담낭염(Cholecystitis): 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

담낭염(Cholecystitis): 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

담낭염(Cholecystitis): 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

담낭염(Cholecystitis)은 담낭(쓸개)에 염증이 생기는 질환으로, 주로 담석(쓸개돌)이 원인이 되어 발생합니다.

담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하는 기관으로, 이 담즙은 음식 소화에 중요한 역할을 합니다. 그러나 담낭에 염증이 생기면 심한 통증, 발열, 소화불량 등의 증상을 유발할 수 있으며, 제때 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

담낭염의 원인

담낭염의 가장 흔한 원인은 담석이 담낭관을 막아 담즙이 원활하게 흐르지 못하면서 발생하는 것입니다. 그 외에도 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

1. 담석(쓸개돌)

담낭염의 약 90%는 담석에 의해 발생합니다. 담석은 담즙이 굳어져 형성된 돌처럼 생긴 덩어리로, 이 돌이 담낭관을 막아 담즙이 원활하게 배출되지 못하게 합니다. 그 결과 담낭이 부어오르고 염증이 생깁니다.

2. 담즙 정체

담즙이 잘 배출되지 못하고 담낭에 쌓이면 염증이 발생할 수 있습니다. 이는 비만, 고지혈증, 또는 소화기관의 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

3. 감염

세균 감염이나 바이러스 감염이 담낭염을 유발할 수 있습니다. 주로 담즙이 쌓여 염증이 생긴 상태에서 감염이 진행되면 더 심각한 상태로 악화될 수 있습니다.

4. 기타 원인

드물게 외상, 수술, 암 또는 당뇨병 등의 기저 질환에 의해 담낭염이 발생할 수 있습니다.

담낭염의 증상

담낭염의 증상은 주로 복부 통증으로 나타나며, 이 외에도 여러 소화기 및 전신 증상이 동반될 수 있습니다.

1. 복부 통증

담낭염의 가장 흔한 증상은 우상복부 통증입니다. 통증은 식후 특히 기름진 음식을 섭취한 후에 더 심해질 수 있습니다.

통증은 우측 견갑골(어깨뼈) 쪽으로 방사될 수 있으며, 심한 경련성 통증으로 나타나는 경우가 많습니다.

2. 발열 및 오한

염증 반응으로 인해 열이 나고 오한이 동반될 수 있습니다. 이는 담낭에 세균 감염이 있을 때 특히 흔한 증상입니다.

3. 소화불량 및 구토

담낭염 환자는 소화불량, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 담즙 흐름이 차단되면서 소화 과정이 원활하지 않기 때문입니다.

4. 황달

담즙이 배출되지 못하고 체내에 축적되면 피부와 눈이 노랗게 변하는 황달 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 담관이 막히거나 감염이 심할 때 발생합니다.

5. 복부 압통

복부를 만졌을 때, 특히 오른쪽 상복부를 누르면 압통이 느껴질 수 있습니다.

담낭염의 진단

담낭염은 의학적 검진과 영상 검사를 통해 진단됩니다.

1. 신체검사 및 병력 청취

의사는 환자의 복부 통증 위치, 발열 여부, 황달 유무 등을 확인하며, 최근 식습관이나 건강 상태에 대한 병력도 청취합니다.

2. 혈액 검사

염증 수치(CRP)와 백혈구 수치가 높아지면 염증성 질환이 의심될 수 있습니다. 또한, 간 기능 검사를 통해 담관 폐쇄와 관련된 빌리루빈 수치를 확인할 수 있습니다.

3. 복부 초음파

초음파 검사는 담낭염을 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 담석이 존재하는지, 담낭이 부어있는지, 담낭 벽이 두꺼워졌는지를 확인할 수 있습니다.

4. CT 또는 MRI

CT나 MRI는 보다 정밀하게 담낭의 상태를 확인할 수 있는 검사로, 특히 복부 내 감염이나 합병증을 확인할 때 유용합니다.

담낭염의 치료

담낭염은 급성 또는 만성 상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있으며, 담낭염이 심각한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

1. 비수술적 치료

급성 담낭염 초기에는 염증을 완화시키고 증상을 관리하기 위해 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 주로 항생제와 진통제가 투여됩니다.

금식: 담낭에 부담을 주지 않기 위해 일정 기간 동안 금식이 권장됩니다.

수액 공급: 금식하는 동안 수액을 통해 몸에 필요한 영양분과 수분을 공급합니다.

항생제: 감염을 막기 위해 항생제를 투여합니다.

2. 담낭 절제술

담낭염이 자주 재발하거나 치료에 반응하지 않으면, 담낭 절제술(담낭 제거)이 필요할 수 있습니다.

이는 가장 효과적인 치료법으로, 담석으로 인해 담낭이 반복적으로 염증을 일으킬 가능성을 차단합니다.

복강경 담낭 절제술: 수술 중 복부에 작은 구멍을 뚫고 카메라와 기구를 삽입해 담낭을 제거하는 방법으로, 회복이 빠르고 흉터가 적습니다.

개복 수술: 상황에 따라 개복 수술이 필요할 수 있으며, 이는 복강경 수술보다 회복 시간이 길 수 있습니다.

3. 담석 용해제

수술을 원하지 않거나 불가능한 경우, 담석을 용해하는 약물을 사용할 수 있지만, 이 방법은 시간이 오래 걸리고 담석이 재발할 수 있습니다.

합병증

담낭염을 적절히 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

담낭 천공: 염증이 심해지면 담낭에 구멍이 생겨 복막염을 유발할 수 있습니다.

패혈증: 감염이 혈류로 퍼지면 전신적인 감염인 패혈증이 발생할 수 있습니다.

담관 폐쇄: 담석이 담관을 막아 담관염이나 간 손상을 유발할 수 있습니다.

담낭염 예방

담낭염을 예방하기 위해서는 생활습관 관리가 중요합니다.

지방이 많은 음식을 피하고, 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 통해 체중을 관리하는 것이 도움이 됩니다. 담석이 의심되는 경우에는 정기적인 검진을 통해 담낭 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

결론

담낭염은 담석이나 감염으로 인해 발생하는 염증성 질환으로, 조기에 적절한 치료가 필요합니다.

증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해 정확한 진단과 치료를 받아야 하며, 예방을 위해 건강한 식습관과 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

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