회전근개 증후군: 이해와 대처

회전근개 증후군

회전근개 증후군: 이해와 대처

회전근개 증후군은 어깨 통증을 유발하는 흔한 질환 중 하나입니다.

어깨 관절을 구성하는 근육과 힘줄의 집합인 회전근개가 손상되거나 염증을 일으켜 발생합니다.

이러한 증후군은 특히 팔을 반복적으로 높이 들거나 무거운 물건을 자주 들어올리는 사람들에게 자주 발생합니다.

1. 증상

회전근개 증후군의 주요 증상은 어깨의 통증과 뻐근함입니다. 통증은 특히 밤에 더 심해지며, 팔을 들어올릴 때나 뒤로 돌릴 때 증가합니다. 초기에는 통증이 경미할 수 있지만, 시간이 지남에 따라 심해질 수 있습니다. 또한 어깨의 움직임이 제한되고, 팔을 들어올릴 때 소리가 날 수도 있습니다.

회전근개 증후군은 어깨의 회전근개 힘줄이 손상되거나 염증을 일으켜 통증과 움직임의 제한을 가져오는 질환입니다.

이 증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다.

 통증

어깨의 앞쪽이나 상완부에 통증이 발생합니다.

밤에 누웠을 때 통증이 심해질 수 있어 잠을 방해받을 수 있습니다.

팔을 들어올리거나 뒤로 돌릴 때 통증이 증가합니다.

갑작스러운 움직임이나 무거운 물건을 들 때 통증이 심해질 수 있습니다.

움직임의 제한

어깨의 뻣뻣함과 움직임 제한이 나타날 수 있습니다.

특정 방향으로 팔을 움직이기 어려울 수 있습니다.

심한 경우에는 어깨가 "결림" 현상을 보이며, 움직임이 매우 제한됩니다.

 근력 약화

손상된 회전근개로 인해 팔의 근력이 약해질 수 있습니다.

무거운 물건을 들거나 높은 곳에 있는 물건을 집을 때 어려움을 느낄 수 있습니다.

소리 나기

팔을 움직일 때 어깨에서 뚜렷한 소리가 날 수 있습니다. 이는 힘줄이 뼈에 마찰을 일으키며 발생하는 현상입니다.

회전근개 증후군의 증상은 사람마다 다르게 나타날 수 있으며, 증상의 정도와 양상도 다양합니다. 초기에는 휴식과 적절한 치료로 증상이 호전될 수 있지만, 증상이 지속되거나 악화될 경우 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

2. 원인

회전근개 증후군의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 나이가 들면서 회전근개의 퇴화와 약화로 인한 것입니다.

또한 반복적인 팔 사용, 무거운 물건을 들어올리는 작업, 스포츠 활동 중 부상 등도 원인이 될 수 있습니다. 어깨 주위의 불안정성 또한 회전근개 증후군을 유발할 수 있습니다.

회전근개 증후군의 원인은 다양하며, 주로 어깨 관절에 가해지는 반복적인 스트레스나 부상 때문에 발생합니다.

다음은 회전근개 증후군을 유발할 수 있는 몇 가지 원인입니다.

나이와 퇴행성 변화

나이가 들면서 회전근개의 힘줄이 약해지고 닳아져 손상되기 쉽습니다.

퇴행성 변화로 인해 회전근개 힘줄의 혈류가 감소하고, 이는 회복 능력을 저하시켜 손상을 유발할 수 있습니다.

반복적인 활동

팔을 반복적으로 높이 들어올리거나 회전하는 작업을 하는 경우 특정 스포츠 활동(야구, 테니스, 수영 등)을 하는 운동선수

부상과 과사용

어깨에 직접적으로 부상을 입은 경우

어깨를 과도하게 사용하여 힘줄에 지속적인 스트레스를 가한 경우

잘못된 자세

장시간 동안 목과 어깨에 스트레스를 주는 자세를 취하는 경우 컴퓨터 작업, 운전 등으로 인한 잘못된 자세

 어깨의 불안정성

어깨 관절이 불안정하거나 유연성이 과도하게 높은 경우 이로 인해 회전근개 힘줄에 추가적인 부담이 가해질 수 있습니다.

이러한 원인들이 복합적으로 작용하여 회전근개 증후군을 유발할 수 있습니다. 적절한 예방 조치와 초기 치료를 통해 회전근개 증후군의 위험을 줄일 수 있습니다.

3. 진단

회전근개 증후군의 진단은 환자의 증상, 병력 청취, 신체 검사를 통해 이루어집니다.

필요한 경우, X-레이, MRI, 초음파 등의 영상 검사를 통해 회전근개의 상태를 확인할 수 있습니다.

 병력 청취와 증상 확인

환자의 통증, 뻣뻣함, 움직임의 제한 등의 증상에 대해 자세히 묻습니다.

증상이 언제 시작되었고, 어떤 활동을 할 때 증상이 악화되는지 확인합니다.

과거에 어깨 부상의 이력이 있는지, 다른 질환을 앓고 있는지 등의 병력도 확인합니다.

신체 검사

의사는 환자의 어깨의 움직임, 힘, 통증 등을 검사합니다.

특정 위치에서 통증이 유발되거나, 움직임이 제한되는지 확인합니다.

어깨 주위의 다른 구조물이 손상되지 않았는지도 함께 평가합니다.

 영상 검사

X-레이: 뼈의 이상 유무를 확인하고, 관절의 공간을 평가합니다.

MRI (자기공명영상): 회전근개 힘줄의 손상 여부와 정도, 주변 조직의 상태를 자세히 볼 수 있습니다.

초음파: 회전근개 힘줄의 손상 여부를 실시간으로 관찰하고 평가합니다.

 추가 검사

때때로 관절경 검사를 통해 직접 어깨 내부를 관찰하고 평가할 수 있습니다.

혈액 검사나 다른 특수 검사를 통해 다른 질환의 가능성을 배제하기도 합니다.

이러한 검사와 평가를 통해 의사는 회전근개 증후군의 진단을 내리고, 적절한 치료 계획을 수립합니다. 진단 과정에서 환자의 적극적인 협조와 정확한 정보 제공이 중요합니다.

4. 치료

회전근개 증후군의 치료 목표는 통증을 완화하고 어깨의 기능을 회복하는 것입니다. 치료 방법은 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 다양합니다.

회전근개 증후군의 치료는 증상의 정도와 손상의 범위에 따라 다르게 접근할 수 있습니다. 주로 비수술적인 방법으로 시작하여, 필요한 경우 수술적 치료를 고려합니다.

비수술적 치료

- 휴식:

어깨에 부담을 주는 활동을 피하고 충분한 휴식을 취합니다.

- 냉찜질과 온찜질: 통증과 부기를 완화하기 위해 냉찜질을 하거나 근육 이완을 돕기 위해 온찜질을 사용합니다.

- 약물 치료:

비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 사용하여 통증과 염증을 감소시킵니다.

- 물리 치료:

어깨의 근력을 강화하고 유연성을 향상시키기 위해 물리 치료를 시행합니다.

- 주사 치료:

스테로이드 주사를 통해 염증을 감소시키고 통증을 완화할 수 있습니다.

수술적 치료

비수술적 치료에 반응하지 않거나 손상이 심한 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

- 관절경 수술:

작은 절개를 통해 관절경을 삽입하고 손상된 힘줄을 치료합니다. 이 방법은 회복 기간이 빠르고 통증이 적은 편입니다.

- 개방 수술:

보다 큰 절개를 통해 직접 손상된 힘줄을 치료합니다. 회복 기간이 더 길 수 있으나, 심한 손상의 경우 필요할 수 있습니다.

재활 치료

수술 후에는 재활 치료를 통해 어깨의 기능을 회복시키고, 힘과 유연성을 향상시킵니다.

회전근개 증후군의 치료는 환자 개개인의 상황에 따라 달라질 수 있으며, 전문의와 상담하여 가장 적합한 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.

5. 예방

회전근개 증후군을 예방하기 위해서는 올바른 자세를 유지하고, 팔과 어깨의 근력을 키우는 운동을 꾸준히 하는 것이 중요합니다.

또한, 반복적인 팔 사용을 피하고, 무거운 물건을 들 때는 올바른 방법을 사용해야 합니다.

 

회전근개 증후군은 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 일상생활로 복귀할 수 있는 질환입니다. 증상이 나타나면 빠르게 의료진의 도움을 받는 것이 중요합니다.