글리슨 점수(Gleason Score): 전립선암의 악성도 평가 기준

글리슨 점수(Gleason Score): 전립선암의 악성도 평가 기준

글리슨 점수(Gleason Score): 전립선암의 악성도 평가 기준

글리슨 점수는 전립선암의 악성도를 평가하는 지표로, 조직검사로 얻은 전립선 세포를 현미경으로 분석하여 암의 공격성과 진행 가능성을 측정합니다.

이 점수는 암의 치료 계획을 세우고 예후를 예측하는 데 중요한 기준으로 사용됩니다.

1. 글리슨 점수의 계산 방법

조직학적 패턴 분류

조직검사를 통해 얻은 암 세포를 현미경으로 관찰하여 세포의 형태와 분화 정도를 평가합니다.

 

세포를 1점부터 5점까지의 글리슨 패턴(Gleason Pattern)으로 분류:

1점: 정상 세포와 비슷한 분화도가 높은 상태.

5점: 정상 세포와 완전히 다른, 분화도가 매우 낮은 악성 상태.

 

주요 패턴과 보조 패턴 합산

조직에서 가장 널리 퍼진 주요 패턴과 두 번째로 널리 퍼진 보조 패턴의 점수를 합산하여 글리슨 점수를 계산:

예: 주요 패턴(3) + 보조 패턴(4) = 글리슨 점수 7.

2. 글리슨 점수의 해석

글리슨 점수 6 이하 (저위험군)

암세포의 악성도가 낮고, 암이 전립선 내부에 국한되어 있을 가능성이 큼.

예후가 비교적 양호하며, 적극적인 치료 대신 경과 관찰을 선택할 수도 있음.

 

글리슨 점수 7 (중간 위험군)

암세포의 악성도가 중간 정도로, 진행 가능성이 있음.

3+4=7: 비교적 예후가 좋음.

4+3=7: 더 높은 악성도를 나타내며, 적극적인 치료가 필요할 수 있음.

 

글리슨 점수 8~10 (고위험군)

암세포의 악성도가 높아 빠르게 진행될 가능성이 큼.

암의 전이 가능성이 높고, 적극적인 치료가 권장됨.

3. 글리슨 등급 그룹 (Grade Group)

글리슨 점수는 글리슨 등급 그룹(Gleason Grade Group)으로 세분화되어 더 명확한 분류를 제공합니다:

 

글리슨 점수(Gleason Score): 전립선암의 악성도 평가 기준

 

 

 

 

4. 글리슨 점수의 임상적 중요성

암의 치료 방침 결정

저위험군(6 이하): 경과 관찰이나 비침습적 치료 고려.

중간 위험군(7): 방사선 치료, 호르몬 요법 병행 가능.

고위험군(8~10): 수술, 방사선 치료, 호르몬 요법, 항암 화학요법 등 적극적인 치료 필요.

예후 예측

점수가 높을수록 암의 성장 속도가 빠르고 전이 가능성이 높아짐.

낮은 점수일수록 치료 후 회복 가능성이 높음.

5. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1: 글리슨 점수가 낮으면 반드시 안전한가요?

글리슨 점수 6 이하라 하더라도 정기적인 검진과 경과 관찰이 필요합니다. 진행 가능성은 낮지만 무시할 수는 없습니다.

Q2: 7점은 예후가 나쁜가요?

3+4=7의 경우 예후가 비교적 양호하지만, 4+3=7은 암의 진행 가능성이 더 높습니다. 세부적인 치료 계획은 의료진과 상담하세요.

Q3: 글리슨 점수는 치료 후에도 변동되나요?

치료 후 조직검사는 시행하지 않으므로 점수가 변하지 않습니다. 그러나 치료 경과에 따라 재발 여부를 모니터링합니다.

Q4: 점수가 동일하면 모든 환자가 동일한 치료를 받나요?

점수가 같더라도 환자의 연령, 건강 상태, 암의 위치 등에 따라 치료 방침이 다를 수 있습니다.

6. 결론

글리슨 점수는 전립선암의 악성도를 평가하고 적절한 치료 방침을 결정하는 데 필수적인 지표입니다. 점수가 높을수록 암의 진행 가능성과 전이 위험이 증가하므로, 점수에 따라 적절한 치료와 경과 관찰이 필요합니다. 의료진과 긴밀히 상의하여 개인에 맞는 최선의 치료 계획을 세우세요.

 

 

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