비뇨기과 질환 - 방광암

방광암이란

소변을 저장하는 방광에 악성세포가 생긴 질환으로 방광 내부의 상피세포에 처음 발생합니다. 방광암의 90%는 이행세포암에 해당하고 6-8% 정도가 편평 세포암, 2%로 정도가 선암에 해당합니다. 

 이행세포암의 원인으로는 담배연기, 발암물질등 특정 산업화학물질에 대한 노출과 관련이 있습니다. 흡연자들의 방광암 확률이 높으며 이외에 각종 화학약품에 대한 직접적인 노출, 커피, 진통제, 감염, 결석, 인공감미료, 방사선 조사, 항암제 등의 원인이 됩니다. 

 

방광암의 증상과 치료

혈뇨가 주증상으로 방광암 환자의 80-90%정도 나타나고 배뇨통이 발생합니다. 정상보다 더 자주 소변을 보고 싶어 지거나 절박뇨 증상이 동반됩니다. 방광암에 의해 요관 폐색이 발생하면 측복부 통증, 하지 부종 등이 발생합니다. 증상이 심할 경우 골반에 덩어리가 만져질 수 있슈 있습니다.

진단을 위해서 요세포 검사, 방광경 검사를 시행하고 병의 진행단계를 결정하기 위해 방사선 검사를 합니다.

방광경 검사는 요도를 통해서 방광 내시경 을 삽입하여 방광 내부의 표면을 관찰하는 검사로 검사를 시행하는 동안 의사는 종양의 조직검사를 하거나 가능하면 종양을 완전히 제거합니다.

암의 전이를 확인하기 위해 요관과 신우 검사를 하는데 경정맥 신우 조영술은 조영제를 혈액에 주입하고 이것이 신장을 통해 걸러져서 방광에 배액 되는 동안 신장과 요관에 대한 X-ray 검사를 하는 것입니다. 그 외에 CT, 역행성 신우조영술 등을 시행합니다.