연소기 특발성 관절염(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA): 원인, 증상, 진단 및 치료

연소기 특발성 관절염(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA): 원인, 증상, 진단 및 치료

연소기 특발성 관절염(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA) 출처 대한정형외과 학회 홈페이지

연소기 특발성 관절염(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA)은 16세 이하의 소아에서 최소 6주 이상 지속되는 만성 관절염을 의미합니다. 이는 소아에서 가장 흔한 류마티스 질환으로, 관절의 염증과 통증을 유발하며, 심한 경우 성장과 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

원인

JIA의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

그러나 자가면역 반응이 주요 원인으로 추정되며, 유전적 소인과 환경적 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다.

분류

JIA는 임상 양상에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

 

전신형 JIA: 전신적인 증상(발열, 발진 등)과 함께 관절염이 나타납니다.

소수관절형 JIA: 5개 이하의 관절이 침범되며, 주로 큰 관절에 영향을 미칩니다.

다수관절형 JIA: 5개 이상의 관절이 침범되며, 작은 관절까지 영향을 받을 수 있습니다.

건선관절염: 건선과 함께 관절염이 나타납니다.

착부염 관련 관절염: 척추와 큰 관절에 염증이 발생합니다.

미분류 관절염: 위의 분류에 속하지 않는 경우입니다.

증상

관절 통증 및 부종: 특히 아침에 관절이 뻣뻣해지는 증상이 나타납니다.

발열 및 발진: 전신형 JIA의 경우 주기적인 발열과 피부 발진이 동반될 수 있습니다.

성장 장애: 장기간의 염증으로 인해 성장 지연이 발생할 수 있습니다.

눈의 염증(포도막염): 일부 환자에서 눈의 염증이 나타나 시력에 영향을 줄 수 있습니다.

진단

JIA의 진단은 임상 증상과 병력, 신체 검사를 기반으로 하며, 다음과 같은 검사가 도움이 될 수 있습니다.

 

혈액 검사: 염증 수치(CRP, ESR), 류마티스 인자(RF), 항핵항체(ANA) 등을 확인합니다.

영상 검사: X선, 초음파, MRI 등을 통해 관절의 상태를 평가합니다.

안과 검사: 포도막염 여부를 확인하기 위해 정기적인 안과 검사가 필요합니다.

치료

JIA의 치료 목표는 통증 완화, 염증 억제, 관절 기능 유지, 성장과 발달 지원입니다.

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

 

약물 치료:

비스테로이드성 소염제(NSAIDs): 통증과 염증을 완화합니다.

질병조절항류마티스제(DMARDs): 염증을 억제하고 질병의 진행을 늦춥니다.

생물학적 제제: 면역 반응을 조절하여 염증을 감소시킵니다.

물리치료 및 작업치료: 관절의 움직임과 근력을 유지하고 기능을 향상시킵니다.

정기적인 안과 검사: 포도막염의 조기 발견과 치료를 위해 필요합니다.

예후

조기 진단과 적절한 치료를 받으면 많은 환아들이 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

그러나 일부는 성인이 되어서도 증상이 지속되거나 합병증이 발생할 수 있으므로 지속적인 관리와 추적 관찰이 중요합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1: JIA는 완치가 가능한가요?

A1: 현재로서는 완치가 어렵지만, 조기 진단과 적절한 치료를 통해 증상을 관리하고 정상적인 생활을 유지할 수 있습니다.

 

Q2: JIA는 유전되나요?

A2: JIA는 유전적 소인이 있을 수 있지만, 정확한 유전 양상은 밝혀지지 않았습니다. 가족력이 있는 경우 발병 위험이 다소 높아질 수 있습니다.

 

Q3: JIA 환아는 운동을 해도 되나요?

A3: 적절한 운동은 관절 기능 유지와 근력 강화에 도움이 됩니다. 다만, 전문의와 상담하여 적합한 운동을 선택하는 것이 중요합니다.

 

Q4: JIA는 성인이 되면 자연스럽게 사라지나요?

A4: 일부 환아는 성장하면서 증상이 호전되지만, 다른 일부는 성인이 되어서도 증상이 지속될 수 있습니다. 지속적인 관리와 추적 관찰이 필요합니다.

 

Q5: JIA는 다른 장기에 영향을 미치나요?

A5: 전신형 JIA의 경우 간, 비장, 심장 등 다른 장기에 영향을 미칠 수 있으므로 정기적인 검진이 필요합니다.

 

연소기 특발성 관절염은 조기 발견과 꾸준한 치료가 중요한 질환입니다.

증상이 의심되면 전문의와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

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