대변 잠혈 검사 (FOBT, FIT): 대장 건강의 첫걸음

대변 잠혈 검사 (FOBT, FIT): 대장 건강의 첫걸음

대변 잠혈 검사 (FOBT, FIT): 대장 건강의 첫걸음

1. 대변 잠혈 검사란?

대변 잠혈 검사(FOBT, Fecal Occult Blood Test)는 대변에 소량의 혈액이 섞여 있는지 확인하는 검사입니다.

눈에 보이지 않는 미세한 출혈을 발견할 수 있어 대장암, 용종, 염증성 장질환을 조기에 진단할 수 있는 간단하고 비침습적인 방법입니다.

2. 대변 잠혈 검사의 종류

 

구아야크 검사 (gFOBT)

구아야크 수지를 사용해 혈액의 헴(hem)을 검출합니다.

식이 제한이 필요함 (육류, 비타민C 제한)

 

면역화학적 검사 (FIT)

항체를 이용해 대변의 혈액을 검출합니다.

민감도가 높고, 식이 제한이 필요하지 않음

3. gFOBT (구아야크 검사)의 특징

화학적 반응을 통해 대변에 헴(hemoglobin)의 존재 여부를 확인합니다.

빨간 고기, 비타민 C, 일부 채소 섭취 시 위양성이 나올 수 있어 검사 전 식단 조절이 필요합니다.

검사 전 3일간 금식이 권장되며, 비타민 보충제도 피해야 합니다.

4. FIT (면역화학적 검사)의 특징

항체 반응을 통해 인간의 헤모글로빈만을 탐지하므로 식단에 영향을 받지 않습니다.

민감도가 높아 대장 출혈을 더 정확하게 탐지할 수 있습니다.

단, 상부 위장관(위, 소장) 출혈은 탐지하지 못합니다.

5. 대변 잠혈 검사 절차

① 샘플 채취

주어진 키트를 사용하여 대변 샘플을 채취합니다.

용변 시 물에 닿지 않도록 화장지 위에 받거나, 전용 키트를 사용합니다.

샘플은 한 번에 3일 간격으로 채취하는 것이 일반적입니다.

 

② 검사 키트에 밀봉

채취한 대변을 검사 키트에 밀봉하여 보관합니다.

실온에서 보관이 가능하지만, 2일 내로 검사실에 전달하는 것이 좋습니다.

 

③ 실험실 분석

실험실에서 잠혈 반응을 검사합니다.

gFOBT는 색 변화로, FIT는 항체 반응으로 결과를 확인합니다.

 

④ 결과 확인

음성 (Negative): 출혈이 발견되지 않음

양성 (Positive): 출혈이 발견됨 → 추가적인 대장내시경이 필요

6. 대변 잠혈 검사 결과 해석

 

음성 (Negative)

출혈이 발견되지 않음

정기적인 검사만 유지

 

양성 (Positive)

출혈이 발견됨 → 용종, 대장암, 염증성 질환 가능성 있음

대장내시경이나 CT 대장조영술 추천

 

양성일 경우, 반드시 대장내시경을 통해 출혈 원인을 확인해야 합니다.

거짓 양성: 육류, 비타민 C, 철분제 등 식이 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

거짓 음성: 출혈이 간헐적으로 발생하거나 극히 소량일 경우 감지되지 않을 수 있습니다.

7. 대변 잠혈 검사 대상자

50세 이상 일반 성인 : 매년 1회 검사

대장암 가족력이 있는 경우 : 40세부터 매년 1회 검사
용종 제거 이력이 있는 경우 : 1~2년마다 1회 검사

염증성 장질환 (크론병, 궤양성 대장염) : 매년 정기 검사

소화기 출혈 의심 증상이 있는 경우 즉시 검사 필요

8. 대변 잠혈 검사의 장단점

장점

간단하고 비침습적이다

집에서 쉽게 샘플을 채취할 수 있다

비용이 저렴하다

조기 발견 시 생존율이 높아진다

 

단점

출혈이 없으면 암이 있어도 발견되지 않을 수 있다.

위장 출혈은 감지하지 못한다.

양성일 경우 추가적인 대장내시경이 필요하다.

일시적인 출혈(치질, 생리 등)도 양성으로 나올 수 있다.

9. 대변 잠혈 검사 전후 주의사항

검사 전 주의사항

gFOBT:

3일 전부터 붉은 고기, 비타민 C, 철분제 섭취 금지
생리 기간, 치질 출혈 시 검사를 피합니다.

 

FIT:

식단 제한이 없으나, 항생제, 소염진통제 복용 시에는 의료진과 상담 필요

 

검사 후 주의사항

양성 결과가 나오면 반드시 대장내시경 같은 정밀 검사를 받아야 합니다.

음성 결과라도 증상이 지속되면 정밀 검사를 고려합니다.

10. 결론: 대변 잠혈 검사로 조기 발견을 시작하세요!

대변 잠혈 검사는 간단하지만 대장암 조기 발견에 매우 중요한 역할을 합니다.

정기적인 검사를 통해 초기 증상 없이 진행되는 대장암을 발견할 수 있으며, 조기 발견 시 완치율도 크게 높아집니다.

대장 건강을 지키기 위한 첫걸음, 정기적인 대변 잠혈 검사로 시작하세요!

 

 

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