내시경 부비동 수술(Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS)

내시경 부비동 수술(Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS)

내시경 부비동 수술(Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS)

내시경 부비동 수술(FESS)는 만성 부비동염, 부비동 폴립, 또는 구조적 이상으로 인해 발생하는 부비동의 문제를 치료하기 위해 시행되는 최소 침습적 외과 수술입니다.

내시경을 이용해 부비동의 막힌 배출구를 열어 정상적인 점액 흐름과 환기를 회복시키는 것이 목적입니다.

1. FESS의 목적

부비동 배출구의 막힘 제거:

염증과 점액의 축적으로 인해 막힌 부비동을 열어줌.

 

염증 완화:

만성 부비동염, 재발성 부비동염 등 염증성 질환 치료.

 

코폴립 제거:

코폴립이나 기타 비정상적인 조직을 제거.

 

호흡 기능 개선:

코막힘 완화와 정상적인 공기 흐름 복구.

2. FESS가 필요한 경우

1) 만성 부비동염

12주 이상 지속되며 약물치료로 호전되지 않는 경우.

 

2) 재발성 부비동염

반복적으로 부비동염이 발생하는 경우.

 

3) 코폴립

부비동 내부에 발생한 폴립으로 인해 코막힘 및 점액 배출 문제를 일으키는 경우.

 

4) 구조적 문제

비중격 만곡, 부비동 배출구 협착 등으로 부비동의 배출이 방해되는 경우.

 

5) 합병증 발생

농양, 안와 감염, 또는 뇌로의 염증 확산이 의심되는 경우.

3. 수술 과정

1) 수술 전 준비

진단 검사:

CT 스캔 또는 MRI로 부비동 상태를 평가.

 

약물 조정:

항응고제, 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 등의 복용 중단 여부 확인.

 

금식:

수술 전날 밤부터 금식(전신 마취 시).

 

2) 수술 진행

마취:

국소 마취 또는 전신 마취 하에 진행.

 

내시경 삽입:

비강을 통해 내시경과 미세 외과 기구를 삽입.

 

부비동 배출구 확장:

막힌 부비동 배출구를 열고, 염증 조직이나 폴립을 제거.

 

출혈 관리 및 봉합:

대부분 흡수성 거즈로 출혈을 관리하며, 봉합이 필요하지 않은 경우가 많음.

 

3) 수술 시간

약 1~2시간 소요(문제의 심각도에 따라 달라질 수 있음).

4. 수술 후 회복 및 관리

1) 초기 회복

코막힘, 약간의 통증, 점액 배출이 있을 수 있음.

실리콘 지지대나 거즈가 삽입된 경우 1주일 후 제거.

 

2) 관리 방법

코 세척:

생리식염수로 코 내부를 깨끗이 유지.

 

약물 복용:

항생제와 스테로이드 스프레이로 염증 및 감염 예방.

 

과도한 활동 피하기:

격한 운동, 무거운 물건 들기 등을 수술 후 2주간 피함.

 

3) 회복 기간

대부분의 환자는 1-2주 내로 일상생활 복귀 가능하며, 완전한 회복은 약 4-6주가 소요.

5. FESS의 장점과 한계

장점

최소 침습적 방법으로 흉터가 없음.

코 내부 구조를 보존하며 문제 부위만 치료.

회복 기간이 짧고, 통증이 적음.

만성 부비동염 및 폴립 제거에 효과적.

 

한계

모든 부비동 문제를 완전히 해결하지 못할 수 있음.

만성 염증이 있는 경우 재발 가능성.

수술 후 부작용(출혈, 감염 등)이 드물게 발생 가능.

6. 수술 후 발생할 수 있는 부작용

출혈:

경미한 출혈은 정상적이지만, 심한 출혈은 즉시 병원 방문 필요.

 

코막힘:

수술 후 염증과 부종으로 인해 일시적인 코막힘 발생.

 

감염:

항생제로 예방 가능하며, 감염 증상이 있으면 즉시 의사와 상담.

 

재발:

만성 부비동염이나 폴립은 재발 가능성이 있음.

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. FESS는 완치 수술인가요?

대부분 증상이 크게 개선되지만, 만성 염증이나 폴립은 재발할 수 있습니다. 정기적인 관리가 필요합니다.

 

Q2. 수술 후 바로 코를 세게 풀어도 되나요?

아니요, 수술 후 1~2주 동안은 코를 세게 푸는 것을 피해야 합니다.

 

Q3. 수술 후 바로 일상생활이 가능한가요?

경미한 불편감을 제외하면 수술 후 며칠 내로 가벼운 일상생활이 가능합니다.

 

Q4. FESS는 모든 부비동 문제에 효과적인가요?

대부분의 만성 부비동염과 폴립 치료에 효과적이지만, 특정 상황에서는 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

 

Q5. 수술 후 재발을 방지하려면 어떻게 해야 하나요?

생리식염수 세척, 스테로이드 스프레이 사용, 정기적인 이비인후과 방문으로 관리가 필요합니다.

8. 결론

내시경 부비동 수술(FESS)는 만성 부비동염, 코폴립 등 코와 부비동 문제를 효과적으로 치료하는 최소 침습적 수술입니다.

회복 기간이 짧고 결과가 우수하며, 환자의 삶의 질을 크게 개선할 수 있습니다.

지속적인 관리와 정기 검진을 통해 수술 후 결과를 장기적으로 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

부비동염(Sinusitis): 원인, 증상, 치료 및 관리