항역류수술(Nissen Fundoplication): 하부식도괄약근을 강화하는 효과적인 치료법

항역류수술(Nissen Fundoplication): 하부식도괄약근을 강화하는 효과적인 치료법

항역류수술(Nissen Fundoplication): 하부식도괄약근을 강화하는 효과적인 치료법

항역류수술(Nissen Fundoplication)은 위식도 역류질환(GERD)을 치료하기 위해 시행되는 외과적 수술입니다.

하부식도괄약근(LES, Lower Esophageal Sphincter)의 기능을 강화하여 위산이나 음식물이 식도로 역류하지 않도록 방지합니다.

약물치료로 효과를 보지 못하거나, 장기적인 약물 복용이 어려운 환자에게 적합한 치료 옵션입니다.

항역류수술의 필요성

위식도 역류질환(GERD)은 하부식도괄약근이 제대로 닫히지 않아 위산이 식도로 역류하면서 발생하는 질환입니다.

이로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

만성적인 가슴 쓰림(속쓰림)

역류로 인한 목의 이물감

만성 기침 또는 천식 악화

식도염 또는 식도 궤양

 

바렛식도(Barrett's Esophagus)와 같은 합병증 항역류수술은 이러한 증상의 근본 원인을 해결하여 환자의 삶의 질을 개선하고, 역류로 인한 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.

항역류수술(Nissen Fundoplication)이란?

이 수술은 위의 상부(위저부)를 식도 아래쪽에 감싸듯 둘러싸 하부식도괄약근을 강화하는 방법입니다.

이를 통해 괄약근의 압력을 높이고, 위산이나 음식물이 식도로 역류하는 것을 방지합니다.

 

완전 위저부 주름술(Full Fundoplication): 위저부를 식도를 360도로 감싸는 방식으로 가장 흔히 사용됩니다.

부분 위저부 주름술(Partial Fundoplication): 위저부를 식도의 일부만 감싸는 방식으로, 특정 환자에게 적합합니다.

항역류수술의 절차

수술 전 준비

수술 전 위장관 검사를 통해 환자의 상태를 정확히 평가합니다.

식도 내압 검사와 바륨 조영술을 통해 하부식도괄약근의 기능과 식도의 운동성을 확인합니다.

금식과 기타 사전 준비 사항을 따릅니다.

 

수술 과정

일반적으로 복강경을 이용해 진행되며, 최소 침습 방식으로 시행됩니다.

위의 상부를 식도 주위로 감싸는 작업을 수행하며, 괄약근 기능을 강화합니다.

수술 시간은 약 1~2시간 정도 소요됩니다.

 

수술 후 관리

수술 후 처음 며칠 동안은 액체 및 연식 위주의 식단을 섭취합니다.

회복 기간 동안 과식, 탄산음료, 기름진 음식 섭취를 피합니다.

대부분의 환자가 약 1~2주 이내에 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

항역류수술의 장점

근본적인 문제 해결: 하부식도괄약근을 강화하여 GERD의 원인을 제거합니다.

약물 의존 감소: 장기적인 약물 복용 없이 증상 개선을 기대할 수 있습니다.

삶의 질 향상: 만성적인 가슴 쓰림과 역류 증상이 완화됩니다.

복강경 수술 가능: 최소 침습 수술로 통증과 회복 시간이 단축됩니다.

항역류수술의 위험성과 한계

모든 수술에는 일정한 위험이 따르며, 항역류수술 역시 몇 가지 부작용이 있을 수 있습니다.

 

삼킴 장애: 수술 후 일시적으로 음식을 삼키기 어려울 수 있습니다.

복부 팽만감: 공기나 가스가 축적되어 더부룩함을 느낄 수 있습니다.

재발 가능성: 일부 환자에서는 시간이 지나면서 역류 증상이 다시 나타날 수 있습니다.

이러한 부작용은 대부분 시간이 지나면서 완화되며, 적절한 관리로 극복할 수 있습니다.

항역류수술이 적합한 경우

약물치료로도 증상이 호전되지 않는 환자

약물 부작용이 심하거나 장기 복용이 어려운 경우

역류로 인한 심각한 합병증이 발생한 환자

하부식도괄약근의 기능이 현저히 저하된 경우

자주 묻는 질문 (FAQ)

1. 항역류수술 후 증상이 완전히 사라지나요?

대부분의 환자에서 증상이 크게 개선되며, 약물 의존이 줄어듭니다. 그러나 일부 환자는 경미한 증상이 남을 수 있습니다.

 

2. 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

복강경 수술의 경우 약 1~2주 이내에 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

 

3. 수술 후 식사는 어떻게 해야 하나요?

초기에는 액체 및 연식 식단을 따르며, 점차 정상 식단으로 전환합니다. 과식과 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다.

 

4. 항역류수술은 복강경으로만 진행되나요?

대부분 복강경 방식으로 진행되지만, 일부 환자에서는 개복 수술이 필요할 수 있습니다.

 

5. 수술 후에도 약물을 복용해야 하나요?

대부분의 경우 약물 복용이 필요하지 않지만, 재발이나 잔여 증상이 있는 경우 추가적인 약물치료가 필요할 수 있습니다.

결론

항역류수술(Nissen Fundoplication)은 위식도 역류질환(GERD)의 근본 원인을 해결하는 효과적인 치료법입니다.

약물치료로 개선되지 않는 환자에게 적합하며, 최소 침습적 방식으로 안전하게 진행됩니다. 만성적인 가슴 쓰림과 역류로 고통받는 경우, 의사와 상담하여 항역류수술을 고려해 보세요.

 

 

역류성 식도염(GERD: Gastroesophageal Reflux Disease)