충돌 증후군 (Impingement Syndrome): 원인, 증상 및 치료
충돌 증후군(Impingement Syndrome)은 어깨 관절을 움직일 때, 견봉(어깨뼈)과 회전근개 힘줄 사이의 공간이 좁아져 힘줄과 점액낭이 눌리면서 염증과 통증이 발생하는 질환입니다.
반복적인 어깨 사용이 주요 원인으로, 운동선수나 어깨를 자주 사용하는 직업군에서 흔히 발생합니다.
치료를 늦출 경우 회전근개 파열로 이어질 수 있어 조기 진단과 관리가 중요합니다.
1. 충돌 증후군의 원인
반복적인 어깨 사용
팔을 반복해서 위로 들어 올리는 동작이 많을 때 발생합니다.
테니스, 야구, 수영 같은 스포츠나 무거운 물건을 자주 드는 직업군에서 자주 발생합니다.
회전근개 힘줄의 약화
근육과 힘줄이 약해지면 어깨 관절의 안정성이 떨어져 충돌이 일어나기 쉽습니다.
노화와 퇴행성 변화
나이가 들면서 회전근개와 어깨 주변 조직이 약해져 충돌 증후군이 발생할 수 있습니다.
구조적 문제
어깨뼈(견봉)의 모양이 비정상적으로 돌출되어 있거나, 어깨 공간이 좁을 경우 충돌 위험이 높아집니다.
2. 충돌 증후군의 증상
팔을 들어 올릴 때 통증
팔을 위로 들거나 옆으로 벌릴 때 어깨 앞쪽에 통증이 발생합니다.
야간 통증
특히 누운 자세에서 통증이 심해져 수면에 방해가 됩니다.
어깨 움직임 제한
팔을 들거나 돌리는 동작이 어려워지고, 옷을 입거나 머리를 빗는 동작이 힘들어집니다.
어깨의 힘 약화
어깨 근육에 힘이 빠지며, 무거운 물건을 들기 어렵습니다.
어깨 소리
팔을 움직일 때 어깨에서 딱딱하거나 갈리는 소리가 날 수 있습니다.
3. 충돌 증후군의 진단
임상 검사
의사가 어깨의 움직임과 통증 부위를 확인하며, 팔을 특정 각도로 올릴 때 통증이 발생하는지 평가합니다.
X-ray 검사
어깨뼈의 모양을 확인하고, 견봉의 비정상적인 돌출 여부를 확인합니다.
MRI 또는 초음파 검사
회전근개 힘줄이나 점액낭의 손상을 정밀하게 평가합니다.
4. 충돌 증후군의 치료법
1) 비수술적 치료
경미한 증상은 비수술적 치료로 호전될 수 있습니다.
휴식과 냉찜질
어깨를 쉬게 하고, 냉찜질로 염증과 부기를 줄입니다.
소염 진통제(NSAIDs)
통증과 염증을 완화하기 위해 소염제를 복용합니다.
물리치료
어깨 근육과 회전근개를 강화하는 운동을 통해 관절의 안정성을 회복합니다.
가동 범위를 늘리기 위한 스트레칭도 병행합니다.
스테로이드 주사
염증이 심할 경우 점액낭에 스테로이드 주사를 주입해 통증을 완화합니다.
2) 수술적 치료
비수술적 치료로 호전되지 않거나, 힘줄 손상이 심한 경우 관절경 수술을 고려합니다.
견봉 성형술(Acromioplasty)
견봉의 돌출 부위를 제거해 어깨 공간을 넓히는 수술입니다.
회전근개 복원 수술
충돌로 인해 손상된 회전근개를 봉합하고 복구합니다.
5. 충돌 증후군의 재활과 회복
초기 회복 단계(1~2주)
어깨를 쉬게 하고 통증을 줄이기 위해 냉찜질과 진통제를 사용합니다.
가동 범위 회복 단계(2~6주)
가벼운 스트레칭과 재활 운동을 통해 어깨 움직임을 서서히 회복합니다.
근력 강화 단계(6주 이후)
회전근개와 어깨 근육을 강화하는 운동을 진행해 재발을 방지합니다.
일상생활 복귀
충분히 회복된 후 일상생활과 운동을 점차 재개합니다.
6. 충돌 증후군의 예방 방법
정기적인 스트레칭과 운동
어깨 근육과 회전근개를 강화해 충돌 위험을 줄입니다.
올바른 자세 유지
장시간 컴퓨터 작업이나 스마트폰 사용 시 바른 자세를 유지해 어깨에 무리를 줄입니다.
무리한 동작 피하기
팔을 위로 반복해서 드는 동작을 피하며, 무거운 물건은 조심스럽게 듭니다.
운동 전 준비 운동
운동 전 충분한 준비 운동과 스트레칭으로 부상을 예방합니다.
7. 자주 묻는 질문(FAQ)
Q1. 충돌 증후군은 자연적으로 회복될 수 있나요?
A. 경미한 경우 휴식과 물리치료로 회복될 수 있지만, 증상이 지속되면 전문적인 치료가 필요합니다.
Q2. 충돌 증후군이 회전근개 파열로 이어질 수 있나요?
A. 네, 치료를 받지 않고 방치할 경우 충돌로 인해 회전근개 힘줄이 손상될 수 있습니다.
Q3. 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
A. 관절경 수술 후 3~6개월 정도가 소요되며, 꾸준한 재활이 필요합니다.
Q4. 충돌 증후군의 통증이 밤에 심한 이유는 무엇인가요?
A. 밤에는 어깨에 가해지는 압력이 증가하고, 혈액 순환이 느려져 통증이 심해질 수 있습니다.
8. 결론
충돌 증후군은 반복적인 어깨 사용과 구조적인 문제로 인해 발생하며, 치료를 미루면 회전근개 손상으로 이어질 수 있습니다.
조기에 치료를 시작하고, 물리치료와 근력 강화를 병행하면 대부분의 경우 비수술적 치료로 호전됩니다.
충돌 증후군을 예방하려면 정기적인 스트레칭과 근력 강화 운동을 생활화하고, 어깨를 무리하게 사용하지 않도록 주의해야 합니다.
증상이 심하거나 장기간 지속될 경우 전문의의 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
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