유리체 절제술 (Vitrectomy): 망막 및 유리체 질환 치료

유리체 절제술 (Vitrectomy): 망막 및 유리체 질환 치료

유리체 절제술

유리체 절제술(Vitrectomy)은 눈 안의 젤 물질인 유리체(Vitreous)를 제거하고, 망막 및 유리체와 관련된 질환을 치료하기 위한 외과적 시술입니다.

유리체 절제술은 특히 망막박리, 유리체 출혈, 황반부종, 당뇨망막병증 등에서 효과적인 치료법으로 사용됩니다.

유리체 절제술의 원리

유리체는 눈 안을 채우는 투명한 젤 물질로, 빛이 망막에 도달하도록 돕는 역할을 합니다.

유리체가 혼탁해지거나 망막에 영향을 미칠 때, 이를 제거하여 시력을 회복하고 망막을 안정화합니다.

수술 후에는 유리체를 대신하여 가스, 실리콘 오일, 생리식염수 등을 주입하여 망막을 제자리로 유지하거나 안구의 형태를 유지합니다.

적응증 (시술 대상)

유리체 절제술은 다음과 같은 질환에서 시행됩니다.

 

망막박리

망막이 안구 벽에서 떨어지는 상태로, 열공이 크거나 심한 박리일 경우 시행.

 

유리체 출혈

유리체에 혈액이 축적되어 시야가 흐려진 경우.

 

황반부 질환

황반부종, 황반열공 또는 황반 전막과 같은 중심 시력에 영향을 미치는 질환.

 

당뇨망막병증

비정상 혈관이 망막에 형성되면서 출혈이나 흉터가 생긴 경우.

 

유리체혼탁

유리체에 떠다니는 불투명 물질(비문증)이 심해 일상생활에 지장을 줄 때.

 

안구 내 감염 (안구내염)

심각한 눈 감염이 있을 때 감염된 유리체를 제거.

 

외상성 망막 손상

외상으로 인해 유리체나 망막이 손상된 경우.

유리체 절제술의 과정

1. 준비 단계

국소 마취 또는 전신 마취 하에 수술 진행.

눈 주위를 소독하여 감염을 예방합니다.

 

2. 유리체 제거

미세한 절개를 통해 작은 수술 기구를 삽입.

유리체를 제거하고 망막의 상태를 정밀히 관찰.

 

3. 망막 복원 및 고정

망막박리가 있는 경우, 레이저 치료 또는 냉동 응고술로 열공을 고정.

망막을 제자리에 유지하기 위해 가스 또는 실리콘 오일을 주입.

 

4. 수술 마무리

필요 시 봉합 후 눈을 보호하기 위해 안대를 착용.

수술 시간

보통 1~2시간 소요되며, 질환의 복잡성에 따라 달라질 수 있음.

 

수술 후 관리

1. 회복 기간

시야가 일시적으로 흐릿할 수 있으나, 점차 회복됩니다.

가스가 주입된 경우, 공기 방울이 서서히 흡수되면서 시야가 깨끗해짐.

 

2. 자세 유지

가스 또는 실리콘 오일을 사용한 경우, 열공 위치에 따라 특정 자세(얼굴 아래로 엎드린 자세 등)를 일정 기간 유지해야 함.

 

3. 감염 및 합병증 예방

처방받은 항생제 및 항염증 점안제를 사용.

수술 후 1~2주 간격으로 정기적인 안과 검진 필요.

 

4. 활동 제한

수술 후 2~4주 동안 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 피합니다.

가스 주입 시 비행기 탑승 금지(기압 변화로 인해 안압이 상승할 수 있음).

유리체 절제술의 장점

복잡한 망막 및 유리체 질환 치료

광범위한 박리나 심각한 유리체 출혈과 같은 복잡한 상태에도 효과적.

 

시력 회복 가능성

망막 및 유리체의 병변을 제거함으로써 시력을 개선.

 

유연한 치료 방식

가스, 실리콘 오일, 생리식염수 등 다양한 재료를 활용하여 맞춤 치료 가능.

유리체 절제술의 부작용 및 제한점

1. 부작용

안압 상승

가스나 실리콘 오일로 인해 안압이 높아질 수 있음.

 

백내장 형성

특히 나이가 많은 환자에서 수술 후 백내장이 빨리 진행될 수 있음.

 

감염 (안구내염)

매우 드문 합병증이나 치명적일 수 있으므로 조기 발견이 중요.

 

망막 재발

망막박리가 다시 발생할 가능성이 있음.

 

2. 제한점

완치가 아닌 질환의 진행을 멈추거나 시력을 개선하는 데 초점.

심각한 질환의 경우 시력 회복이 제한적일 수 있음.

유리체 절제술과 다른 치료법 비교

유리체 절제술과 다른 치료법 비교

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 유리체 절제술은 얼마나 효과적인가요?

A. 망막박리, 유리체 출혈 등 복잡한 질환에서도 높은 성공률을 보입니다. 그러나 질환의 중증도와 황반 손상 여부에 따라 시력 회복 정도는 다를 수 있습니다.

 

Q2. 가스 또는 실리콘 오일은 얼마나 오래 남아 있나요?

A. 가스는 보통 2~6주 안에 자연스럽게 흡수되며, 실리콘 오일은 후속 수술로 제거해야 합니다.

 

Q3. 수술 후 비행기를 탈 수 있나요?

A. 가스가 주입된 경우 비행기 탑승은 금지됩니다. 가스가 완전히 흡수된 후에만 가능하며, 의사의 지침을 따르세요.

 

Q4. 유리체 절제술 후 시력은 언제 회복되나요?

A. 시력 회복은 질환의 중증도와 개인의 회복 속도에 따라 다르며, 보통 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점진적으로 이루어집니다.

 

Q5. 유리체 절제술의 성공률은 얼마나 되나요?

A. 대부분의 경우 성공적으로 망막을 고정할 수 있으며, 성공률은 90% 이상으로 높습니다. 다만, 초기 치료 시 성공 가능성이 더 높습니다.

결론

유리체 절제술(Vitrectomy)은 복잡한 망막 및 유리체 질환을 치료하는 효과적인 외과적 방법입니다.

조기에 치료를 받으면 시력 회복 가능성이 높아지며, 수술 후 적절한 관리와 정기적인 검진이 중요합니다.

눈 건강은 시력 유지의 열쇠이며, 이상 증상이 있다면 즉시 안과 전문의를 찾아야 합니다.

 

 

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