조직검사: 전립선암 진단의 확실한 방법

조직검사: 전립선암 진단의 확실한 방법

조직검사: 전립선암 진단의 확실한 방법

조직검사(Biopsy)는 전립선에서 작은 조직 샘플을 채취하여 암세포의 존재를 확인하는 검사입니다.

이 검사는 전립선암이 의심될 때 최종적으로 암을 확진하는 데 사용됩니다.

주로 PSA(전립선특이항원) 수치가 높거나, 경직장 초음파(TRUS) 및 직장 수지 검사(DRE)에서 이상 소견이 있을 때 시행됩니다.

1. 조직검사의 목적

전립선암 진단

암세포의 존재 여부 확인 및 암의 병리학적 특성 평가.

 

암의 진행 정도 파악

암세포의 분화 정도와 공격성 평가(Gleason 점수).

 

치료 계획 수립

암의 유형과 병기를 기반으로 적절한 치료 방안 결정.

2. 조직검사 시행 과정

1) 검사 전 준비

항생제 복용: 감염 예방을 위해 검사 전후 항생제를 복용.

관장 시행: 직장을 비워 검사 중 시야를 확보하고 감염 위험을 줄임.

PSA 검사 및 초음파: 조직검사 전에 PSA 수치와 초음파로 전립선 상태를 확인.

 

2) 검사 과정

경직장 초음파(TRUS)를 통한 안내: 초음파 프로브를 직장에 삽입해 전립선을 실시간으로 관찰하며 조직 샘플 채취.

조직 채취:

자동 바늘 기계를 사용하여 전립선에서 10~12개의 조직 샘플을 채취.

주로 전립선의 다양한 부위에서 골고루 채취하여 정확성을 높임.

검사 시간: 약 20~30분.

 

3) 검사 후

휴식 권장: 검사 당일은 격렬한 활동을 피함.

소변 및 혈뇨 관찰: 조직검사 후 며칠 동안 소량의 혈뇨나 혈변이 나타날 수 있음.

감염 증상 모니터링: 발열, 통증 등이 발생하면 즉시 병원에 연락.

3. 조직검사 결과 해석

1) 암세포 여부 확인

양성(암세포 없음):

전립선 비대증(BPH) 또는 염증 가능성.

악성(암세포 존재):

전립선암 진단.

 

2) Gleason 점수

암세포의 분화 정도와 공격성을 평가.

점수는 2~10 사이로 매겨지며, 두 가지 주요 패턴의 점수를 합산하여 계산.

6 이하: 저위험.

7: 중등도 위험.

8~10: 고위험, 공격적 암.

4. 조직검사의 장점

정확한 암 진단

조직 샘플을 통해 암세포의 존재 여부를 직접 확인.

 

암의 공격성 평가

Gleason 점수를 통해 암의 진행 속도와 치료 계획을 결정.

 

초기 발견 가능

암세포가 작은 크기일 때도 발견 가능.

5. 조직검사의 단점 및 위험성

감염 위험

직장을 통한 검사이므로 드물게 세균 감염이 발생할 수 있음(발열, 배뇨 장애).

항생제로 예방 가능.

 

출혈

조직 채취 부위에서 혈뇨, 혈변 또는 정액에 혈액이 섞일 수 있음.

대부분 며칠 내로 완화.

 

불편감 및 통증

검사 중 불편감이 있을 수 있으나, 대부분 견딜 수 있는 정도.

 

위양성 또는 위음성

작은 병변이 샘플에서 누락될 가능성.

필요한 경우 반복 검사 시행.

6. 조직검사 후 주의사항

활동 제한

검사 후 24시간 동안은 휴식을 취하고 격렬한 운동을 피함.

 

수분 섭취

소변 배출을 촉진하여 감염 위험을 줄임.

 

감염 증상 관찰

발열, 오한, 배뇨 장애 등 감염 증상이 나타나면 즉시 병원 방문.

 

약물 복용

항생제와 통증 완화제를 처방대로 복용.

7. 조직검사 후 추가 검진

PSA 재검사

조직검사 결과와 함께 PSA 수치 변화 관찰.

 

MRI 또는 CT

암의 위치와 주변 조직 침범 여부를 추가로 평가.

 

병기 결정

TNM 분류를 사용하여 암의 크기(T), 림프절 전이(N), 원격 전이(M) 평가.

8. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1: 조직검사는 반드시 필요한가요?

PSA 수치가 높거나, 직장 수지 검사에서 이상 소견이 있을 때 조직검사가 필수적입니다. 이는 암을 확진하는 유일한 방법입니다.

 

Q2: 조직검사 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

대부분의 환자는 검사 후 바로 일상생활이 가능하지만, 완전 회복까지 1~2일 정도 소요될 수 있습니다.

 

Q3: 조직검사가 정확한가요?

조직검사는 전립선암 진단에서 매우 높은 정확도를 제공하지만, 필요 시 반복 검사로 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.

 

Q4: 검사 후 출혈이 오래 지속되면 어떻게 하나요?

출혈이 2주 이상 지속되거나 과도한 출혈이 있다면 즉시 의료진과 상담해야 합니다.

9. 결론

전립선 조직검사는 전립선암을 확진하는 가장 확실한 방법으로, PSA 상승이나 초음파에서 이상 소견이 있을 때 필수적으로 시행됩니다.

검사 후 감염이나 출혈 등의 부작용이 있을 수 있으나, 대부분 관리 가능한 수준입니다.

의료진과의 상담을 통해 적절한 검사를 받고, 전립선 건강을 체계적으로 관리하세요.

 

 

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