척추 성형술(Vertebroplasty): 시술 방법, 효과, 부작용 및 회복 과정 총정리

척추 성형술(Vertebroplasty): 시술 방법, 효과, 부작용 및 회복 과정 총정리

척추 성형술(Vertebroplasty): 시술 방법, 효과, 부작용 및 회복 과정 총정리

1. 척추 성형술(Vertebroplasty)란?

척추 성형술(Vertebroplasty)은 압박 골절(Compression Fracture)로 인해 약해진 척추 뼈(추체, Vertebral Body)에 의료용 시멘트(Bone Cement, Polymethylmethacrylate, PMMA)를 주입하여 안정성을 높이고 통증을 줄이는 시술입니다.

특히 골다공증(Osteoporosis), 척추 종양(Spinal Tumor), 외상(Trauma) 등의 이유로 발생한 척추 골절 환자에게 시행됩니다.

2. 척추 성형술이 필요한 경우(적응증)

척추 성형술은 다음과 같은 경우에 시행됩니다.

1) 골다공증성 압박 골절(Osteoporotic Compression Fracture)

골다공증으로 인해 척추가 약해져 쉽게 골절된 경우

일반적인 약물 치료 및 보조기 착용으로도 통증이 지속될 때

 

2) 종양성 척추 골절(Tumor-Related Fracture)

척추 전이암(Spinal Metastasis), 다발성 골수종(Multiple Myeloma) 등으로 인한 병적 골절 종양으로 인해 척추가 약해지고 붕괴되는 경우

 

3) 외상성 척추 골절(Traumatic Compression Fracture)

중등도 이하의 외상으로 발생한 척추 골절 심한 신경 손상이 없는 경우

 

4) 기타

장기간 지속되는 심한 허리 통증

보존적 치료(약물, 물리치료)로도 효과가 없을 때

3. 척추 성형술의 시술 방법

1) 시술 전 준비

병력 및 영상 검사: X-ray, CT, MRI로 골절 위치 및 상태 평가

출혈 위험 검사: 혈액 응고 검사 시행

국소 또는 전신 마취 결정

 

2) 시술 과정

국소 마취 또는 진정 마취(Sedation) 시행

피부를 절개하지 않고 가느다란 바늘(경피적 바늘, Trocar Needle) 삽입

X-ray(투시 촬영, Fluoroscopy)로 실시간으로 바늘 위치 확인

골절된 척추 뼈 내부(추체)에 의료용 시멘트(PMMA) 주입

시멘트가 굳을 때까지 몇 분간 안정 유지 후 바늘 제거

시술 후 회복실에서 1~2시간 휴식 후 퇴원 가능

 

⚠ 주의: 시멘트가 굳을 때 약간의 열감이 느껴질 수 있음

4. 척추 성형술의 장점 및 효과

✅ 1) 빠른 통증 완화

대부분 환자가 시술 후 즉각적인 통증 감소를 경험

통증 완화 효과는 24~48시간 이내 최대화됨

 

✅ 2) 최소 침습적 시술(Minimally Invasive Procedure)

절개 없이 바늘만 삽입하는 방법으로 흉터가 거의 없음

전신 마취 없이 국소 마취로 가능 (고령 환자도 부담 적음)

 

✅ 3) 빠른 회복 및 일상 복귀

시술 후 당일 또는 1일 내 퇴원 가능

몇 시간 내 걷기 가능, 일상 활동 복귀가 빠름

 

✅ 4) 척추 안정성 강화 및 골절 진행 예방

골절 부위의 안정성이 강화되어 추가 골절 위험 감소

5. 척추 성형술의 부작용 및 위험성

⚠ 1) 시멘트 누출(Leakage of Bone Cement)

시멘트가 척추 주변 조직이나 혈관으로 새어나올 가능성

보통 증상이 없지만, 심하면 신경 압박으로 인해 통증 발생 가능

 

⚠ 2) 감염(Infection, Vertebral Osteomyelitis)

매우 드물지만, 시술 후 감염이 발생할 수 있음 발열, 심한 허리 통증이 지속되면 즉시 병원 방문 필요

 

⚠ 3) 신경 손상(Nerve Damage)

시멘트가 신경 근처로 퍼질 경우 신경 압박 가능

심하면 팔이나 다리 저림, 감각 이상 발생 가능

 

⚠ 4) 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE) 및 혈전(Thrombosis)

시멘트가 혈류를 통해 이동하면 폐색전증 발생 가능(매우 드문 사례)

 

⚠ 5) 인접 척추 골절(Adjacent Vertebral Fracture)

시멘트로 인해 압력이 증가하면서 주변 척추 뼈가 약해질 위험

 

⚠ 위험성 최소화를 위해 시술 전 철저한 검사 및 경험이 많은 의료진 선택이 중요

 

6. 척추 성형술 후 회복 과정 및 관리

1) 시술 후 즉시

1~2시간 안정을 취한 후 보행 가능

당일 퇴원 가능, 하지만 과격한 움직임은 피해야 함

 

2) 1주 이내 관리

✅ 허리 보호:

갑작스러운 움직임, 허리 비틀기, 무거운 물건 들기 금지

침대에서 일어날 때 옆으로 돌아누운 후 천천히 일어나기

 

✅ 통증 조절:

시멘트가 굳는 과정에서 가벼운 통증이 느껴질 수 있으나 대부분 2~3일 내 완화 필요 시 진통제 복용 가능

 

✅ 일상 활동 복귀:

가벼운 일상 활동 가능하나 무리한 운동(달리기, 웨이트 트레이닝) 자제

1~2주 후 정상 활동 복귀 가능

 

3) 장기적인 관리

✅ 골다공증 예방 및 치료:

칼슘 & 비타민 D 보충제 섭취

골다공증 약물(비스포스포네이트 등) 복용 고려

규칙적인 체중 부하 운동(걷기, 가벼운 근력 운동)

 

✅ 정기 검진:

시술 후 3~6개월 간격으로 정기적인 척추 상태 점검

7. 척추 성형술과 척추 후굴 성형술(Kyphoplasty)의 차이점

✔ 둘 다 효과적이지만, 골절 심한 경우 척추 후굴 성형술이 더 적합

8. 결론

척추 성형술은 골다공증성 압박 골절 및 종양성 골절로 인한 통증 완화에 효과적인 최소 침습적 시술입니다.

빠른 회복, 높은 성공률, 통증 감소 효과가 뛰어나지만, 신경 손상, 시멘트 누출 등의 부작용 가능성이 있어 신중한 접근이 필요합니다.

✅ 척추 성형술 후 골다공증 관리와 정기 검진을 통해 추가 골절 예방이 필수적입니다.

 

 

척추 골절(Compression Fracture, 압박골절): 원인, 증상, 치료 및 예방