말초동맥질환(PAD, Peripheral Artery Disease) – 하지 혈관 협착 & 혈류 장애

말초동맥질환(PAD, Peripheral Artery Disease) – 하지 혈관 협착 & 혈류 장애

말초동맥질환(PAD, Peripheral Artery Disease) – 하지 혈관 협착 & 혈류 장애

말초동맥질환(PAD, Peripheral Artery Disease) 는 동맥이 좁아지거나 막혀서 다리로 가는 혈류가 감소하는 질환입니다.

✅ 혈액 공급이 부족해져 다리 통증, 저림, 피로감 발생

✅ 운동할 때 다리가 아프고, 쉬면 통증이 완화됨(간헐적 파행, Claudication)

✅ 심한 경우, 발끝 괴사(괴저) 위험이 있어 조기 치료가 필수적

📌 PAD는 진행되면 심각한 합병증(괴사, 절단)으로 이어질 수 있으므로, 조기 진단 & 적극적인 치료가 중요합니다.

1. 말초동맥질환(PAD) 원인 – 왜 발생할까?

✅ 1) 동맥경화(Atherosclerosis) – 혈관 협착 & 혈류 장애

✔ 가장 흔한 원인으로, 콜레스테롤 & 지방이 혈관 벽에 쌓이면서 동맥이 좁아짐

✔ 혈류 감소 → 근육으로 산소 공급 부족 → 다리 통증 & 저림 발생

📌 PAD는 동맥경화로 인해 발생하는 혈관 질환으로, 심장질환(협심증, 심근경색)과 밀접한 관련이 있습니다.

✅ 2) 주요 위험 요인

✔ 흡연(담배) – 가장 강력한 위험 요인 (혈관 손상 & 동맥경화 촉진)

✔ 고혈압, 당뇨병 – 혈관 손상 & 혈류 장애 증가

✔ 고지혈증 – 혈관 내 플라크(콜레스테롤 침착) 형성

✔ 비만 – 혈액순환 저하 & 혈관 부담 증가

✔ 운동 부족 – 혈액순환 장애 & 동맥경화 위험 증가

✔ 고령(50세 이상) – 나이가 들수록 혈관 탄력이 감소하여 PAD 위험 증가

📌 흡연, 당뇨병, 고혈압이 있는 경우 말초동맥질환 발생 위험이 4배 이상 증가할 수 있습니다.

2. 말초동맥질환(PAD) 주요 증상 – 어떻게 나타날까?

✅ 초기 증상 (경미한 혈류 감소 상태)

✔ 무증상이거나, 다리가 쉽게 피로해짐

✔ 발이 차갑거나 저린 느낌

✅ 중등도 진행 (운동 시 통증 발생, 간헐적 파행)

✔ 걷거나 운동할 때 다리 통증 (허벅지, 종아리 통증)

✔ 쉬면 통증이 가라앉음 (간헐적 파행, Claudication)

✔ 다리에 힘이 빠지는 느낌

✅ 심한 말초동맥질환 (혈류 차단 심화, 만성 허혈 상태)

✔ 휴식 시에도 지속적인 통증 (야간 통증 증가)

✔ 발이 창백해지거나, 붉게 변하는 색 변화 발생

✔ 발에 상처(궤양)가 생기고 잘 낫지 않음

✔ 심한 경우 발끝 괴사(괴저) 위험 증가

📌 PAD가 진행되면 혈액 공급이 심각하게 줄어들어, 조직 괴사가 발생할 수 있어 즉각적인 치료가 필요합니다.

3. 말초동맥질환(PAD) 진단 방법

✅ 1) 발목-상완 혈압 지수(ABI, Ankle-Brachial Index) 검사

✔ 발목 혈압 ÷ 팔 혈압 → 정상값 0.9~1.3

✔ 0.9 이하 → 말초동맥질환 의심 (혈류 장애 가능성 높음)

✔ 0.4 이하 → 심각한 혈류 장애 (괴사 위험)

📌 ABI 검사는 PAD 조기 진단에 유용한 비침습적 검사 방법입니다.

✅ 2) 초음파 검사(Duplex Ultrasound) – 혈류 속도 확인

✔ 정맥 초음파를 통해 혈관 협착 여부 & 혈류 흐름 평가

✅ 3) CT 또는 MRI 혈관조영술 (CTA/MRA)

✔ 동맥이 좁아진 정도 & 위치를 정확하게 확인하는 검사

📌 혈관이 심하게 좁아진 경우, 혈관 확장 시술(스텐트 시술) 여부를 결정하기 위해 시행됩니다.

4. 말초동맥질환(PAD) 치료 방법 – 어떻게 치료할까?

✅ 초기 단계 – 생활 습관 개선 & 약물 치료

✅ 중증 진행 – 혈관 확장 시술(스텐트 삽입) or 수술(우회술)

✅ 1) 생활 습관 개선 – 혈액순환 & 동맥경화 예방

✔ 금연(흡연 중단이 가장 중요한 치료법!)

✔ 규칙적인 운동 (걷기 운동이 가장 효과적 – 하루 30~60분 추천)

✔ 건강한 식단(저염식 & 저지방 식단, 지중해식 식단 추천)

✔ 체중 감량 & 혈압, 혈당 조절

📌 흡연을 중단하면 PAD 진행 속도를 늦추고, 혈류 개선 효과가 가장 큽니다.

✅ 2) 약물 치료 – 동맥경화 예방 & 혈액순환 개선

✔ 항혈소판제 (아스피린, 클로피도그렐) → 혈전 예방

✔ 스타틴(고지혈증 치료제) → 혈관 보호 & 동맥경화 진행 억제

✔ 혈관 확장제(실로스타졸) → 혈액순환 개선 & 간헐적 파행 증상 완화

📌 약물 치료는 PAD 진행을 늦추고, 합병증 예방에 필수적입니다.

✅ 3) 중증 PAD 치료 – 혈관 확장 시술 & 수술

(1) 혈관 확장술(스텐트 삽입, Angioplasty & Stenting) – 협착된 동맥을 넓히는 시술

✔ 좁아진 혈관에 풍선(발룬) 삽입 & 확장 후 스텐트 삽입

✔ 비교적 비침습적이며, 회복이 빠름

(2) 혈관 우회 수술(Bypass Surgery) – 심한 폐색 환자 치료

✔ 심하게 막힌 동맥을 우회하여 새로운 혈관 통로 생성

✔ 스텐트 시술이 어려운 완전 폐색(혈관 막힘) 환자에게 시행

📌 중증 PAD(괴사 위험)에서는 수술이 필요할 수 있습니다.

5. 말초동맥질환(PAD) 예방 방법 – 미리 관리하는 방법

✅ 1) 금연 – 가장 중요한 예방책 (흡연자는 PAD 위험 4배 증가!)

✅ 2) 정기적인 운동 (걷기, 수영, 자전거 운동 추천)

✅ 3) 식단 관리 (지중해식 식단 추천 – 건강한 지방 & 항산화 영양소 풍부)

✅ 4) 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치 조절

✅ 5) 다리를 심장보다 높게 올려 혈액순환 개선

📌 PAD는 동맥경화와 관련된 질환이므로, 심혈관 건강 관리를 철저히 하는 것이 중요합니다.

6. 결론 – 말초동맥질환(PAD), 적극적인 치료가 필수!

✅ 초기 증상(간헐적 파행) 발생 시 조기 진단 & 생활습관 개선 필수

✅ 약물 치료(항혈소판제, 스타틴)로 동맥경화 진행 억제 가능

✅ 중증 PAD(혈관 폐색, 괴사 위험)에서는 스텐트 시술 or 우회 수술 필요

✅ 금연 & 걷기 운동이 가장 중요한 예방 & 치료 방법!

💡 PAD는 조기 관리가 가장 중요하며, 적극적인 치료를 통해 혈관 건강을 지킬 수 있습니다!

 

다리 통증 질환 – 원인 및 증상별 진단 가이드