척추협착증에 대한 이해
척추관협착증(Spinal Stenosis)란?
척추관협착증(Spinal Stenosis)은 척추관이 좁아지면서 척수나 신경근을 압박하여 통증과 신경 증상을 유발하는 질환입니다. 척추관은 척수를 보호하는 공간으로, 이 공간이 좁아지면 신경이 눌려 다양한 증상이 발생합니다.
주로 나이가 들면서 발생하며, 요추(허리)와 경추(목) 부위에서 자주 나타납니다.
원인
퇴행성 변화: 나이가 들면서 척추뼈와 디스크가 퇴화되고, 척추뼈의 골극(뼈돌기)이 자라나면서 척추관이 좁아질 수 있습니다.
디스크 탈출: 디스크가 돌출되어 척수나 신경을 압박할 수 있습니다.
후종인대 골화증: 척추를 지탱하는 후종인대가 골화되어 척추관이 좁아질 수 있습니다.
선천적 요인: 선천적으로 척추관이 좁은 경우도 있으며, 이 경우 젊은 나이에도 증상이 나타날 수 있습니다.
외상: 척추 골절이나 손상이 척추관을 좁아지게 할 수 있습니다.
증상
요통: 허리 부위에 지속적인 통증이 나타납니다.
신경인성 파행: 오래 걷거나 서 있을 때 다리나 엉덩이에 통증이나 저림, 무기력감을 느끼며, 휴식을 취하면 증상이 호전됩니다.
다리 저림 및 무감각: 신경이 눌려 다리에 저림이나 무감각이 발생할 수 있습니다.
근력 약화: 심한 경우 다리 근육의 힘이 약해지거나 마비 증상이 나타날 수 있습니다.
배뇨/배변 장애: 척추관협착증이 심한 경우, 신경 압박으로 인해 배뇨나 배변 장애가 발생할 수 있습니다.
진단
신체 검사: 의사가 환자의 증상을 평가하고 신경학적 검사를 통해 진단합니다.
영상 검사: MRI(자기공명영상)와 CT(컴퓨터 단층촬영), X-ray 등을 통해 척추관의 협착 여부를 확인합니다.
신경전도 검사: 신경 손상의 정도를 평가하기 위해 전기적 신경 반응을 측정할 수 있습니다.
치료 방법
비수술적 치료
약물 치료: 통증 완화를 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)나 근육 이완제를 사용할 수 있습니다.
물리 치료: 스트레칭과 강화 운동을 통해 증상을 완화하고, 자세 교정을 통해 척추에 가해지는 부담을 줄입니다.
주사 요법: 스테로이드 주사나 신경차단술을 통해 염증을 줄이고 통증을 완화할 수 있습니다.
수술적 치료
감압술: 척추관을 넓혀 신경에 가해지는 압박을 줄이는 수술입니다.
척추 유합술: 심한 경우 불안정한 척추를 고정하여 안정성을 제공하는 수술입니다.
인공 디스크 치환술: 손상된 디스크를 인공 디스크로 대체하는 방법입니다.
예방 및 관리
규칙적인 운동: 적절한 운동을 통해 척추 주변 근육을 강화하고, 체중을 관리하여 척추에 가해지는 부담을 줄입니다.
올바른 자세: 평소 바른 자세를 유지하여 척추에 가해지는 스트레스를 최소화합니다.
건강한 생활 습관: 금연, 균형 잡힌 식단, 적절한 체중 유지 등이 척추 건강에 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1: 척추관협착증은 완치될 수 있나요?
척추관협착증은 퇴행성 질환으로 완치가 어려운 경우가 많습니다. 그러나 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 개선할 수 있습니다.
Q2: 수술 없이도 증상을 완화할 수 있나요?
네, 많은 경우 비수술적 치료 방법으로 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 약물, 물리치료, 주사 요법 등을 통해 통증을 줄이고 기능을 회복할 수 있습니다.
Q3: 수술은 언제 고려해야 하나요?
수술은 보존적 치료로 증상이 호전되지 않거나, 일상 생활에 지장을 줄 정도로 심각한 경우, 또는 배뇨/배변 장애와 같은 심각한 신경 증상이 나타날 때 고려됩니다.
Q4: 척추관협착증 환자가 피해야 할 운동은 무엇인가요?
척추에 무리를 줄 수 있는 고강도 운동이나, 갑작스러운 회전 및 굴곡 운동은 피하는 것이 좋습니다. 대신 수영, 걷기, 요가 같은 저충격 운동이 권장됩니다.
척추관협착증은 조기 진단과 관리가 중요한 질환이므로, 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
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