경추 디스크 제거술 (ACDF, Anterior Cervical Discectomy and Fusion)

경추 디스크 제거술 (ACDF, Anterior Cervical Discectomy and Fusion)

경추 디스크 제거술 (ACDF, Anterior Cervical Discectomy and Fusion)

ACDF란?

경추 디스크 제거술(ACDF)는 목뼈의 앞쪽(전방)을 절개해 손상된 디스크를 제거하고, 이를 대신하여 인공 디스크 또는 뼈 이식을 통해 척추를 안정적으로 유합시키는 수술입니다.

이 수술은 탈출된 디스크가 척수나 신경근을 압박할 때 시행되며, 신경 증상과 통증을 완화하는 효과가 있습니다.

ACDF의 수술 적응증

비수술적 치료(약물, 물리치료)로도 호전되지 않는 경우

팔, 손의 저림과 마비와 같은 심각한 신경 증상이 나타날 때

디스크 탈출로 인한 극심한 목과 어깨 통증

척수 압박으로 인해 보행 장애나 균형 문제가 발생한 경우

경추 척추관 협착증이 동반된 경우

수술 절차

수술 준비

환자는 전신 마취를 받습니다.

목의 전방(앞쪽)을 절개하여 디스크 부위에 접근합니다.

 

디스크 제거

손상된 디스크를 제거하고, 디스크로 인해 신경이 압박되었던 부위를 확보합니다.

필요에 따라 뼈 조각이나 칼슘 퇴적물도 제거합니다.

 

뼈 이식 및 인공 디스크 삽입

제거된 디스크 부위에 뼈 이식(자가골 또는 인공 골)을 삽입합니다.

일부 경우에는 인공 디스크를 사용해 척추의 유연성을 유지합니다.

 

척추 고정

나사와 금속 플레이트를 사용해 인접한 경추를 고정하여 뼈가 유합될 수 있도록 합니다.

 

수술 종료 및 회복

절개 부위를 봉합한 후, 수술 부위에 드레싱을 합니다.

수술 후 회복 과정을 거쳐 목뼈가 안정될 때까지 주의가 필요합니다.

ACDF 수술의 장점

신경 압박 해소: 디스크로 인한 신경 압박을 제거해 저림과 마비를 해소합니다.

통증 완화: 목과 어깨, 팔로 방사되는 통증이 개선됩니다.

장기적 안정성: 척추 유합을 통해 재발 가능성을 줄이고 안정적인 경추 구조를 제공합니다.

ACDF의 위험성과 합병증

감염: 수술 부위의 감염 위험이 있습니다.

출혈 및 신경 손상: 수술 중 출혈이나 신경 손상 가능성이 있지만 드문 편입니다.

유합 실패: 뼈가 제대로 유합되지 않으면 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

인접 분절 질환: 유합된 부위 인접한 경추에 부담이 가해져 또 다른 디스크 문제가 발생할 수 있습니다.

수술 후 회복 및 관리

입원 및 초기 회복

수술 후 1~2일간 입원하며, 통증과 신경 증상을 모니터링합니다.

초기에는 목의 움직임을 최소화해야 하며, 필요 시 **목 보조기(넥 브레이스)**를 착용합니다.

 

물리치료 및 재활

수술 후 몇 주부터 가벼운 물리치료를 시작해 목 근육을 회복합니다.

서서히 운동량을 늘려 목과 어깨 근육을 강화합니다.

 

일상생활 복귀

대부분의 환자는 수술 후 6~8주 내 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

무리한 움직임이나 무거운 물건을 드는 것을 피해야 합니다.

 

추적 관찰

수술 후 정기적으로 X-ray를 통해 유합 상태를 확인합니다.

수술 후 기대 효과

ACDF는 대부분의 경우 통증과 신경 증상 완화에 큰 효과를 보입니다.

목뼈가 유합된 후에는 이전에 느꼈던 불편함 없이 일상생활을 유지할 수 있습니다.

올바른 자세와 생활 습관을 유지하면 재발 가능성을 줄일 수 있습니다.

ACDF 수술에 대한 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. ACDF 수술 후 목의 유연성을 유지할 수 있나요?

수술 부위의 경추는 고정되지만, 나머지 경추가 이를 보상하기 때문에 큰 유연성의 제한 없이 생활할 수 있습니다.

 

Q2. 수술 후 통증은 얼마나 지속되나요?

초기에는 수술 부위에 통증이 있을 수 있지만, 1~2주 이내에 대부분 호전됩니다. 통증 관리와 물리치료가 중요합니다.

 

Q3. ACDF 수술 후 재발 가능성이 있나요?

유합된 부위는 안정적이지만, 인접한 경추에 부담이 가해져 다른 부위에서 문제가 발생할 수 있습니다. 올바른 자세 유지와 예방적 관리가 필요합니다.

 

Q4. 수술 후 바로 목을 움직일 수 있나요?

초기에는 목의 움직임을 최소화하고 넥 브레이스를 착용해야 합니다. 의사의 지시에 따라 점차 움직임을 늘려야 합니다.

 

Q5. 수술 후 언제 직장에 복귀할 수 있나요?

대부분의 환자는 6~8주 내에 복귀가 가능하지만, 직업의 특성에 따라 다를 수 있습니다. 목에 무리가 가는 작업을 할 경우 복귀 시점이 늦어질 수 있습니다.

결론

경추 디스크 제거술(ACDF)은 경추 디스크 탈출로 인한 통증과 신경 압박을 효과적으로 치료하는 수술입니다.

수술 후 철저한 재활과 관리가 중요하며, 올바른 생활 습관을 유지하면 장기적으로 건강한 목 상태를 유지할 수 있습니다.

수술이 필요한지 고민될 경우, 신경과 또는 정형외과 전문의와 상담해 정확한 진단과 치료 계획을 수립하는 것이 좋습니다.

 

 

경추 추간판 탈출증(디스크): 원인, 증상, 치료법