내시경 역행성 담췌관 조영술 (ERCP): 절차, 목적, 준비 및 합병증

내시경 역행성 담췌관 조영술 (ERCP): 절차, 목적, 준비 및 합병증

내시경 역행성 담췌관 조영술

내시경 역행성 담췌관 조영술(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP)은 담관과 췌관의 문제를 진단하고 치료하는 데 사용되는 중요한 의료 절차입니다.

이 글에서는 ERCP의 절차, 목적, 준비 사항 및 합병증에 대해 자세히 설명하겠습니다.

ERCP란?

ERCP는 내시경을 이용하여 담관과 췌관에 조영제를 주입한 후, X-선 촬영을 통해 이들 관의 상태를 평가하는 검사입니다.

이 검사는 담석, 종양, 협착, 염증 등을 진단하고, 필요에 따라 치료까지 할 수 있습니다.

ERCP의 목적

ERCP는 다음과 같은 상황에서 주로 시행됩니다.

1. 담석

담관이나 췌관에 담석이 있을 경우, 이를 진단하고 제거하는 데 ERCP를 사용할 수 있습니다.

2. 담관염 및 췌장염

담관염이나 췌장염의 원인을 진단하고, 담관이나 췌관의 막힘을 해결하는 데 사용됩니다.

3. 담관 및 췌관 종양

담관이나 췌관의 종양을 진단하고, 종양으로 인해 막힌 관을 뚫거나 스텐트를 삽입하는 등의 치료를 할 수 있습니다.

4. 담관 협착

염증이나 수술 후유증 등으로 인해 담관이 좁아진 경우, 이를 진단하고 확장하는 데 사용됩니다.

ERCP 절차

ERCP는 일반적으로 병원 내시경실에서 진행되며, 절차는 다음과 같습니다.

1. 준비 및 마취

금식: 검사 전 6~8시간 동안 금식이 필요합니다.

마취: 검사 중 불편함을 줄이기 위해 일반적으로 진정제나 국소 마취가 사용됩니다.

2. 내시경 삽입

내시경 삽입: 입을 통해 내시경을 식도, 위, 십이지장을 거쳐 담관과 췌관의 입구인 유두부까지 삽입합니다.

3. 조영제 주입 및 X-선 촬영

조영제 주입: 담관과 췌관에 조영제를 주입하여 X-선 촬영을 통해 관의 상태를 확인합니다.

진단 및 치료: 담석을 제거하거나, 스텐트를 삽입하거나, 협착된 부위를 확장하는 등의 치료를 진행합니다.

4. 회복 및 관찰

회복실 이동: 검사가 끝나면 회복실로 이동하여 진정제의 효과가 사라질 때까지 관찰합니다.

식사 제한: 마취 효과가 완전히 사라질 때까지 금식합니다.

ERCP 준비 사항

1. 금식

검사 전 6~8시간 동안 음식과 음료를 섭취하지 않아야 합니다. 이는 위와 십이지장을 비워 내시경 삽입을 원활하게 하기 위함입니다.

2. 약물 복용

현재 복용 중인 약물에 대해 의사와 상의해야 합니다. 특히 항응고제나 당뇨약은 검사 전에 일시적으로 중단해야 할 수 있습니다.

3. 알레르기 정보

조영제나 마취제에 대한 알레르기가 있는 경우, 반드시 의료진에게 알려야 합니다.

4. 동반자 준비

검사 후 진정제의 영향으로 일시적인 어지럼증이나 졸음이 있을 수 있으므로, 동반자가 필요할 수 있습니다. 검사 후에는 운전을 피하고, 가능한 한 동반자의 도움을 받는 것이 좋습니다.

ERCP의 합병증

ERCP는 비교적 안전한 검사이지만, 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

1. 췌장염

ERCP 후 일시적인 췌장염이 발생할 수 있습니다. 이는 복통, 구토, 발열 등의 증상을 유발할 수 있으며, 대부분 경미한 증상이지만 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

2. 감염

담관이나 췌관에 감염이 발생할 수 있습니다. 발열, 오한, 복통 등의 증상이 나타날 수 있으며, 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

3. 출혈

내시경 삽입 중 조직 손상으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈이 심한 경우 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

4. 천공

드물게 내시경 삽입 중 장벽이 천공될 수 있습니다. 이는 응급 수술이 필요한 심각한 합병증입니다.

자주 묻는 질문

Q: ERCP 후 회복 시간은 얼마나 걸리나요?

A: 대부분의 환자는 검사 후 몇 시간 내에 회복됩니다. 진정제의 영향이 완전히 사라질 때까지 회복실에서 관찰이 필요하며, 검사 후 하루 정도는 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

 

Q: ERCP는 얼마나 자주 받아야 하나요?

A: ERCP는 진단 및 치료 목적으로 필요한 경우에만 시행됩니다. 동일한 환자에게 반복적으로 시행하는 경우는 드물며, 주로 합병증 발생 시나 추가 치료가 필요한 경우에 시행됩니다.

 

Q: ERCP가 다른 검사와 어떻게 다른가요?

A: ERCP는 내시경과 X-선을 결합하여 담관과 췌관을 직접 시각화하고 치료할 수 있는 유일한 검사입니다. 이는 단순히 이미지를 얻는 초음파나 MRI와는 달리, 실시간으로 치료를 진행할 수 있다는 장점이 있습니다.

 

Q: ERCP가 필요한 증상은 무엇인가요?

A: ERCP는 복통, 황달, 췌장염, 담관염 등의 증상이 있을 때, 담관이나 췌관의 이상을 의심하여 시행됩니다. 담석, 종양, 협착 등의 원인을 진단하고 치료하는 데 유용합니다.

 

ERCP는 담관과 췌관의 문제를 진단하고 치료하는 데 매우 유용한 검사입니다. 검사 전 준비 사항을 잘 준수하고, 합병증 발생 가능성을 인지하여 의료진과 충분히 상의하는 것이 중요합니다.

증상이 나타나면 전문 의료진과 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.