레이저 섬유주성형술(Laser Trabeculoplasty)

레이저 섬유주성형술(Laser Trabeculoplasty)

레이저 섬유주성형술(Laser Trabeculoplasty)

레이저 섬유주성형술은 녹내장의 안압(안구 내부 압력)을 낮추기 위해 시행되는 레이저 치료법입니다.

특히, 개방각 녹내장(Primary Open-Angle Glaucoma) 환자에게 주로 사용되며, 방수(눈 안의 액체)가 배출되는 통로인 섬유주망(Trabecular Meshwork)을 개선하여 방수 유출을 촉진합니다.

시술 개요

목적: 안압을 낮춰 녹내장의 진행을 방지.

적용 대상: 약물 치료로 충분한 효과를 얻지 못한 개방각 녹내장 환자, 또는 약물 사용을 줄이고 싶은 환자.

레이저 종류:

아르곤 레이저 섬유주성형술 (ALT, Argon Laser Trabeculoplasty)

선택적 레이저 섬유주성형술 (SLT, Selective Laser Trabeculoplasty)

수술 과정

눈 준비:

시술 전, 안압을 조절하고 염증을 예방하기 위해 국소 마취제와 점안제를 사용.

 

레이저 사용:

레이저를 사용하여 섬유주망을 타겟으로 조사.

섬유주망 조직에 미세한 변화를 유도해 방수 배출 능력을 개선.

 

시술 시간:

약 10~15분.

외래에서 간단히 시행 가능하며 입원이 필요하지 않음.

레이저 섬유주성형술의 종류

1. 아르곤 레이저 섬유주성형술 (ALT)

열 레이저를 사용하여 섬유주망에 미세한 손상을 주어 방수 유출을 돕는 방식.

제한된 치료 범위로 인해 반복 시행이 어려움.

 

2. 선택적 레이저 섬유주성형술 (SLT)

저에너지 레이저를 사용하여 섬유주망의 특정 세포만 선택적으로 치료.

주변 조직에 손상이 적어 ALT보다 안전하며 반복 치료 가능.

현재 ALT보다 선호되는 치료법.

장점

비침습적: 외과적 수술보다 덜 침습적이고 부작용이 적음.

빠른 회복: 시술 후 바로 일상생활 가능.

효과적: 약 70~80%의 환자에서 안압 감소 효과를 보임.

약물 의존 감소: 약물 사용을 줄이거나 대체 가능.

단점 및 한계

효과 지속 시간: 안압 감소 효과가 영구적이지 않으며, 몇 년 후 효과가 줄어들 수 있음.

반복 시술 제한: ALT는 반복 치료가 어렵지만, SLT는 반복 가능.

모든 환자에게 적합하지 않음: 폐쇄각 녹내장 환자나 섬유주망이 손상된 환자에게는 효과가 제한적.

레이저 섬유주성형술 후 주의사항

시술 후 경미한 눈 통증이나 염증이 있을 수 있으나 대개 1~2일 내 완화됨.

시술 후 정기적인 안압 검사가 필수.

염증을 예방하기 위해 전문의가 처방한 점안약을 사용.

시술 후 며칠간 무거운 물건 들기나 심한 운동은 피해야 함.

레이저 섬유주성형술의 효과

약 4-6주 내 안압 감소 효과가 나타나며, 평균적으로 안압이 20-30% 감소.

약물 치료를 줄일 수 있거나, 약물 치료와 병행할 경우 더 나은 효과를 기대할 수 있음.

자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 레이저 섬유주성형술의 성공률은 얼마나 되나요?

A1. 대체로 70-80%의 환자에서 효과를 보이며, 안압이 평균 20-30% 감소합니다.

 

Q2. 시술 후에도 약물을 사용해야 하나요?

A2. 경우에 따라 다릅니다. 일부 환자는 약물을 줄이거나 끊을 수 있지만, 완전히 대체하지 못할 수도 있습니다.

 

Q3. SLT와 ALT 중 어떤 것이 더 좋나요?

A3. SLT는 손상이 적고 반복 치료가 가능하여 ALT보다 선호됩니다. 그러나 환자의 상태에 따라 선택됩니다.

결론

레이저 섬유주성형술은 약물 치료에 만족하지 못하거나 부작용이 있는 환자에게 효과적인 대안입니다. 특히 SLT는 안전하고 효과적이며, 녹내장의 진행을 늦추는 데 중요한 역할을 합니다. 전문의와 상담을 통해 본인에게 적합한 치료 옵션을 결정하는 것이 중요합니다.

 

 

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