개심술(Cardiotomy): 정의, 과정 및 중요성

개심술(Cardiotomy): 정의, 과정 및 중요성

개심술(Cardiotomy): 정의, 과정 및 중요성

개심술(Cardiotomy)은 심장을 직접 열어 수술하는 외과적 절차로, 주로 심장 내부의 문제를 해결하기 위해 시행됩니다.

이 수술은 심장의 혈관, 판막, 심근, 심방 및 심실 등의 구조적 문제를 치료하기 위해 시행되며, 심장 내막에 접근해 혈관 재건, 판막 교체, 심장 결함 복구 등을 수행합니다.

개심술의 정의

개심술(Cardiotomy)은 전신 마취 하에 가슴 중앙을 절개하고 흉골을 열어 심장에 접근하는 수술입니다.

이 과정에서 의사는 심장을 직접 관찰하고 수술을 수행할 수 있습니다. 개심술은 복잡한 심장 문제를 치료하기 위해 필요하며, 때로는 심장-폐 우회 기계(인공 심폐기)를 사용하여 수술 중에도 환자의 순환과 호흡을 유지합니다.

개심술의 적응증

개심술은 심각한 심장 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 다음은 개심술이 필요한 주요 사례들입니다.

 

관상동맥 우회 수술(Coronary Artery Bypass Graft, CABG): 심장으로 가는 혈류를 막는 관상동맥이 좁아지거나 막혔을 때, 우회 혈관을 만들어 혈류를 회복시키는 수술입니다.

 

심장 판막 수술: 손상된 판막(예: 대동맥판, 승모판)을 교체하거나 수리하는 경우, 개심술을 통해 접근합니다.

 

심실 중격 결손 수술: 선천성 심장 결함 중 하나인 심실 중격 결손(Ventricular Septal Defect, VSD)을 치료하기 위해 시행됩니다. 심장의 두 심실 사이의 비정상적인 구멍을 닫습니다.

 

심방 세동 치료: 심장 리듬 장애인 심방 세동을 교정하기 위한 수술이 개심술로 이루어질 수 있습니다.

 

심장 종양 제거: 심장 내에 발생한 종양을 제거하기 위한 수술로, 심장을 직접 열고 종양을 제거합니다.

개심술의 과정

전신 마취 및 준비: 환자는 전신 마취하에 놓이며, 심장과 폐의 기능을 대신할 심장-폐 우회 기계가 준비됩니다. 이 기계는 수술 동안 심장을 정지시켜 작업을 원활하게 하면서도 신체에 필요한 산소와 혈액을 공급합니다.

 

흉부 절개 및 심장 노출: 가슴 중앙의 흉골을 절개하여 흉부를 연 후 심장에 접근합니다. 이후 심장을 안정시키기 위해 심장-폐 우회 기계를 사용하여 심장을 정지시킵니다.

 

심장 내 수술: 수술의 목적에 따라 심장의 결함을 복구하거나, 막힌 혈관을 우회하는 혈관 이식, 또는 손상된 판막을 교체하거나 수리합니다. 종양이 있을 경우 이를 제거하기도 합니다.

 

심장 기능 회복: 수술이 끝난 후 심장-폐 우회 기계에서 벗어나 심장 기능이 정상적으로 회복되는지 확인합니다. 심장이 안정적으로 박동하기 시작하면 흉부를 닫고 절개 부위를 봉합합니다.

 

회복 및 관찰: 수술 후 환자는 집중치료실에서 심장 기능을 모니터링하며, 수술 후 합병증이 없는지 관찰합니다.

개심술의 위험 및 합병증

개심술은 대규모 수술로, 성공적인 결과를 얻기 위해서는 정밀한 기술과 철저한 관리가 필요합니다. 그러나 일부 합병증이 발생할 수 있으며, 그 예로는 다음과 같습니다.

 

출혈: 수술 중이나 수술 후 심장에서의 출혈이 발생할 수 있습니다.

감염: 수술 부위나 심장 내에서 감염이 발생할 위험이 있습니다.

혈전 형성 및 뇌졸중: 혈액 응고가 불안정할 경우 혈전이 생기고, 이는 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

심부전: 심장이 약해져 정상적으로 기능하지 못할 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

1. 개심술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

개심술 후 입원 기간은 대개 7~10일 정도이며, 수술 후 심장의 상태와 환자의 회복 속도에 따라 달라질 수 있습니다. 완전한 회복에는 수 주에서 수 개월이 걸릴 수 있으며, 재활 치료가 필요할 수 있습니다.

 

2. 개심술의 성공률은 얼마나 되나요?

개심술의 성공률은 환자의 나이, 건강 상태, 심장 질환의 중증도에 따라 달라집니다. 일반적으로 성공률은 높지만, 환자의 기저 질환이나 수술 전 건강 상태에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.

 

3. 개심술 후 생활은 어떻게 변화하나요?

개심술 후에는 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 약물 치료 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 환자는 의사의 지시에 따라 생활 방식을 조정해야 하며, 주기적인 검진을 통해 심장 상태를 관리해야 합니다.

결론

개심술(Cardiotomy)은 심장 내부의 복잡한 문제를 해결하기 위해 필요한 중요한 수술입니다.

심장 판막, 혈관, 심실 중격 결손, 심장 종양 등 다양한 심장 질환에 대해 직접적인 치료를 제공합니다.

개심술은 생명을 구할 수 있는 수술이지만, 철저한 관리와 모니터링이 필요하며, 회복 후에도 건강한 생활습관과 지속적인 관리가 필수적입니다.

 

 

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