섬유주 절제술(Trabeculectomy): 녹내장 수술의 핵심

섬유주 절제술(Trabeculectomy): 녹내장 수술의 핵심

섬유주 절제술(Trabeculectomy): 녹내장 수술의 핵심

섬유주 절제술이란?

섬유주 절제술(Trabeculectomy)은 녹내장 치료를 위한 외과적 수술로, 눈 안의 방수(액체) 배출 경로를 새로 만들어 안압을 낮추는 방법입니다. 약물이나 레이저 치료로 안압 조절이 어려운 경우 시행되며, 녹내장의 진행을 늦추고 시신경 손상을 예방합니다.

수술의 목적

안압 감소: 방수가 눈 안에서 적절히 배출되지 못해 상승한 안압을 낮춤.

시신경 보호: 안압 상승으로 인한 시신경 손상을 방지.

녹내장 진행 억제: 특히 진행성 녹내장 환자에서 시력 보존.

수술

과정

사전 준비

국소 마취 후 진행.

눈 주위에 소독 및 멸균 처리.

 

섬유주 절제

공막(눈의 흰자)에 작은 절개를 만듦.

방수 배출로를 새로 만들어, 방수가 눈 안에서 눈 바깥쪽의 결막 아래로 흘러가도록 유도.

방수는 결막 아래의 "여과포(Bleb)"라는 작은 주머니에 저장되며, 자연스럽게 흡수됨.

 

소요 시간

약 45~60분 정도 소요.

 

수술 후 관리

안압 모니터링: 수술 후 정기적인 안과 방문을 통해 안압 확인.

점안약 사용: 염증 예방 및 회복을 돕는 약물 사용.

감염 예방: 감염 가능성을 줄이기 위해 처방받은 항생제를 사용.

활동 제한: 수술 후 몇 주 동안 무거운 물건 들기, 심한 운동 등은 피해야 함.

 

수술의 장점

높은 안압 감소 효과: 대부분의 환자에서 안압이 효과적으로 낮아짐.

약물 의존 감소: 약물 사용이 줄어들거나 완전히 중단 가능.

장기적 효과: 성공적인 경우 수술 후 몇 년간 안압 조절 가능.

수술의 단점 및 부작용

감염 위험: 수술 부위가 외부와 연결되므로 감염 가능성이 있음.

안압 저하 과도: 드물게 안압이 너무 낮아질 수 있음(저안압).

여과포 문제: 시간이 지나면서 여과포가 막히거나 비정상적으로 작동할 수 있음.

추가 치료 필요: 일부 환자에서는 추가적인 수술이나 치료가 필요할 수 있음.

섬유주 절제술의 성공률

대부분의 환자에서 안압이 20~40% 감소.

장기적인 효과는 환자의 상태, 수술 후 관리에 따라 다름.

적용 대상

약물 및 레이저 치료로 안압 조절이 어려운 환자.

진행성 녹내장으로 인해 시야 손실 위험이 높은 환자.

섬유주망 기능이 심각하게 손상된 환자.

수술 후 유의사항

점안약 사용: 처방된 약물을 정확히 사용하여 염증 및 감염 예방.

정기 검진: 안과 전문의와의 정기 검진을 통해 안압 상태를 모니터링.

눈 보호: 수술 후 외부 자극(먼지, 물)으로부터 눈을 보호.

무리한 활동 금지: 몇 주 동안 무거운 물건 들기, 과도한 운동 금지.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 섬유주 절제술은 영구적인 치료법인가요?

A1. 섬유주 절제술은 안압을 낮추는 데 효과적이지만, 시간이 지나면서 여과포가 막히거나 안압이 다시 상승할 수 있어 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

 

Q2. 수술 후에도 약물을 사용해야 하나요?

A2. 수술 후 대부분의 환자에서 약물 사용이 줄어들거나 중단되지만, 일부 환자에서는 추가적인 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

 

Q3. 수술 후 시력이 좋아지나요?

A3. 섬유주 절제술은 시력을 개선하기 위한 것이 아니라, 녹내장의 진행을 늦추고 시신경 손상을 예방하기 위한 수술입니다. 이미 손상된 시야는 회복되지 않습니다.

결론

섬유주 절제술은 녹내장의 진행을 늦추고 안압을 효과적으로 낮추는 중요한 수술법입니다.

약물이나 레이저 치료로 충분한 효과를 얻지 못한 환자에게 적합하며, 성공적인 결과를 위해 수술 후 정기적인 관리와 모니터링이 필수적입니다. 전문가와의 상담을 통해 자신에게 적합한 치료 옵션을 결정하세요.

 

 

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