중이 수술 (Mastoidectomy): 유양돌기 및 중이 질환 치료를 위한 수술

중이 수술 (Mastoidectomy): 유양돌기 및 중이 질환 치료를 위한 수술

중이 수술 (Mastoidectomy): 유양돌기 및 중이 질환 치료를 위한 수술

중이 수술(Mastoidectomy)은 귀 뒤쪽에 위치한 유양돌기(temporal bone의 일부)의 감염된 조직이나 병변을 제거하기 위해 시행되는 외과적 절차입니다.

이 수술은 만성 중이염, 진주종(Cholesteatoma), 유양돌기염(Mastoiditis) 등 중이 및 유양돌기와 관련된 질환을 치료하는 데 주로 사용됩니다.

중이 수술의 목적

감염 제거

유양돌기와 중이에 퍼진 감염을 제거하여 추가적인 합병증 예방.

 

진주종 제거

비정상적인 피부 조직(진주종)이 중이와 유양돌기 내에서 성장하여 뼈와 조직을 손상시키는 것을 방지.

 

청력 보존 또는 회복

손상된 중이 구조를 복원하여 청력을 개선하거나 보존.

 

합병증 예방

감염이 내이, 뇌, 얼굴 신경 등으로 확산되는 것을 방지.

 

만성 중이염 치료

약물로 치료되지 않는 만성 중이염 제거.

 

적용 대상

진주종(Cholesteatoma)

중이에 비정상적인 피부 세포가 축적되어 감염과 조직 손상을 일으킴.

 

유양돌기염(Mastoiditis)

중이염이 유양돌기로 확산되어 발생한 심각한 감염.

 

만성 중이염

약물 치료에 반응하지 않는 장기간 지속되는 중이염.

 

고막 천공

중이 감염 및 고막 손상으로 인해 고막이 지속적으로 뚫려 있는 상태.

 

청력 손실

중이 구조 손상으로 인해 발생하는 전도성 난청.

 

감염 합병증

뇌막염, 뇌농양, 안면 신경 마비 등 심각한 합병증을 유발할 위험이 있는 경우.

중이 수술의 종류

단순 유양돌기절제술(Simple Mastoidectomy)

감염된 유양돌기 세포를 제거하면서 중이 구조를 최대한 보존.

상대적으로 경미한 질환에 사용.

 

근치 유양돌기절제술(Radical Mastoidectomy)

중이 구조와 유양돌기 세포를 모두 제거.

심한 진주종이나 재발성 감염이 있는 경우.

 

수정 근치 유양돌기절제술(Modified Radical Mastoidectomy)

중이뼈(청각 뼈)를 최대한 보존하면서 유양돌기와 진주종을 제거.

청력을 유지하려는 경우에 적합.

 

내시경 유양돌기절제술(Endoscopic Mastoidectomy)

최소 침습 기술을 사용하여 유양돌기 및 중이를 치료.

회복 시간이 짧고 흉터가 적음.

수술 과정

1. 수술 전 준비

검사:

청력 검사, CT/MRI 스캔을 통해 병변의 위치와 범위 평가.

감염 치료:

수술 전에 항생제 또는 약물로 염증을 조절.

 

2. 수술 절차

마취: 대부분 전신 마취 하에 진행.

절개:

귀 뒤쪽 피부를 절개하여 유양돌기에 접근.

유양돌기 및 중이 청소:

감염된 뼈와 조직을 제거하고, 필요 시 진주종을 완전히 제거.

구조 복원:

중이뼈(추골, 침골 등)를 복구하거나, 인공 청각 보조물을 삽입.

봉합 및 패킹:

수술 부위를 봉합하고 귀에 임시 패킹을 삽입.

 

3. 수술 후 관리

수술 후 귀의 상태를 보호하기 위해 드레싱 및 감염 예방을 위한 항생제 처방.

수술 후 회복 및 관리

회복 기간

대부분의 환자는 1~2주 이내에 일상생활로 복귀.

완전한 회복은 약 4~6주 소요.

 

감염 관리

수술 후 처방된 항생제와 소염제를 정기적으로 복용.

 

귀 보호

수술 부위에 물이 들어가지 않도록 주의.

샤워 시 방수 귀마개 착용.

 

정기 검진

수술 부위의 회복 상태와 중이 기능을 확인하기 위해 정기적으로 병원 방문.

 

청력 개선 모니터링

청력이 즉시 회복되지 않을 수 있으며, 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점진적으로 개선.

장점

감염 제거:

만성 중이염 및 진주종을 효과적으로 제거하여 재발 가능성을 줄임.

 

청력 보존 또는 개선:

중이뼈 복원 및 병변 제거로 청력 기능 향상.

 

합병증 예방:

감염 확산을 차단하여 뇌막염, 안면 마비 등 심각한 합병증 예방.

단점 및 합병증

청력 손실:

일부 환자에서 청력 손실이 발생할 수 있음(특히 근치 유양돌기절제술).

 

어지럼증 및 이명:

수술 후 일시적으로 어지럼증이나 이명이 나타날 수 있음.

 

감염 및 출혈:

드물게 수술 부위 감염이나 출혈이 발생할 수 있음.

 

안면 신경 손상:

수술 과정에서 안면 신경이 손상될 가능성(매우 드뭄).

 

재발 가능성:

진주종이나 중이염이 재발할 가능성이 있음.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 중이 수술은 얼마나 걸리나요?

수술 시간은 보통 2~4시간 정도 소요되며, 질환의 범위에 따라 다릅니다.

 

Q2. 수술 후 청력이 바로 회복되나요?

청력 회복은 수술 후 수주에서 수개월이 걸릴 수 있으며, 완전한 회복은 병변의 정도에 따라 달라집니다.

 

Q3. 중이 수술 후 재발 가능성이 있나요?

재발 가능성은 있으나, 수술과 적절한 관리로 재발률을 크게 줄일 수 있습니다.

 

Q4. 수술 후 바로 일상생활이 가능한가요?

대부분의 환자는 1~2주 후에 일상생활로 복귀 가능하며, 물리적 활동은 의사의 지시에 따라 제한될 수 있습니다.

 

Q5. 중이 수술 후 귀 관리 방법은 무엇인가요?

귀를 건조하게 유지하고, 감염 예방을 위해 정기적으로 병원을 방문해야 합니다.

결론

중이 수술(Mastoidectomy)은 만성 중이염, 진주종, 유양돌기염 등 중이와 유양돌기와 관련된 질환을 효과적으로 치료하기 위한 수술입니다.

이 수술은 감염 제거와 청력 보존 및 회복에 도움을 주며, 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 수술 후 적절한 관리와 정기적인 검진을 통해 건강한 귀 상태를 유지할 수 있습니다.

 

 

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