정맥 혈전 (Deep Vein Thrombosis, DVT): 원인과 관리 방법

정맥 혈전 (Deep Vein Thrombosis, DVT): 원인과 관리 방법

정맥 혈전 (Deep Vein Thrombosis, DVT): 원인과 관리 방법

정맥 혈전은 혈관 내에 혈전(피 덩어리)이 형성되어 혈류를 방해하는 질환으로, 주로 다리의 깊은 정맥에서 발생하는 경우가 많습니다. 정맥 혈전증(DVT, Deep Vein Thrombosis)이라고도 불리며, 폐색전증과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 주의가 필요합니다.

정맥 혈전의 원인

오랜 시간 움직이지 않을 때

비행기나 자동차로 오랜 시간 앉아 있는 경우 혈액 순환이 원활하지 않으면 혈전이 발생할 위험이 커집니다.

 

수술 후 회복

특히 정형외과적 수술이나 장시간의 수술 후 회복 과정에서 움직임이 제한되면 혈전 발생 위험이 증가합니다.

 

호르몬 요인

임신, 호르몬 치료(예: 피임약) 등으로 인해 혈액이 쉽게 응고되면서 혈전이 생길 수 있습니다.

 

기저 질환

암, 심부전, 만성질환 등은 혈전 발생 위험을 높입니다.

 

유전적 요인

일부 사람들은 유전적으로 혈액 응고 문제가 있어, 혈전증에 걸릴 확률이 높습니다.

 

정맥 혈전의 증상

정맥 혈전은 초기에는 증상이 없을 수 있지만, 혈전이 커지거나 폐로 이동하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

다리의 부종

혈전이 있는 다리가 붓거나 무겁게 느껴질 수 있습니다. 보통 한쪽 다리에만 증상이 나타납니다.

 

통증 및 압통

주로 종아리나 허벅지에 통증이 나타나며, 눌렀을 때 압통을 느낄 수 있습니다.

 

피부 변색

혈전이 생긴 부위의 피부가 붉거나 푸르스름하게 변할 수 있습니다.

 

열감

혈전이 있는 부위의 피부가 따뜻하게 느껴질 수 있습니다.

 

호흡곤란 및 흉통

폐색전증이 발생한 경우, 갑작스러운 호흡곤란이나 흉통이 나타날 수 있습니다. 이 경우 즉시 응급실로 가야 합니다.

정맥 혈전의 합병증

가장 심각한 합병증은 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE)입니다. 혈전이 다리의 정맥에서 떨어져 나와 폐로 이동하면, 폐동맥을 막아 호흡 곤란, 흉통, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.

정맥 혈전의 진단 방법

1. 초음파 검사

가장 일반적으로 사용되는 초음파 검사는 혈전이 있는 부위의 정맥을 확인해 혈액 흐름의 막힘을 확인합니다.

 

2. 혈액 검사 (D-dimer)

D-dimer는 혈전이 분해되는 과정에서 생성되는 물질로, 혈액 내 D-dimer 수치가 높으면 혈전 위험이 있음을 나타냅니다.

 

3. CT 또는 MRI

경우에 따라 CT나 MRI를 사용해 혈전을 더 정밀하게 확인할 수 있습니다. 특히 폐색전증이 의심되는 경우 CT 혈관조영술을 시행할 수 있습니다.

정맥 혈전의 치료 방법

항응고제 치료

항응고제(혈액 희석제)는 혈액의 응고를 억제하여 새로운 혈전이 생기지 않도록 합니다. 주로 헤파린이나 와파린 같은 약물이 사용됩니다.

 

압박 스타킹

압박 스타킹은 다리에 균등한 압력을 가해 혈액 순환을 돕고 혈전 형성을 예방할 수 있습니다. 특히 장시간 앉아 있을 때 도움이 됩니다.

 

수술적 제거

큰 혈전이나 약물 치료로 해결되지 않는 경우, 수술로 혈전을 제거할 수 있습니다. 특히 폐색전증이 발생했을 때는 긴급 수술이 필요할 수 있습니다.

정맥 혈전 예방 방법

1. 규칙적인 움직임

장시간 앉아 있거나 누워 있을 때는 주기적으로 다리 스트레칭이나 걷기를 통해 혈액 순환을 촉진해야 합니다. 특히 비행기나 장거리 이동 중에는 자주 일어나 걷거나 다리 운동을 해주는 것이 좋습니다.

 

2. 충분한 수분 섭취

수분 부족은 혈액을 끈적하게 만들어 혈전이 생길 확률을 높이므로, 충분한 물을 마셔 혈액이 원활히 순환하도록 합니다.

 

3. 압박 스타킹 착용

정맥 혈전증 위험이 높은 사람은 장시간 앉아 있을 때 압박 스타킹을 착용해 혈액이 고이지 않도록 해야 합니다.

 

4. 금연

흡연은 혈관을 수축시키고 혈전을 유발할 수 있으므로, 금연은 혈전 예방에 매우 중요합니다.

 

5. 건강한 체중 유지

과체중이나 비만은 혈전 발생 위험을 높일 수 있으므로, 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지하여 체중을 관리하는 것이 좋습니다.

결론

정맥 혈전증은 방치하면 심각한 합병증으로 이어질 수 있지만, 적절한 치료와 예방을 통해 관리할 수 있는 질환입니다.

초기 증상을 잘 인지하고, 규칙적인 운동과 수분 섭취 등을 통해 예방하는 것이 중요합니다.

항응고제 치료와 같은 의학적 치료가 필요한 경우 전문의와 상담하여 적절한 방법을 선택하는 것이 필수적입니다.

 

 

 

MRA (Magnetic Resonance Angiography): 자기공명 혈관조영술