흉막염(Pleuritis): 폐를 감싸는 흉막의 염증

흉막염(Pleuritis): 폐를 감싸는 흉막의 염증

흉막염(Pleuritis): 폐를 감싸는 흉막의 염증

흉막염(Pleuritis)은 폐를 감싸고 있는 흉막에 염증이 생긴 상태로, 주로 흉통과 호흡 곤란을 유발합니다.

흉막염은 감염성 또는 비감염성 원인으로 발생할 수 있으며, 기저질환과의 연관성을 파악하는 것이 중요합니다.

1. 흉막염의 정의

흉막(Pleura):

폐와 흉벽 사이를 감싸고 있는 얇은 두 층의 막.

내장 흉막: 폐를 직접 감싸는 막.

벽측 흉막: 흉벽과 가슴 안쪽을 감싸는 막.

 

흉막염:

이 흉막에 염증이 생겨 흉통과 함께 흉막액(흉수)이 고이는 경우가 발생.

2. 흉막염의 원인

1) 감염성 흉막염

세균 감염: 폐렴, 결핵에 의한 감염.

바이러스 감염: 인플루엔자, 코로나19, 단순 헤르페스.

 

2) 비감염성 흉막염

자가면역 질환: 루푸스, 류마티스 관절염.

암: 폐암, 흉막암, 전이암.

심혈관 질환: 심부전, 폐색전증.

약물: 특정 약물의 부작용으로 발생.

흉부 손상: 외상으로 인한 흉막 손상.

 

3. 주요 증상

흉통:

흉막이 자극되어 나타나는 날카로운 통증.

기침이나 심호흡 시 통증이 악화.

 

호흡 곤란:

흉막액이 차거나 염증으로 폐 기능이 저하.

 

기침:

마른 기침이 주로 나타남.

 

발열:

감염성 흉막염의 경우 열이 동반될 수 있음.

 

피로:

만성적인 염증으로 전신 쇠약감.

4. 흉막염의 진단 방법

1) 병력 청취 및 신체검사

기침, 흉통, 발열 등의 증상 확인.

청진기를 통해 흉막 마찰음(Pleural friction rub) 청취.

 

2) 흉부 영상 검사

흉부 X선:

흉막액(흉수) 유무 및 염증 확인.

 

CT 스캔:

더 정밀한 흉막 상태와 폐 질환 평가.

 

3) 초음파 검사

흉막액의 위치와 양 확인.

 

4) 흉막액 분석(Thoracentesis)

흉막액을 채취해 감염, 암, 자가면역 질환 여부를 확인.

 

5) 혈액 검사

염증 지표(CRP, ESR), 감염 여부, 자가면역 항체 검사.

5. 흉막염의 치료

1) 감염성 흉막염

항생제: 세균성 감염 시 사용.

항바이러스제: 바이러스 감염이 원인일 경우 사용.

항결핵제: 결핵성 흉막염일 경우 장기 복용.

 

2) 비감염성 흉막염

소염제: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)로 염증 완화.

코르티코스테로이드: 자가면역 질환 관련 흉막염에 사용.

항암제: 암에 의한 흉막염 시 항암 치료 병행.

 

3) 흉막액 제거

흉강 천자(Thoracentesis): 흉막액을 제거해 호흡 곤란 완화.

흉관 삽입:

반복적으로 흉막액이 차는 경우 관 삽입.

 

4) 통증 관리

진통제를 통해 흉통 완화.

 

5) 산소 치료

호흡 곤란이 심한 경우 산소 공급.

6. 흉막염의 합병증

유착성 흉막염:

염증으로 흉막이 서로 붙어 폐의 확장 저하.

 

농흉:

흉막액이 감염되어 고름으로 변함.

 

폐기능 저하:

흉막의 손상으로 인한 호흡 기능 감소.

7. 예방 방법

기저질환 관리:

폐렴, 결핵, 자가면역 질환을 적절히 치료.

 

금연:

흉막염을 비롯한 폐질환 위험 감소.

 

백신 접종:

폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신으로 감염 예방.

 

적절한 체온 유지:

감기와 같은 상기도 감염 예방.

8. 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 흉막염은 전염되나요?

흉막염 자체는 전염되지 않지만, 폐렴이나 결핵과 같은 감염이 원인일 경우 전염 가능성이 있습니다.

 

Q2. 흉막염은 얼마나 오래 지속되나요?

원인에 따라 다르지만, 감염성 흉막염은 몇 주 내로 치료 가능하며, 비감염성 원인은 만성적으로 지속될 수 있습니다.

 

Q3. 흉막염은 심각한 질환인가요?

기저질환에 따라 중증도가 다릅니다. 적절히 치료하지 않을 경우 합병증이 발생할 수 있으므로 초기 진단과 치료가 중요합니다.

 

Q4. 흉막염은 완치가 가능한가요?

적절한 치료를 받으면 대부분 완치 가능합니다. 다만, 만성 염증이나 암이 원인일 경우 지속적인 관리가 필요합니다.

9. 결론

흉막염은 흉막의 염증으로 인해 흉통과 호흡 곤란을 유발하는 질환입니다.

감염성 및 비감염성 원인에 따라 치료 방법이 달라지며, 초기 진단과 적절한 치료로 합병증을 예방할 수 있습니다.

증상이 지속되거나 악화될 경우 즉시 의료진의 상담을 받는 것이 중요합니다.

 

 

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