폐렴 (Pneumonia): 원인, 증상, 진단 및 치료

폐렴 (Pneumonia): 원인, 증상, 진단 및 치료

폐렴 (Pneumonia): 원인, 증상, 진단 및 치료

폐렴은 폐의 공기 주머니(폐포)에 염증이 생겨 액체 또는 고름으로 차는 질환입니다.

이는 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 감염성 질환 중 하나로 특히 면역력이 약한 사람에게 위험할 수 있습니다.

1. 폐렴의 원인

1) 세균성 폐렴

가장 흔한 원인.

대표 병원체: Streptococcus pneumoniae (폐렴구균).

특징: 급성 발병, 고열, 화농성 가래.

 

2) 바이러스성 폐렴

대표 병원체: 인플루엔자 바이러스, 코로나19, RSV.

특징: 증상이 세균성보다 경미할 수 있으나, 일부는 중증으로 진행.

 

3) 곰팡이성 폐렴

면역력이 약한 사람에게 주로 발생.

대표 병원체: Aspergillus spp., Cryptococcus spp.

 

4) 흡인성 폐렴

음식물, 위산, 또는 이물질이 폐로 흡입되어 발생.

 

5) 비감염성 폐렴

알레르기, 약물, 화학물질에 의해 발생.

2. 주요 증상

호흡기 증상:

기침(가래 동반 가능), 호흡 곤란, 흉통.

 

전신 증상:

발열, 오한, 피로감, 식욕 부진.

 

심각한 경우:

청색증(입술, 손끝이 파랗게 변함), 빠른 호흡, 혼란 상태.

3. 진단 방법

1) 병력 청취 및 신체검사 증상, 기저질환, 감염 경로 등을 확인.

청진 시 폐에서 수포음 또는 잡음 청취.

 

2) 흉부 X선

폐의 염증과 침윤 확인.

 

3) 혈액 검사

백혈구 수치 증가 여부, CRP, 프로칼시토닌 등 염증 수치 확인.

 

4) 가래 검사

병원체 확인을 위해 가래 배양 검사 실시.

 

5) 기타 검사

산소포화도 측정: 호흡 상태 평가.

CT 스캔: 진단이 불확실하거나 합병증 확인 시 사용.

4. 치료 방법

1) 세균성 폐렴

항생제 치료:

경증: 경구 항생제(아목시실린, 아지스로마이신).

중증: 입원 후 정맥 주사 항생제.

 

2) 바이러스성 폐렴

항바이러스제:

인플루엔자: 오셀타미비르(타미플루).

코로나19: 항바이러스 약물(예: 렘데시비르).

증상 완화 치료: 해열제, 진해거담제.

 

3) 곰팡이성 폐렴

항진균제(예: 플루코나졸, 암포테리신 B).

 

4) 흡인성 폐렴

산소 공급, 기도 흡인, 적절한 항생제 치료.

 

5) 입원 치료

중증 폐렴 환자에게 산소 공급, 수액 치료, 중환자실 관리 제공.

5. 합병증

폐농양: 고름 주머니 형성.

흉막염: 폐를 감싸는 흉막의 염증.

패혈증: 감염이 전신으로 확산.

급성 호흡곤란증후군(ARDS): 심각한 호흡 곤란.

6. 폐렴의 위험 요인

고령(65세 이상).

만성 질환(당뇨병, 심부전, COPD 등).

면역억제 상태(항암치료, HIV 감염).

흡연, 음주, 영양 결핍.

7. 예방 방법

1) 백신 접종

폐렴구균 백신:

65세 이상 및 만성질환 환자에게 권장.

PCV13 또는 PPSV23.

 

인플루엔자 백신:

매년 접종하여 인플루엔자로 인한 폐렴 예방.

 

2) 개인 위생

손 씻기, 마스크 착용.

 

3) 금연 및 금주

폐 건강 유지에 필수적.

 

4) 만성질환 관리

당뇨, 천식, 심혈관질환 등 기저질환 조절.

8. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 폐렴은 전염되나요?

세균성 폐렴은 전염 가능성이 낮으나, 바이러스성 폐렴은 감염 경로에 따라 전염될 수 있습니다.

 

Q2. 폐렴은 완전히 치료될 수 있나요?

적절한 치료를 받으면 대부분 완치 가능하지만, 고령자나 면역 저하자는 합병증 위험이 높습니다.

 

Q3. 폐렴 예방을 위해 무엇을 해야 하나요?

백신 접종, 개인 위생, 건강한 생활습관이 중요합니다.

 

Q4. 폐렴과 감기의 차이점은 무엇인가요?

감기는 상기도 감염으로 경미한 증상이 많지만, 폐렴은 하기도 감염으로 기침, 발열, 흉통 등 심각한 증상이 동반됩니다.

 

Q5. 폐렴은 재발할 수 있나요?

네, 특히 면역력이 약한 사람이나 만성질환이 있는 경우 재발 가능성이 있습니다.

9. 결론

폐렴은 초기 진단과 치료가 중요한 질환으로, 특히 면역력이 약한 사람에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

적절한 예방 조치를 통해 폐렴 발생을 줄이고, 증상이 의심될 경우 신속히 진단받아 적절히 치료하는 것이 중요합니다.

 

 

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