고위 경골 절골술(High Tibial Osteotomy, HTO): 개요와 효과

고위 경골 절골술(High Tibial Osteotomy, HTO): 개요와 효과

고위 경골 절골술(High Tibial Osteotomy, HTO): 개요와 효과

고위 경골 절골술(HTO)은 무릎의 정렬을 교정해 퇴행성 관절염이나 외상으로 인해 무릎의 한쪽 부위에 하중이 집중되는 문제를 완화하는 비교적 보존적인 수술입니다.

무릎 관절염이 내측(무릎 안쪽) 부위에만 발생한 경우, 무릎의 축을 바꾸어 하중을 분산시킴으로써 통증을 줄이고 관절 기능을 개선합니다. 이 수술은 인공관절 치환술을 미루거나 피하고 싶은 젊고 활동적인 환자에게 특히 권장됩니다.

1. 고위 경골 절골술의 목적

무릎 관절의 하중 재분배: 손상된 부위 대신 건강한 부위로 하중이 분산되도록 정렬을 교정합니다.

관절염 진행 지연: 연골 손상이 덜한 부위를 보호해 퇴행성 변화의 속도를 늦춥니다.

인공관절 치환술 연기: 젊은 환자에게 수술 시기를 늦춰 더 자연스러운 무릎 기능을 유지합니다.

2. 고위 경골 절골술의 수술 대상

편측 관절염(내측 관절염): 무릎의 안쪽에만 연골 손상이 있는 경우

O자형 다리(내반슬) 교정이 필요한 경우: 무릎 축이 틀어져 하중이 한쪽에 집중된 경우

젊고 활동적인 환자: 인공관절 치환술보다 활동성이 필요한 경우

관절의 나머지 부분이 건강할 때: 무릎의 나머지 관절 기능이 유지될 수 있는 환자

3. 수술 과정

사전 검사

엑스레이(X-ray), MRI 및 CT를 통해 무릎의 정렬과 손상 정도를 파악합니다.

 

절개 및 절골

경골(정강이뼈)의 일부를 절단하고 각도를 조정합니다.

뼈 사이에 골 이식물 또는 인공판을 삽입해 정렬을 고정합니다.

 

고정

금속판과 나사로 절골 부위를 고정하여 뼈가 치유되도록 합니다.

 

수술 후 재활 계획 수립

정렬이 올바르게 회복되었는지 확인하고 재활 계획을 세웁니다.

4. 장점과 단점

4.1 장점

관절 기능 보존: 손상된 관절을 완전히 대체하지 않고 보존할 수 있습니다.

젊은 환자에게 적합: 인공관절 치환술보다 더 자연스러운 무릎 기능 유지 인공관절 수명 연장: 인공관절 수술을 미뤄 더 나은 결과를 기대할 수 있습니다.

 

4.2 단점

긴 회복 기간: 뼈가 회복되기까지 수개월이 걸릴 수 있습니다.

재활 필요성: 수술 후 꾸준한 물리치료와 재활 운동이 필수적입니다.

합병증 위험: 감염, 고정 실패, 정렬 불량 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

5. 수술 후 회복과 재활

초기 회복: 수술 후 6~8주 동안 목발을 사용하며 무릎에 하중을 가하지 않습니다.

재활 운동 시작: 가벼운 스트레칭과 근력 운동은 2~3주 후부터 시작합니다.

근력 강화: 3개월 이후 본격적인 근력 운동을 통해 무릎의 지지력을 회복합니다.

완전 회복 시기: 수술 후 6~12개월이 지나면 완전한 회복이 기대됩니다.

6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 고위 경골 절골술의 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

A1. 보통 6개월에서 1년이 걸리며, 이 기간 동안 재활과 근력 운동이 필수적입니다.

 

Q2. 수술 후 스포츠 활동이 가능한가요?

A2. 수술 후 회복이 잘 된 경우 걷기, 가벼운 조깅, 자전거 타기 등은 가능합니다. 다만, 격렬한 스포츠는 피하는 것이 좋습니다.

 

Q3. 수술 후 합병증은 무엇이 있을 수 있나요?

A3. 드물게 감염, 고정 실패, 정렬 불량 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 이를 예방하기 위해 정기적인 검진이 필요합니다.

 

Q4. 고위 경골 절골술이 모든 환자에게 적합한가요?

A4. 무릎 관절의 나머지 부위가 건강한 경우에 적합하며, 관절 전체에 손상이 있는 경우에는 인공관절 치환술이 필요할 수 있습니다.

 

7. 결론

고위 경골 절골술(HTO)은 무릎의 일부에 하중이 집중된 환자에게 적합한 치료법으로, 관절의 기능을 보존하면서 통증을 완화하고 퇴행성 관절염의 진행을 늦출 수 있습니다.

특히 젊고 활동적인 환자에게 추천되며, 수술 후 꾸준한 재활과 관리가 필요합니다.

수술 전 정확한 진단과 상담이 중요하며, 수술 후 정기적인 검진과 재활 프로그램을 통해 최상의 결과를 기대할 수 있습니다.

 

 

무릎 교정 절골술(Osteotomy): 개요와 치료 효과