대장내시경 용종 절제술 (Polypectomy): 대장암 예방의 첫걸음
1. 대장내시경 용종 절제술이란?
대장내시경 용종 절제술(Polypectomy)은 대장내시경을 이용하여 대장 벽에 생긴 용종(Polyp)을 제거하는 시술입니다.
용종은 대부분 양성이지만, 시간이 지나면 대장암으로 발전할 수 있기 때문에 조기 발견과 제거가 필수적입니다.
2. 용종의 종류
선종성 용종 (Adenomatous Polyp)
가장 흔한 유형으로, 대장암으로 발전할 가능성이 있음
5~10%
이상과형성 용종 (Hyperplastic Polyp)
작은 크기의 비암성 용종으로 암으로 발전할 확률이 거의 없음
염증성 용종 (Inflammatory Polyp)
염증성 장질환으로 인해 발생하며, 자체로는 암 위험이 낮지만 염증이 지속되면 위험성이 증가함
융모성 용종 (Villous Adenoma)
크기가 크고 표면이 불규칙한 용종으로 암으로 발전할 확률이 높음 (15% 이상)
3. 대장내시경 용종 절제술의 원리
대장내시경 삽입
항문을 통해 유연한 내시경을 삽입하여 대장 내부를 관찰합니다.
카메라가 부착되어 있어 용종의 위치와 크기를 실시간으로 확인할 수 있습니다.
용종 확인 및 제거
용종이 발견되면, 올가미(Snare) 또는 전기 소작기를 사용하여 절제합니다.
작은 용종은 바로 잘라내고, 큰 용종은 분할하여 제거합니다.
지혈 및 회복
절제 부위에 출혈이 있을 경우 전기 소작 또는 클립을 사용해 지혈합니다.
제거된 조직은 병리검사를 위해 실험실로 보내져 암세포 유무를 검사합니다.
4. 대장내시경 용종 절제술 과정
① 준비 단계
시술 하루 전부터 장 세척제를 복용하여 대장을 깨끗하게 비웁니다.
금식이 필요하며, 검사 전 6시간 전부터는 물도 마시지 않습니다.
② 대장내시경 삽입
환자는 왼쪽으로 누운 상태로 내시경을 삽입합니다.
내시경 카메라를 통해 대장 내부를 꼼꼼하게 확인합니다.
③ 용종 발견 및 제거
폴립 절제기(Snare Polypectomy)를 이용해 용종을 감싸고 전기 소작을 통해 잘라냅니다.
큰 용종은 **EMR (Endoscopic Mucosal Resection)**을 통해 분할하여 제거합니다.
④ 출혈 확인 및 지혈
출혈이 발생하면 전기 소작, 클립, 주사 등을 이용해 출혈을 멈춥니다.
⑤ 회복 및 관리
시술이 끝난 후 1~2시간 정도 회복실에서 경과를 관찰합니다.
당일 일상생활은 가능하지만, 격렬한 운동은 피해야 합니다.
5. 용종 절제술 후 관리 방법
식이 조절 시술 후: 1~2일간은 자극적이거나 딱딱한 음식은 피하고, 부드러운 음식을 섭취합니다.
과도한 활동 금지: 일주일간은 격렬한 운동이나 무리한 활동을 피합니다.
수분 섭취 : 장이 건조하지 않도록 충분한 물을 마셔야 합니다.
출혈 체크 : 대변에 피가 섞여 나오거나, 복통이 심하면 즉시 병원에 방문해야 합니다.
금주 및 금연 : 장 회복에 영향을 줄 수 있으므로 최소 2주간 피하는 것이 좋습니다.
6. 용종 절제술의 장단점
7. 용종 절제술 후 재검진 주기
1~2개의 작은 선종성 용종 제거 : 3~5년 후
3개 이상의 용종 또는 1cm 이상의 용종: 1~3년 후
융모성 용종 또는 고도 이형성 발견: 1년 후
대장암 가족력이 있는 경우 : 매년 정기 검진
8. 용종 절제술을 해야 하는 이유
대장용종 중 선종성 용종(Adenomatous Polyp)은 시간이 지나면 대장암으로 발전할 수 있습니다.
대장암은 무증상으로 진행되는 경우가 많기 때문에 조기 발견과 절제가 생명을 지키는 최선의 방법입니다.
간단한 절제술만으로 암 위험을 줄일 수 있으므로, 발견 즉시 제거하는 것이 원칙입니다.
9. 용종 절제술의 비용
1회 시술 비용: 약 20만 원 ~ 50만 원 (건강보험 적용 시 절반 이하로 감소)
병리검사 비용: 추가로 발생할 수 있으며, 약 5만 원 ~ 10만 원 정도가 필요합니다.
10. 결론: 대장 건강을 지키는 최고의 방법, 용종 절제술
대장내시경을 통해 발견된 용종을 즉시 제거하는 것은 대장암 예방의 가장 확실한 방법입니다.
용종은 시간이 지나면서 암으로 발전할 가능성이 있으므로 조기 발견 후 절제하는 것이 필수적입니다.
정기적인 검진으로 대장 건강을 지키세요.
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