흉부외과 질환 - 흉막염

흉막염

흉막염: 가슴 통증의 원인과 대처 방법

폐와 흉곽 사이의 얇은 조직, 흉막에 관한 이야기를 해보려고 합니다. 특히, '흉막염'이라는 질환에 대해 서술하겠습니다. 

1. 흉막염이란?

흉막염은 흉막에 염증이  생기면서 발생하는 질환입니다.

이로 인해 깊은 숨을 쉴 때나 기침, 몸을 움직일 때 가슴 통증이 발생할 수 있어요. 특히, 깊은 숨을 쉬거나 기침할 때 통증이 강화되는 것이 특징입니다.

2. 원인은 무엇일까요?

흉막염의 원인은 다양합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

 

감염: 바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충 등의 감염이 흉막염을 일으킬 수 있습니다. 특히 바이러스 감염이 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

기타 질환: 류마티스 관절염, 폐결핵, 폐암, 키사스토마쿠스 질환 등 다양한 질환의 합병증으로 흉막염이 발생할 수 있습니다.

흉부 손상: 교통사고, 낙상 등으로 인한 흉부의 직접적인 손상도 흉막염의 원인이 될 수 있습니다.

약물 반응: 특정 약물의 부작용으로 흉막염이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 심장 질환 약물, 항생제, 항결핵제 등이 있습니다.

기타 원인: 심장 수술 후 합병증, 폐색전증, 심장 마비 등도 흉막염을 일으킬 수 있는 원인 중 하나입니다.

 

흉막염의 정확한 원인을 파악하는 것은 적절한 치료를 위해 중요합니다. 따라서 증상이 발생하면 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.

3. 증상은 어떤가요

흉막염의 의심 증상이 발생하면, 의사의 상담을 받는 것이 좋습니다.

흉막염의 증상은 여러 가지가 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

 

가슴 통증: 흉막염의 가장 대표적인 증상입니다. 통증은 주로 깊게 숨을 쉴 때, 기침할 때, 움켜잡거나 몸을 움직일 때 더욱 심해질 수 있습니다. 통증은 흉곽의 한쪽에서 발생하며, 때로는 어깨나 등으로 전도될 수 있습니다.

호흡 곤란: 염증 때문에 숨을 깊게 들이마시기 어려울 수 있습니다.

기침: 건조한 기침이 발생할 수 있습니다.

발열과 오한: 흉막염은 감염에 의해 발생한 경우 발열이나 오한을 동반할 수 있습니다.

가슴의 답답한 느낌: 가슴에 압박감이나 답답한 느낌이 들 수 있습니다.

속쓰림: 일부 환자에서 속쓰림이나 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.

 

흉막염의 증상은 그 원인이나 정도에 따라 다를 수 있습니다.

위와 같은 증상이 나타날 경우, 흉막염을 의심하고 의사의 상담을 받아야 합니다.

4. 진단과 치료

흉막염의 진단은 여러 가지 검사와 증상을 통해 이루어집니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

 

증상 청취 및 체진: 의사는 환자의 증상을 청취하고 청진기를 사용하여 가슴 소리를 듣습니다.

염증이 발생하면 흉막 간의 마찰 소리가 들릴 수 있습니다.

X-레이 검사: 가슴 X-레이를 통해 흉막에 축적된 액체나 흉막의 두께가 늘어난 경우를 확인할 수 있습니다.

초음파 검사: 흉부 초음파를 통해 흉막에 축적된 액체의 양이나 상태를 정밀하게 파악할 수 있습니다.

CT 스캔: 가슴 부위의 상세한 이미지를 얻기 위해 CT 스캔을 진행할 수 있습니다.

흉막 천자술: 흉막액을 직접 추출하여 액체의 성격이나 세균, 세포 등을 검사하는 방법입니다.

이를 통해 흉막염의 원인을 정확하게 파악할 수 있습니다.

혈액 검사: 염증 반응을 확인하기 위해 백혈구 수치나 염증 지표를 확인하는 혈액 검사를 진행할 수 있습니다.

 

치료는 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 바이러스 감염에 의한 흉막염의 경우 특정 항바이러스제가 필요할 수 있으며, 세균 감염 시에는 항생제 치료가 필요합니다.

 

흉막염의 치료 방법은 원인, 증상의 정도, 흉막액의 양 등에 따라 다르게 접근됩니다.

주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

약물 치료

항생제: 세균에 의한 흉막염의 경우 항생제를 통한 치료가 필요합니다.

항바이러스제: 바이러스에 의한 흉막염의 경우 항바이러스제를 통해 치료될 수 있습니다.

통증약: 통증을 완화하기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)나 아세트아미노펜 같은 통증약을 사용할 수 있습니다.

흉막 천자술

흉막안에 많은 액체가 축적된 경우, 이를 제거하기 위해 흉막 천자술을 진행할 수 있습니다. 이 방법은 또한 액체의 원인을 파악하기 위한 진단적 목적으로도 사용됩니다.

흉막 관류술

만약 흉막액이 계속해서 축적되는 경우, 흉막 내에 관을 끼워 액체를 지속적으로 제거하는 방법을 사용할 수 있습니다.

흉막 접착술

액체의 재축적을 막기 위해 흉막 내부에 약물을 주입하여 두 층의 흉막이 서로 붙게 하는 방법입니다.

영양 및 일상생활 관리

흉막염 환자는 충분한 휴식과 균형 잡힌 영양 섭취가 필요하며, 담배와 알코올 등의 섭취는 피해야 합니다.

 

흉막염의 원인과 진행 상태에 따라 적절한 치료 방법을 선택해야 하므로, 전문의의 진료와 상담을 받는 것이 중요합니다.

5. 주의사항

흉막염 자체는 치명적인 질병은 아니지만, 무시하거나 치료를 미루면 합병증의 위험이 있습니다.

따라서, 흉막염 증상이 발생할 경우 빠른 진단과 치료가 필요합니다.

 

결론적으로, 가슴 통증이나 기침, 호흡 곤란 등의 증상이 있을 경우 흉막염을 의심하고 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.