항문 누공 진단 방법 – 조기 발견이 치료를 좌우한다!

항문 누공 진단 방법 – 조기 발견이 치료를 좌우한다!

항문 누공 진단 방법

항문 주변에 고름이 배출되거나, 지속적인 통증과 붓기가 반복된다면 단순 치질이 아니라 항문 누공(Fistula-in-ano)일 가능성이 높습니다.

항문 누공은 자연적으로 완치되지 않고, 방치할 경우 재발과 합병증 위험이 크기 때문에정확하고 빠른 진단이 매우 중요합니다.

오늘은 항문 누공을 진단하는 방법과 검사 과정, 주의할 점까지 쉽게 설명해드릴게요.

항문 누공이란?

항문 누공은 항문 안쪽과 바깥쪽 피부를 연결하는 비정상적인 통로가 생긴 상태입니다.

보통 항문농양이 터진 뒤 고름 배출 통로가 남아 발생하며,시간이 지나면서 만성 염증과 재발성 고름 분비로 이어집니다.

정리: 항문농양 → 터지면서 통로(누공) 형성 → 항문 누공 진행

항문 누공 주요 증상

항문 주변에서 끈적한 고름이나 분비물이 계속 나옴

항문 부위 통증 (특히 배변 후 심해짐)

붓기와 열감

항문 주변 피부염

때때로 출혈

고열(농양이 재발하거나 염증 심할 때)

이런 증상이 반복된다면 항문 누공을 의심하고 바로 진단 받아야 합니다.

항문 누공 진단 방법

1. 문진 (병력 청취)

주요 질문 항목

언제부터 증상이 시작되었나요?

농양(고름)이 생겼던 병력이 있나요?

통증, 고름 배출, 출혈 빈도는?

이전에 항문 수술이나 치료를 받은 적이 있나요?

Tip: 이전 농양 치료 여부나 수술력은 누공 진단에 매우 중요한 정보가 됩니다.

 

2. 시진 및 촉진 (육안 및 손으로 만져보기)

육안 관찰

항문 주변 피부를 자세히 관찰해 외부 구멍(누공 외구) 확인

발적(붉어짐), 부종, 분비물 유무 체크

 

촉진 검사

손으로 항문 주변 부위를 눌러 통증 부위, 굳은 덩어리(염증 조직) 확인

누공 통로를 따라 부드럽게 압박하면 고름이 나오는지 확인

Tip: 단순 누공은 시진과 촉진만으로도 어느 정도 진단이 가능합니다.

 

3. 항문 초음파 검사 (Endoanal Ultrasonography)

초음파 프로브를 항문에 삽입해 내부 구조를 실시간으로 촬영

누공의 깊이, 방향, 가지치기 여부를 평가

장점:

빠르고 간편하며 방사선 노출이 없고, 진단 정확도가 높습니다.

 

4. MRI 검사 (필요 시)

복잡한 누공이 의심되거나 수술 계획을 세울 때 MRI를 촬영할 수 있습니다.

누공의 길이, 위치, 분지(Branch) 여부를 3D로 정확히 파악

주변 괄약근(항문 조이는 근육)과의 관계까지 평가 가능

Tip: 복잡한 누공(고위 누공, 다발성 누공)일수록 MRI 검사가 필요할 가능성이 높습니다.

 

5. 누공 조영술 (Fistulography)

조영제(특수 염색제)를 외부 구멍에 주입한 뒤 X-ray 촬영

현재는 초음파나 MRI에 밀려 거의 시행하지 않지만, 특별한 경우 사용 가능

항문 누공 감별 진단

항문 누공 감별 진단

Tip: 고름이 주기적으로 배출되고 외부 구멍이 지속된다면 거의 항문 누공이라 봅니다.

항문 누공 진단 과정 요약

항문 누공 진단 과정 요약

항문 누공 조기 진단이 중요한 이유조기 진단 시 수술 범위를 최소화할 수 있음

괄약근 손상 최소화 → 변실금(대변 실금) 위험 감소

만성 염증 악화를 예방

재발률을 낮추고 치료 기간 단축

Tip: 단순 농양이 터졌다고 끝난 게 아니라, 지속적인 고름 분비가 있다면 반드시 누공 검사를 받아야 합니다.

마무리

항문 누공은 자연적으로 사라지지 않습니다.

시간이 지날수록 염증이 심해지고, 생활의 질을 심각하게 떨어뜨릴 수 있습니다.

빠르고 정확한 문진, 시진, 초음파 검사, 필요 시 MRI까지체계적인 진단을 통해 조기에 치료하는 것이 최선입니다.

조금이라도 이상을 느낀다면 방치하지 말고,전문의 진료를 받아 건강한 생활을 지켜주세요!

 

항문농양 진단 방법 – 조기 발견이 중요한 이유