 영향을 줄 수 있음

4. 자궁선근증의 진단 방법

산부인과 진찰

자궁이 비대하거나 통증이 심한 경우 의심할 수 있음

초음파 검사

자궁이 둥글고 커져 있으며, 자궁 내 근육층에 불균일한 음영이 보이면 선근증을 의심할 수 있음

자기공명영상(MRI)

자궁근층 내부를 상세하게 확인할 수 있어 선근증 진단에 매우 유용함

자궁내막 조직검사

다른 자궁 질환(예: 자궁내막암)과 감별하기 위한 검사

5. 자궁선근증과 자궁내막증의 차이점

자궁선근증과 자궁내막증의 차이점

6. 자궁선근증 치료 방법

(1) 약물 치료 (비수술적)

진통제 (NSAIDs)

생리통 완화에 사용되나 근본적인 해결은 아님

호르몬 치료

에스트로겐 억제를 통해 생리 억제 또는 내막 위축을 유도함 (피임약, GnRH agonist 등)

자궁내 장치 (미레나)

프로게스틴 방출 IUD를 삽입해 자궁 내막을 얇게 유지하며 출혈과 통증을 감소시킴

 

(2) 시술 및 수술 치료

고주파 자궁근층 제거술 (RF)

자궁 근층 내 병변을 고주파로 제거하여 증상 완화

자궁절제술

출산 계획이 없고 약물 치료로 효과가 없을 경우

자궁 전체 또는 부분 절제를 시행

선근종 절제술

자궁을 보존하며 병변 부위만 제거하는 수술로, 임신을 원할 경우 선택 가능

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 자궁선근증은 완치가 가능한가요?

A1. 약물로는 완전한 제거는 어렵고 증상 조절이 목적입니다. 자궁절제술이 유일한 완치법이지만, 출산 계획이 있다면 절제술은 권장되지 않습니다.

Q2. 자궁선근증이 불임에 영향을 주나요?

A2. 네, 자궁 내 환경이 비정상적이기 때문에 착상이나 임신 유지에 어려움이 생길 수 있습니다.

Q3. 자궁내막증과 함께 있을 수도 있나요?

A3. 자궁선근증과 자궁내막증은 함께 나타나는 경우가 많습니다. 둘 다 에스트로겐 관련 질환으로, 동시에 치료가 필요할 수 있습니다.

Q4. 약물 치료만으로 괜찮을까요?

A4. 경증인 경우에는 호르몬 요법이나 미레나 삽입만으로도 충분히 증상이 조절될 수 있습니다. 그러나 효과가 없거나 중증이면 수술을 고려해야 합니다.

8. 결론: 자궁선근증, 조기 진단과 맞춤 치료가 핵심입니다

자궁선근증은 여성 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있는 만성 질환입니다.

심한 생리통, 과다출혈, 불임 등 증상이 있다면 단순한 생리통으로 넘기지 말고 정확한 진단과 치료가 필요합니다.

약물 치료부터 수술적 방법까지 다양하게 존재하므로,산부인과 전문의와의 상담을 통해 개인의 상태에 맞는 치료법을 선택하는 것이 가장 중요합니다.

지금 자궁 건강을 체크하고, 보다 편안한 일상을 되찾으세요.

 

 

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