정형외과 질환 - 회전 근개 증후군(Rotator cuff syndrome)

회전 근개에 변형과 파열이 생긴 질환을 말하며 회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육을 말합니다. 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근을 말하며 회전 근개 증후군을 유발하는 원인은 다음과 같습니다. 

 

1. 운동에 의해 근육이나 힘줄이 과도하게 사용되거나 과도한 힘을 가했을 때 생기는 염증으로 인해 

2. 어깨 관절과 회전 근개 힘줄 사이의 활막의 자극이나 염증으로 인해 

3. 치료를 하지 않고 방치하면 염증이 악화되거나 만성적으로 근육이 퇴행하거나 파열이 일어날 수 있고 

4. 40세 이상이 되면 화전 근개 근육이나 힘줄이 퇴행성으로 변화하여 파열될 수 있습니다. 

5. 좋지 않은 자세를 취하거나 팔을 딛고 넘어졌을 때, 무거운 물건을 들었을 때, 머리 위쪽으로 팔을 많이 올릴 때 회전 근개 근육이나 힘줄에 스트레스가 가해져 염증과 파열이 일어날 수 있습니다. 

 

증상으로는 팔을 들거나 손을 등 뒤로 했을때 통증이 심해지고 팔은 완전히 올리면 통증이 감소하는 경우가 있고 운동 범위가 감소하여 팔을 움직이면 어깨에서 마찰음 같은 소리가 날 수 있습니다. 

 

진단을 위해 다양한 임상검사와 관절 조영술, 초음파 검사, MRI들을 시행합니다. 

 

치료방법으로는 손상 정도에 따라 비수술적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 

회전 근개에 부분적 파열이 있는 경우 약물이나 운동 치료를 시행하고 회전근개에 무리가 가는 행동을 피하고 회전 근개만을 선택적으로 강화하는 운동치료를 시행합니다. 

 

수술적 치료방법은 회전 근개가 완전히 파열되어 기능에 장애가 생겼을 때 시행하는데 전신마취하에 관절 내시경으로 수술합니다. 파열부위가 큰 경우는 약간 절개하고 수술하기도 합니다. 관절내시경 수술은 진단과 동시에 수술이 가능하고 절개 부위가 작고 손상이 적기 때문에 입원이 짧고 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.