치매 (Dementia)

치매 (Dementia)

치매 (Dementia)

1. 정의

치매는 후천적으로 발생한 지속적이고 진행적인 인지기능 저하를 말합니다.

단순한 건망증과는 달리, 기억력뿐 아니라 언어, 판단력, 시공간 감각, 성격, 감정 조절 등 여러 인지 영역에서 장애가 발생하고, 결국 일상생활에 지장을 초래합니다.

2. 주요 원인 및 종류

① 알츠하이머병 (Alzheimer’s Disease)

가장 흔한 치매 유형 (약 60~70%)

원인: 뇌에 비정상적인 단백질(아밀로이드, 타우)이 쌓이면서 뇌세포가 점차 파괴됨

특징: 서서히 시작되어 천천히 악화됨

초기 증상: 최근 기억 상실, 물건 두고 잊기, 같은 질문 반복

후기 증상: 길 찾기 어려움, 언어 장애, 성격 변화, 배회, 일상생활 수행 불가

 

② 혈관성 치매 (Vascular Dementia)

원인: 뇌졸중, 미세혈관 질환 등으로 뇌에 혈류 공급이 차단되어 발생

특징: 갑작스럽게 증상이 시작되거나 계단식으로 악화됨

동반 질환: 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등

 

③ 루이소체 치매 (Dementia with Lewy Bodies)

특징: 시각 환각, 자세 불안정, 파킨슨 증상(떨림, 느린 움직임 등)이 동반

기억력보다는 주의력과 시공간 능력 저하가 먼저 나타날 수 있음

 

④ 전측두엽 치매 (Frontotemporal Dementia, FTD)

특징: 50~60대에 시작될 수 있으며, 성격 변화, 감정 제어 장애, 사회적 부적절 행동이 초기 증상

언어 능력 저하가 먼저 오는 경우도 있음

3. 주요 증상

주요 증상

4. 진단 방법

병력 청취 및 가족 면담

인지 기능 검사: MMSE, MoCA 등

뇌 영상 검사: MRI, CT (뇌 위축, 뇌졸중 등 확인)

혈액 검사: 갑상선 기능, 비타민 결핍, 감염 등 배제

신경심리검사: 상세한 인지영역 평가

5. 치료 및 관리

약물 치료

인지기능 개선제: 도네페질(Aricept), 리바스티그민(Exelon), 갈란타민 등

행동증상 치료제: 항우울제, 항정신병제(필요 시 최소한 사용)

 

비약물 치료

인지 재활 및 훈련 프로그램

환경 조절: 안전한 공간, 일정한 생활 루틴

가족 교육 및 상담

운동, 음악, 미술, 원예 활동 등도 도움이 됨

6. 예방 및 조기 관리

혈관 위험요소 관리: 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 적극 조절규칙적인 운동

뇌 자극 활동: 책 읽기, 퍼즐, 글쓰기, 새로운 취미 배우기 등

사회적 교류 유지: 고립 예방

건강한 식습관: 지중해 식단, 오메가3 등 뇌 건강에 도움

7. 요약

치매는 단순한 노화가 아닌 치료와 관리가 필요한 질환입니다.

조기 발견과 적극적인 치료, 가족의 지지가 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

 

 

뇌졸중 (Stroke) – 증상, 원인, 치료까지 한눈에 정리