외과 질환 - 충수염

충수염 응급 수술

맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 생긴 질환으로 흔히 맹장염이라고 합니다.
최근에는 항생제와 수액치료가 발달하여 만성 충수염도 발생하고 있습니다.

충수염의 원인

충수염의 원인은 정확하게 밝혀지진 않았지만 충수돌기의 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 95%이상이 복통이 발생합니다. 복통은 초기에는 상복부쪽에 모호하게 있다가 우측 하복부로 국한되어 통증이 발생하고 국소적 압통과 발열이 있습니다.

다른 질병에서 충수염과 비슷한 증상을 보이는 경우가 있는데 젊은 여성의 경우 자궁외 임신, 배란통, 골반염과 감별을 해야 합니다.

충수염은 특징적으로 우측 하복부를 눌렀을때 통증이 심하고 눌렀던 손을 뗄때 통증이 심해지는 반발통이 있습니다. 혈액검사상 백혈구 수가 증가하고 복부 초음파나 복부 CT를 통해 진단하게 됩니다.

충수염의 치료

충수염이 의심될 때에는 충수돌기 절제 수술을 하여 수술적 치료를 우선적으로 시행합니다.

 

복강경 수술 과정

 

충수염의 수술 과정은 주로 두 가지 방법으로 이루어집니다:

개복술(Appendectomy)과 복강경 수술(Laparoscopic Appendectomy).

개복술(Appendectomy):

환자는 전신 마취를 받습니다.

의사는 복부의 오른쪽 하단에 길이 23인치(57.6cm) 정도의 절개를 합니다.

절개를 통해 충수돌기를 드러내고, 충수돌기를 복부에서 분리하여 제거합니다.

만약 감염이 주변 조직으로 퍼진 경우, 청소 작업을 할 수도 있습니다.

마지막으로 절개 부위를 봉합합니다.

복강경 수술(Laparoscopic Appendectomy):

이 방법은 더 작은 절개를 통해 이루어지며, 몇 개의 작은 구멍을 통해 카메라와 수술 도구를 삽입합니다.

마찬가지로 환자는 전신 마취를 받습니다.

의사는 복강경 카메라를 통해 충수돌기를 찾아내고, 복강 내에 작은 절개를 통해 수술 도구를 삽입합니다.

충수돌기를 제거하고, 필요하면 내부를 청소합니다.

작은 절개 부위를 봉합하거나 반창고로 닫습니다.

 

복강경 수술은 회복 시간이 더 짧고 흉터가 덜 보이는 장점이 있지만, 모든 경우에 적합한 것은 아닙니다.

감염이 심하거나 복부 내 다른 문제가 있는 경우, 개복술을 선택할 수 있습니다.

의사는 환자의 상태에 따라 가장 적합한 수술 방법을 결정할 것입니다.