공막돌륭술 (Scleral Buckling): 망막박리 치료

공막돌륭술 (Scleral Buckling): 망막박리 치료 

공막돌륭술 (Scleral Buckling)

공막돌륭술(Scleral Buckling)은 망막박리(Retinal Detachment)를 치료하기 위해 안구 외부에서 공막(눈의 흰자 부위)에 실리콘 밴드 또는 스폰지를 삽입하여 망막을 고정시키는 외과적 치료법입니다.

이 방법은 다양한 망막박리 유형에서 효과적이며, 망막을 제자리로 복원하고 시력을 보호하는 데 널리 사용됩니다.

공막돌륭술의 원리

망막박리는 망막에 구멍(열공)이 생기면서 액체가 그 아래로 들어가 망막이 안구 벽에서 분리되는 상태입니다.

공막돌륭술은 실리콘 밴드 또는 스폰지를 공막(눈의 외벽)에 부착해 안구의 모양을 살짝 안으로 들어가게 합니다.

이로 인해 망막 열공이 망막 아래층(망막색소상피층)과 다시 밀착되며, 열공 주변을 레이저 또는 냉동 응고술로 고정하여 재발을 방지합니다.

적응증 (시술 대상)

공막돌륭술은 다음과 같은 경우에 적합합니다.

 

망막 열공으로 인한 박리

망막에 하나 이상의 구멍이 있는 경우.

 

광범위한 망막박리

망막박리가 초기 단계를 넘어 광범위하게 진행된 경우에도 적용 가능.

 

복잡한 망막박리

주변부에서 발생한 망막박리나 열공 위치가 다양할 때.

 

황반이 손상되지 않은 경우

황반이 아직 손상되지 않은 상태에서 조기에 시술하면 좋은 예후를 기대할 수 있음.

공막돌륭술의 과정

1. 준비 단계

환자는 전신 또는 국소 마취를 받습니다.

눈과 주변 부위를 소독하여 감염을 방지합니다.

 

2. 공막돌륭술 절차

열공 및 박리 부위 확인

외과 의사가 망막박리의 위치와 열공을 확인합니다.

 

실리콘 밴드 또는 스폰지 삽입

공막(눈의 외벽)에 실리콘 밴드 또는 스폰지를 부착하여 열공 부위를 안구 벽에 밀착시킵니다.

 

냉동 응고술 또는 레이저 광응고술

열공 주위를 응고시켜 망막과 망막 아래층이 고정되도록 유도.

 

부착물 고정

삽입된 실리콘 밴드는 봉합사로 공막에 고정되며, 이 밴드는 영구적으로 남습니다.

 

3. 수술 시간

일반적으로 1~2시간이 소요됩니다.

공막돌륭술 후 관리

1. 초기 회복

수술 후 약간의 통증과 충혈이 있을 수 있으나 이는 일반적입니다.

시야가 일시적으로 흐릿하거나 왜곡될 수 있으니 안정을 취하세요.

 

2. 감염 예방

항생제와 항염증 점안제를 처방받아 감염과 염증을 방지합니다.

 

3. 활동 제한

수술 후 몇 주 동안 격렬한 운동, 무거운 물건 들기, 눈을 비비는 행동을 피해야 합니다.

비행기 탑승 등 압력 변화가 큰 활동은 반드시 의사와 상의 후 결정.

 

4. 정기 검진

수술 후 망막이 정상적으로 부착되었는지 확인하기 위해 정기적으로 안과를 방문해야 합니다.

공막돌륭술의 장점

효과적이고 안정적인 치료

망막박리의 다양한 형태에 효과적이며, 재발 가능성을 낮춤.

 

영구적인 해결책

삽입된 실리콘 밴드는 영구적으로 남아 망막을 안정적으로 지지.

 

복잡한 박리에도 적합

광범위한 박리나 여러 개의 열공이 있는 경우에도 치료 가능.

공막돌륭술의 제한점 및 부작용

1. 제한점

망막박리가 심하게 진행되어 황반이 손상된 경우 시력 회복에 한계가 있을 수 있음.

박리가 오래 지속된 경우 성공률이 낮아질 수 있음.

 

2. 부작용

일시적인 시야 흐림 또는 왜곡.

수술 부위의 감염(드물게 발생).

눈의 구조 변화로 인한 난시 발생 가능.

재발 가능성(재발 시 추가 수술이 필요할 수 있음).

공막돌륭술과 다른 망막박리 치료법 비교

공막돌륭술과 다른 망막박리 치료법 비교

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 공막돌륭술 후 시력 회복은 얼마나 걸리나요?

A. 시력 회복 속도는 개인 상태와 망막박리의 심각도에 따라 다릅니다. 대부분의 환자는 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 시력이 점진적으로 회복됩니다.

 

Q2. 삽입된 실리콘 밴드는 제거해야 하나요?

A. 실리콘 밴드는 영구적으로 남으며, 제거할 필요가 없습니다. 다만, 드물게 불편감이나 염증이 발생하면 제거할 수 있습니다.

 

Q3. 공막돌륭술 후 난시가 생길 수 있나요?

A. 네, 안구 외벽에 밴드를 삽입하기 때문에 경미한 난시가 생길 가능성이 있습니다. 이는 안경이나 콘택트렌즈로 교정 가능합니다.

 

Q4. 재발 가능성은 얼마나 되나요?

A. 공막돌륭술은 재발 위험이 낮은 치료법이지만, 열공이 여러 개 있거나 기존 망막이 약한 경우에는 재발 가능성이 있습니다. 정기적인 검진으로 재발을 예방할 수 있습니다.

 

Q5. 수술 후 비행기를 탈 수 있나요?

A. 공기나 가스를 사용하지 않으므로 수술 후 비행기 탑승이 가능합니다. 그러나 회복 기간 동안은 의사와 상의 후 비행 여부를 결정하세요.

결론

공막돌륭술(Scleral Buckling)은 망막박리를 치료하는 데 매우 효과적인 외과적 방법으로, 특히 광범위하거나 복잡한 박리에 적합합니다. 시술 후 적절한 관리와 정기적인 검진을 통해 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다.

망막박리는 조기 진단과 치료가 중요하므로, 이상 증상이 있다면 즉시 안과를 방문해 치료를 받으세요. 망막 건강은 시력을 지키는 첫걸음입니다!

 

 

망막박리(Retinal Detachment)의 치료 방법