허리디스크(추간판 탈출증)의 이해: 증상, 원인, 그리고 치료법

허리디스크

허리디스크(추간판 탈출증)의 이해: 증상, 원인, 그리고 치료법

추간판 탈출증, 일반적으로 '허리디스크'라고 불리는 이 상태는 많은 사람들이 겪는 통증의 주요 원인 중 하나입니다. 이 질환은 허리 통증, 다리로 방사되는 통증, 신경 압박으로 인한 감각 이상 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

1. 증상

허리디스크의 증상은 주로 다음과 같습니다:

 

허리 통증: 이는 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 통증은 추간판이 탈출하면서 발생할 수 있으며, 갑작스럽거나 서서히 증가할 수 있습니다.

다리 또는 엉덩이 통증: 탈출된 디스크가 척추 신경을 압박할 경우, 통증이 다리나 엉덩이로 방사될 수 있습니다.

보통은 한쪽 다리에만 영향을 줍니다.

저림, 따끔거림, 마비: 손상된 신경으로 인해 다리, 발, 때때로는 팔과 손에 저림이나 따끔거림이 느껴질 수 있습니다.

근력 약화: 신경 압박으로 인해 해당 신경이 지배하는 근육의 약화가 발생할 수 있습니다.

이로 인해 서거나 걸을 때 불안정함을 느낄 수 있습니다.

신경학적 증상: 매우 심각한 경우, 디스크가 하반신으로 가는 신경의 큰 부분을 압박하여 배뇨나 배변에 문제를 일으킬 수 있으며, 이는 응급 상황인 척추 신경근 증후군을 나타낼 수 있습니다.

 

허리디스크 증상은 활동량, 자세, 신체의 특정 움직임에 따라 달라질 수 있으며, 앉아 있거나 기침, 재채기 시 더욱 심해질 수 있습니다.

2. 원인

허리디스크는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다:

자연적인 노화 과정 중의 추간판 마모 반복적인 부하나 외상

부적절한 들기나 회전 동작

비만, 체중이 척추에 가하는 부담 증가 흡연, 조직의 산소 공급 감소

3. 진단

진단은 일반적으로 증상의 병력 청취, 신체 검사, 그리고 필요한 경우 영상 진단(예: MRI, CT 스캔)을 통해 이루어집니다.

허리디스크 진단은 다음과 같은 절차를 통해 이루어집니다:

 

병력 청취와 신체 검사: 의사는 증상의 성격, 강도, 지속 기간과 같은 정보를 수집합니다.

또한, 신체 검사를 통해 통증의 위치, 신경학적 반사, 근력, 감각 기능 등을 평가합니다.

신경학적 검사: 특정 신경이 영향을 받았는지 확인하기 위해 신경학적 검사가 시행됩니다.

이는 반사, 근육 강도, 통증 확산, 감각 감소, 운동 조정 능력 등을 평가합니다.

영상 진단 검사

X-레이: 척추의 정렬, 골절, 종양, 감염 등을 확인합니다.

자기공명영상(MRI): 디스크 변화, 신경 압박, 기타 조직 문제를 세밀하게 볼 수 있습니다.

컴퓨터단층촬영(CT) 스캔: 척추의 상세한 구조를 보여줍니다.

근전도(EMG): 신경 또는 근육 손상이 있는지 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

디스코그래피: 특정 디스크가 통증의 원인인지 확인하기 위해 사용되기도 하며, 이는 조영제를 디스크에 주입하고 X-레이를 찍는 절차입니다.

4. 치료

허리디스크의 치료 방법은 증상의 정도와 환자의 개별 상황에 따라 달라질 수 있으며, 일반적으로 다음과 같은 순서로 진행됩니다:

비수술적 치료:

약물 치료: 통증과 염증을 줄이기 위해 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 근육 이완제, 진통제 등을 처방할 수 있습니다.

물리 치료: 허리의 유연성, 강도, 내구성을 높이고 통증을 줄이는 운동과 치료 프로그램을 포함합니다.

주사 치료: 염증과 통증을 줄이기 위해 스테로이드 주사를 사용할 수 있습니다.

행동 수정: 체중 감소, 자세 교정, 흡연 중단과 같은 생활 방식의 변화를 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

수술적 치료:

미세디스크절제술(Microdiscectomy): 가장 일반적인 수술로, 탈출된 디스크 조각을 제거합니다.

척추 유합술: 불안정한 척추를 안정시키기 위해 인접한 두 척추를 함께 고정시키는 수술입니다.

인공 디스크 치환술: 손상된 디스크를 제거하고 인공 디스크로 교체하는 수술입니다.

대체 요법

침술과 지압: 일부 환자에게 통증 완화를 위해 사용될 수 있습니다.

척추 조정술: 척추 지압사(카이로프랙터)에 의한 치료가 도움이 될 수 있습니다.

정신 신체적 접근:

인지 행동 치료(CBT): 통증을 관리하는 방법을 배우는데 도움을 줄 수 있습니다.

생활습관 개선

정기적인 운동: 척추를 지지하는 근육을 강화합니다.

체중 감소: 과도한 체중이 허리에 가하는 부담을 줄입니다.

 

수술은 일반적으로 보수적 치료로 증상이 개선되지 않거나 신경학적 증상이 진행되는 경우에 고려됩니다.

모든 치료 계획은 의료 전문가의 지도 하에 개인의 상황에 맞게 조정되어야 합니다.

5. 예방

허리디스크의 예방은 다음과 같은 생활 습관 개선을 통해 가능합니다:

 

정기적인 운동과 체중 관리

바른 자세 유지

올바른 들기 기술 사용

금연

 

허리디스크는 대부분의 경우 비수술적 치료로 관리할 수 있으며, 적절한 예방과 조기 치료로 많은 환자들이 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.

만약 허리 통증이 나타난다면, 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.