경요도 전립선 절제술 (TURP: Transurethral Resection of the Prostate)

경요도 전립선 절제술 (TURP: Transurethral Resection of the Prostate)

경요도 전립선 절제술 (TURP: Transurethral Resection of the Prostate)

경요도 전립선 절제술(TURP)는 전립선 비대증(BPH, Benign Prostatic Hyperplasia)의 치료를 위해 시행되는 대표적인 비침습적 수술 방법입니다.

TURP는 요도를 통해 비대해진 전립선 조직을 제거하여, 소변 흐름을 방해하는 문제를 해결하는 수술입니다. 전립선 비대증 환자들이 겪는 배뇨 곤란 등의 증상을 개선하는 데 매우 효과적입니다.

TURP가 필요한 경우

전립선 비대증은 전립선이 커져 요도를 압박함으로써 소변 흐름을 방해하는 질환입니다.

전립선 비대증이 약물 치료로 개선되지 않거나, 심각한 배뇨 문제 또는 합병증이 발생할 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. TURP는 다음과 같은 상황에서 시행됩니다.

배뇨 곤란이 심각한 경우

소변 줄기가 약해지거나 소변이 끊어져 나오는 경우.

잔뇨량 증가

소변을 본 후에도 방광에 소변이 남아 완전히 비워지지 않는 느낌이 있을 때.

요로 감염(UTI)

소변이 방광에 남아 있어 반복적인 감염이 발생하는 경우.

방광 결석 발생

방광에 소변이 남아 결석이 생기는 경우.

신장 기능 악화

전립선 비대증으로 인해 방광에서 소변이 잘 배출되지 않아 신장 손상 위험이 있을 때.

급성 요폐(소변을 전혀 볼 수 없는 상태)

경요도 전립선 절제술 절차

TURP는 요도를 통해 비대해진 전립선을 제거하는 수술로, 외부 절개가 필요하지 않아 비교적 회복이 빠른 방법입니다.

마취:

수술 전 척추 마취나 전신 마취를 통해 통증을 차단합니다.

요도 삽입:

의사는 경요도 내시경(Resectoscope)이라는 특수 기구를 요도를 통해 삽입하여 전립선에 접근합니다. 이 내시경에는 카메라와 절제 도구가 장착되어 있습니다.

전립선 조직 제거:

비대해진 전립선의 일부를 고주파 전기 절제기를 사용하여 절제하고, 절제된 조직은 방광으로 보내져 나중에 소변으로 배출됩니다. 전립선이 너무 커 요도를 압박하는 부분을 제거하여 소변 흐름을 원활하게 만듭니다.

소변 배출 경로 확보:

전립선 조직을 제거한 후, 소변 배출 경로를 넓혀 배뇨가 원활해질 수 있도록 합니다.

수술 후 카테터 삽입:

수술 후 회복을 돕고, 방광이 제대로 배출될 수 있도록 요도 카테터를 삽입합니다. 카테터는 일반적으로 수술 후 1~3일 후 제거됩니다.

TURP 수술 후 회복

경요도 전립선 절제술은 일반적으로 1~3일 정도 병원에 입원한 후 퇴원할 수 있습니다. 수술 후 소변 배출이 개선되면서, 전립선 비대증으로 인한 불편함이 사라지게 됩니다. 수술 후 회복 기간 동안에는 다음과 같은 과정이 있을 수 있습니다.

카테터 사용:

수술 후 카테터를 사용하여 소변을 배출하게 되며, 카테터는 보통 며칠 후 제거됩니다.

혈뇨:

수술 후 처음 며칠 동안 소변에 피가 섞여 나올 수 있지만, 이는 정상적인 회복 과정입니다. 소변 색이 점차 맑아집니다.

배뇨 시 통증:

초기에는 소변을 볼 때 약간의 통증이나 타는 듯한 느낌이 있을 수 있습니다. 이러한 증상은 시간이 지나면서 사라집니다.

수분 섭취:

충분한 물을 섭취하여 방광을 자주 비워주는 것이 중요합니다. 이는 혈뇨를 줄이고 배뇨 기능을 빠르게 회복하는 데 도움이 됩니다.

활동 제한:

수술 후 1개월간 무리한 활동이나 무거운 물건 들기는 피해야 합니다. 성관계도 일정 기간 동안은 제한됩니다.

TURP의 장점

효과적인 증상 완화:

TURP는 전립선 비대증에 대한 증상 완화가 매우 효과적입니다. 배뇨 개선과 함께 잔뇨감이 사라지며, 소변 줄기와 흐름이 정상적으로 돌아옵니다.

비교적 빠른 회복:

외부 절개가 없는 비침습적 수술로, 회복이 빠르고 입원 기간이 짧습니다.

재수술 가능성 낮음:

전립선 비대증 치료에서 장기적으로 효과가 있으며, 재수술이 필요한 경우는 매우 드뭅니다.

TURP의 부작용 및 합병증

수술 후 일부 환자들에게는 단기적 부작용이나 합병증이 나타날 수 있습니다. 그러나 대부분의 부작용은 시간이 지나면서 호전됩니다.

역행성 사정:

역행성 사정은 수술 후 사정 시 정액이 방광으로 역류하는 현상으로, 이는 생식 능력에 영향을 줄 수 있으나 건강에 해롭지는 않습니다.

요실금:

수술 후 초기에는 일시적인 요실금이 발생할 수 있지만, 대부분의 경우 시간이 지나면 정상적으로 돌아옵니다.

감염:

방광 카테터를 사용하면 요로 감염이 발생할 수 있습니다. 수술 후 감염 징후가 있으면 즉시 의료진과 상의해야 합니다.

출혈:

수술 중 또는 수술 후 출혈이 발생할 수 있으며, 일부 경우에서 출혈이 심한 경우 수혈이 필요할 수 있습니다.

재발 가능성:

비록 TURP가 효과적인 치료법이지만, 드물게 전립선 비대증이 재발할 수 있습니다.

TURP 수술의 대안

TURP 이외에도 전립선 비대증을 치료할 수 있는 여러 비침습적 치료법이 있습니다. 이들은 수술적 치료가 부담스럽거나 수술을 원하지 않는 환자들에게 대안이 될 수 있습니다.

레이저 치료:

레이저를 이용한 전립선 제거는 출혈이 적고 회복이 빠른 대안입니다. GreenLight 레이저와 같은 방식이 대표적입니다.

경요도 미세침 열치료(TUNA):

고주파 열을 사용하여 전립선 조직을 파괴하는 방법으로, 비교적 간단한 시술입니다.

약물 치료:

알파 차단제나 5-알파 환원효소 억제제를 사용해 증상을 완화할 수 있으며, 비수술적 방법을 선호하는 환자들에게 적합합니다.

결론

경요도 전립선 절제술(TURP)는 전립선 비대증 환자들에게 매우 효과적인 수술 방법입니다.

요도를 통해 비대해진 전립선 조직을 제거하여 배뇨 문제를 개선하고, 전립선 비대증으로 인한 불편함을 크게 줄여줍니다.

수술 후 회복은 빠르며, 증상이 완화되는 효과가 높습니다.

전립선 비대증으로 약물 치료가 효과가 없거나, 증상이 심각한 경우 TURP는 안전하고 효과적인 치료법으로 권장됩니다.

 

 

전립선 비대증 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)