비출혈(Nosebleed): 원인, 진단, 치료

비출혈(Nosebleed): 원인, 진단, 치료

비출혈(Nosebleed): 원인, 진단, 치료

비출혈(Epistaxis)은 코 안에서 발생하는 출혈로, 코 점막의 혈관이 손상되어 피가 나는 증상입니다.

대개 경미한 경우가 많지만, 원인이 심각하거나 출혈이 반복되면 추가적인 진단과 치료가 필요합니다.

1. 비출혈의 원인

1) 국소적 원인

건조한 환경:

코 점막이 건조해져 혈관이 손상될 가능성이 증가.

코를 세게 풀거나 후비는 행동: 점막과 혈관 손상 유발.

 

외상:

코를 부딪히거나 다쳐서 발생.

 

감염:

감기, 부비동염 등으로 코 점막이 약해질 때.

 

코폴립 또는 종양:

코 내부의 비정상적인 조직이 혈관 손상을 유발.

 

2) 전신적 원인

고혈압:

혈관 압력이 높아져 출혈 가능성이 증가.

 

혈액 응고 장애:

혈우병, 항응고제 사용, 간 질환 등.

 

알레르기 비염:

지속적인 염증과 코막힘으로 혈관 손상 가능.

 

약물 사용:

비강 스프레이 과다 사용, 아스피린 등 혈액 희석제.

2. 비출혈의 종류

전방 비출혈:

코 앞쪽(비중격의 키셀바흐 부위)에서 발생.

대개 경미하며 흔함.

 

후방 비출혈:

코 뒤쪽 깊은 곳에서 발생.

심각한 출혈을 유발하며, 드물지만 입으로 피가 넘어오는 경우도 있음.

3. 비출혈의 증상

코에서 혈액이 흐르거나 점적(똑똑 떨어짐).

피가 목으로 넘어가면 삼킬 때 금속 맛이 느껴질 수 있음.

반복적인 출혈은 빈혈 증상(어지럼증, 피로) 유발 가능.

4. 비출혈의 진단

1) 병력 청취

출혈 빈도, 발생 상황, 약물 복용 여부, 기저질환 확인.

 

2) 비경검사 (Nasal Endoscopy)

내시경을 사용하여 출혈 부위와 코 내부 상태를 직접 확인.

코폴립, 종양, 감염 등 비출혈의 국소적 원인 평가.

 

3) 영상 검사

CT 스캔:

종양, 외상, 부비동염 등 구조적 문제 확인.

 

MRI:

연조직 병변 및 심각한 병변 평가.

 

4) 혈액 검사

혈소판 수치, 응고 시간 등 전신적 원인(혈액 질환, 고혈압 등) 평가.

5. 비출혈의 응급처치

코를 앞으로 숙이기:

머리를 앞으로 숙여 피가 목으로 넘어가는 것을 방지.

 

코를 압박하기:

엄지와 검지로 코를 잡고 10~15분 동안 압박.

 

냉찜질:

코와 이마에 냉찜질을 대어 혈관 수축 유도.

 

휴식:

과도한 움직임이나 코 푸는 행동 금지.

6. 치료 방법

1) 비출혈이 지속되는 경우

비강 패킹(Nasal Packing): 거즈나 실리콘을 삽입해 출혈을 멈춤.

혈관 소작술(Cauterization): 전기, 레이저, 화학 물질(질산은)을 사용해 출혈 부위를 지짐.

 

수술적 치료:

후방 출혈의 경우 혈관 결찰술 또는 비강 내부 수술.

 

전신적 치료:

고혈압 조절, 혈액 응고 장애 치료, 항응고제 복용 조정.

7. 예방 방법

실내 습도 유지:

가습기를 사용하여 코 점막 건조 예방.

 

코 관리:

코를 세게 풀거나 후비지 않기.

 

충분한 수분 섭취:

점막을 촉촉하게 유지.

 

약물 사용 주의:

비강 스프레이는 과다 사용하지 않으며, 필요 시 의사와 상의.

정기 검진:

반복적인 출혈이 있다면 조기 진단과 치료.

8. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 비출혈은 왜 자주 발생하나요?

건조한 환경, 코 점막 손상, 또는 알레르기 비염이 주된 원인입니다. 반복되면 전문의 상담이 필요합니다.

 

Q2. 코피가 자주 나면 병원에 가야 하나요?

자주 발생하거나 멈추지 않는 경우, 기저질환(고혈압, 혈액 질환 등)이 원인일 수 있으므로 병원에서 진단받아야 합니다.

 

Q3. 혈액 희석제를 복용 중인데 비출혈이 잦아요. 어떻게 해야 하나요?

약물 조정이 필요할 수 있으므로 반드시 처방 의사와 상의하세요.

 

Q4. 비출혈을 방치하면 어떤 문제가 생기나요?

빈혈, 감염, 만성 부비동염, 또는 종양일 가능성을 놓칠 수 있으므로 조기 치료가 중요합니다.

 

Q5. 어린이에게 비출혈이 자주 발생하는 이유는 무엇인가요?

어린이는 코 점막이 얇고 혈관이 풍부하며, 코를 자주 후비는 행동이 주된 원인입니다.

9. 결론

비출혈은 흔한 증상이지만, 원인에 따라 심각한 문제가 있을 수 있습니다.

반복적으로 발생하거나 출혈이 멈추지 않을 경우, 비경검사나 혈액 검사 등을 통해 정확한 원인을 확인하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 생활습관 개선과 정기적인 관리로 비출혈을 예방할 수 있습니다.

 

 

비경검사(Nasal Endoscopy): 카메라로 코와 부비동 상태를 확인하는 검사