유방촬영술 결과 해석: 의심 (Suspicious, BI-RADS 4) 조직검사 권유
유방촬영술과 BI-RADS 분류
유방촬영술(맘모그래피)은 유방암 조기 발견을 위해 시행하는 대표적 영상검사입니다.
영상의학과 전문의는 BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System)라는 국제 표준 분류 체계에 따라 결과를 해석합니다.
BI-RADS 0: 불충분 → 추가 검사 필요
BI-RADS 1: 정상
BI-RADS 2: 양성 (Benign)
BI-RADS 3: 추정 양성 (Probably benign, 악성 가능성 <2%)
👉 BI-RADS 4: 의심 (Suspicious, 악성 가능성 ↑)BI-RADS
5: 악성 의심 (Highly suggestive of malignancy, >95%)BI-RADS
6: 조직검사로 확진된 악성
"의심 (Suspicious, BI-RADS 4)"의 의미
영상에서 발견된 병변이 악성 가능성을 배제할 수 없는 경우
악성 가능성 범위: 약 2% ~ 95% → 매우 넓음
따라서 단순 영상만으로는 확실히 양성/악성을 구분하기 어려움
세부적으로 4A (낮음, 210%) / 4B (중간, 1050%) / 4C (높음, 50~95%) 로 나누어 평가하기도 함
권장되는 검사: 조직검사
영상만으로는 확정 불가 → 조직검사(Biopsy) 필요조직
검사 방법
코어 니들 생검 (Core needle biopsy): 굵은 바늘로 조직 채취
맘모톰(Mammotome) 생검: 진공 흡입식으로 큰 조직 채취
세침흡인검사(FNA): 얇은 바늘로 세포만 채취 (보조적)
조직검사 후 병리 결과를 통해 최종적으로 양성/악성을 판정
환자가 알아야 할 점
의심 판정 = 암 확정 아님
암일 확률은 있으므로 정확한 진단 위해 조직검사가 필수
대부분의 경우, 조직검사 후 양성 판정으로 끝나는 경우도 많음
만약 악성으로 확정되더라도 조기 발견 단계일 가능성이 높아 치료 성적이 좋음
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. "의심"이면 거의 암인가요?
👉 아닙니다. 악성 가능성은 최소 2%부터 최대 95%까지 다양합니다. 확정은 조직검사 후에만 가능합니다.
Q2. 조직검사는 아프지 않나요?
👉 국소마취 후 진행해 통증은 크지 않으며, 시술 시간도 20~30분 내외입니다.
Q3. 결과는 얼마나 걸리나요?
👉 보통 3~7일 내 병리 결과가 나오며, 이후 최종 치료 방향을 결정합니다.
Q4. 양성이면 추가 치료는 필요 없나요?
👉 대부분은 정기검진만 하면 됩니다. 하지만 고위험 병변(비정형 증식 등)이 나오면 예방적 절제술을 권유하기도 합니다.
결론
유방촬영술 결과 의심(Suspicious, BI-RADS 4) 판정은“암일 가능성을 배제할 수 없으므로 조직검사로 확진이 필요하다”는 의미입니다.
불안할 수 있지만, 이는 조기 진단과 안전한 관리를 위한 과정이므로 전문의 상담에 따라 신속하게 조직검사를 진행하는 것이 가장 중요합니다.
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